蒋燕萍
- 作品数：2 被引量：4H指数：1
- 供职机构：贵州医科大学附属医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尖孢镰刀菌致坏疽性臁疮1例并文献复习
- 2016年
- 目的分析真菌感染致坏疽性臁疮的临床特点、病理特点、病原菌种类、诊断及治疗方法。方法报告1例尖孢镰刀菌感染致坏疽性臁疮,并对1977-2015年真菌感染致坏疽性臁疮文献进行复习。结果患者男,17岁。右小腿胫前皮损3个月。取痂下坏死组织直接镜检见大量菌丝,真菌培养(SDA)见白色棉絮状菌落生长。扫描电镜观察见镰刀形大分生孢子。提取菌株DNA,对ITS,TEF-1α,BT2基因片段进行PCR扩增、测序、比对,鉴定为尖孢镰刀菌。予口服伊曲康唑治疗2周后,皮损稍好转,后失访。25例已报道病例中,男13例,女12例;年龄12d^69岁,中位年龄15岁。最常见基础疾病是血液系统恶性肿瘤(17例,占68.00%),包括急性白血病14例、淋巴瘤2例、多发性骨髓瘤1例。皮损部位:四肢或臀部23例(92.00%),躯干10例(40.00%),头面部4例(16.00%)。致病菌:镰刀菌7例(28.00%),毛霉目真菌7例(28.00%),念珠菌6例(24.00%),黑曲霉、双间柱顶孢、金龟子绿僵菌、弯孢菌和明脐霉各1例,分别占4.00%。21例(84.00%)予系统性抗真菌治疗,9例(36.00%)予外科治疗,包括外科清创术(4例)和手术切除局部皮损(5例)。15例(60.00%)治愈,1例(4.00%)好转,1例(4.00%)失访,8例(32.00%)死于本病,均为播散性感染。结论真菌感染致坏疽性臁疮主要发生于免疫受损患者,以白血病患者最多见,皮损好发于四肢或臀部,毛霉目真菌、镰刀菌和念珠菌是其最常见致病菌。播散性感染病死率高,及早诊断并合理治疗是治疗成功的关键。
- 吴晨陆洪光魏羽佳蒋燕萍
- 关键词：尖孢镰刀菌真菌感染
- 393例过敏性紫癜患者临床及肾脏损害危险因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的:明确过敏性紫癜(HSP)的临床特点及肾脏损害的危险因素。方法:回顾性分析393例HSP住院患者的临床资料,对发病年龄、病程等与肾脏损害的关系进行单因素和多因素分析。结果:(1)发病年龄主要在4~18岁,占75.32%,发病月份以1月和3月最多,上呼吸道感染是主要诱因(24.42%);(2)紫癜累及双下肢392例(99.74%),臀部及外阴165例(41.98%)、双上肢115例(29.26%);272例(69.21%)患者皮损在1个月内消失;(3)136例患者有关节症状(34.61%),193例(49.11%)有胃肠道症。212例(53.94%)出现肾脏损害,临床上多表现为血尿和蛋白尿;(4)年龄≥10岁、皮疹反复≥1个月及IgA升高与肾脏损害存在正相关(P<0.05)。结论:HSP有年龄、季节特点,发病诱因常见于上呼吸道感染,发病年龄≥10岁、紫癜反复≥1个月、IgA升高是肾脏损害的危险因素。
- 王今朝陆洪光蒋燕萍石年
- 关键词：过敏性紫癜肾脏损害
