王进文
- 作品数：6 被引量：3H指数：1
- 供职机构：酒泉市人民医院更多>>
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- 不同剂量地佐辛用于腰硬联合麻醉剖宫产术后的镇痛效果观察
- 2021年
- 探讨剖宫产应用腰硬联合麻醉的患者,在术后给予镇痛上,以不同剂量地佐辛的给药方案对于镇痛的效果。方法:对研究的60例予以剖宫产进行分娩的产妇,通过以随机的分组方式,分成甲组20例、乙组20例以及丙组20例,对产妇的剖宫产操作,麻醉的处理上,均是腰硬联合麻醉方式,在各组手术结束前分别给予甲、乙、丙三组应用0.2mg、0.3mg、0.5mg地佐辛注射液,术后连接自控镇痛泵镇痛,对比各组麻醉效果及不良反应情况。结果:乙丙两组镇痛时间比甲组长,麻醉起效时间与术后排气时间比甲组短(P<0.05),但乙丙在指标上却无显著的差异(P>0.05);术后4h在视觉模拟评分(VAS评分)无显著差异(P>0.05),术后8h、12h、24h乙丙两组VAS评分均低于甲组(P<0.05),而乙丙两组的指标无明显的组间差异(P>0.05);甲乙两组不良反应总发生率低于丙组(P<0.05),甲乙两组则是不存在显著组间差异(P>0.05)。结论:腰硬联合麻醉剖宫产术后,给予0.3mg地佐辛的镇痛效果好且不良反应发生率低。
- 马树勇宋文学赵永忠龚小红王进文
- 关键词：地佐辛腰硬联合麻醉剖宫产术镇痛
- 智能化镇痛管理对剖宫产术后自控镇痛质量的影响
- 2024年
- 目的探讨智能化无线镇痛泵系统在剖宫产术后镇痛中的应用效果。方法选择2020年1月至2022年10月在腰硬联合阻滞麻醉下行剖宫产术的600例产妇为研究对象,按入室先后顺序将其随机分为无线镇痛泵(R)组和电子镇痛泵(A)组,每组300例。产妇术后均实施硬膜外自控镇痛(PCEA),术毕R组接REHN-Ⅱ型无线镇痛泵,A组接ZZB-Ⅰ型电子镇痛泵。比较两组产妇镇痛后各时间点的视觉模拟评分法(VAS)评分和Ramsay镇静评分(RSS)评分,镇痛期间医护人员被召回病房次数、报警处理时间、镇痛键按压次数、睡眠时间、肛门排气时间、并发症发生情况以及满意度。结果镇痛后6、12、24 h,R组的VAS评分显著低于A组(P<0.05);镇痛后6、12、24、36、48 h,两组的RSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组的医护人员被召回病房次数显著少于A组,报警处理时间、肛门排气时间显著短于A组,睡眠时间显著长于A组(P<0.05)。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组的满意度显著高于A组(P<0.05)。结论智能化镇痛管理用于剖宫产术后自控镇痛的临床效果肯定,可以提高产妇满意度,且具有一定的优势。
- 王进文曹天彪李丽娜
- 关键词：剖宫产镇痛泵
- 虎杖苷对大鼠神经病理性痛的影响被引量：1
- 2016年
- 目的评价虎杖苷对大鼠神经病理性痛的影响。方法雄性SD大鼠40只，6～8周龄，体重200～230 g，采用随机数字表法分为5组（n＝8）：假手术组（S组）、神经病理性痛组（NP组）、虎杖苷5 mg/kg组（P1组）、虎杖苷10 mg/kg组（P2组）和虎杖苷20 mg/kg组（P3组）。NP组和P1-3组采用坐骨神经慢性压迫性损伤法制备大鼠神经病理性痛模型。S组只暴露坐骨神经，但不结扎。S组和NP组分别于术毕即刻及术后1、3、5、7 d时腹腔注射生理盐水0.1 ml；P1-3组分别于术毕即刻及术后1、3、5、7 d时腹腔注射虎杖苷5、10、20 mg/kg（溶于0.1 ml生理盐水中）。分别于术前1 d（T0）及术后1、3、5、7 d（T1-4）时测定机械缩足反应阈（MWT）和热缩足潜伏期（TWL）。于T4时痛阈测定结束后，断头处死大鼠，取L4-6节段脊髓组织，采用Western blot法测定高迁移率族蛋白1（HMGB1）、Toll样受体4（TLR4）、IL-1β、TNF-α和单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）的表达水平。结果与S组比较，NP组T1-4时MWT降低，TWL缩短，P1组T1-4时MWT降低，T2-4时TWL缩短，P2组T1-4时MWT降低，T3，4时TWL缩短，P3组T1-4时MWT降低，NP组、P1组和P2组脊髓HMGB1、TLR4、IL-1β、TNF-α、MCP-1的表达上调（P〈0.05）；与NP组比较，P2组T1-4时MWT升高，T1，2时TWL延长，P3组T1-4时MWT升高，TWL延长，P2组和P3组脊髓HMGB1、TLR4、IL-1β、TNF-α、MCP-1的表达下调（P〈0.05），P1组上述各指标差异无统计学意义（P〉0.05）；与P1组比较，P2组T4时MWT升高，P3组T1-4时MWT升高，T3，4时TWL延长，脊髓HMGB1、TLR4、IL-1β、TNF-α、MCP-1的表达下调（P〈0.05）；与P2组比较，P3组T3，4时MWT升高，脊髓TLR4、IL-1β、TNF-α、MCP-1的表达下调（P〈0.05）。结论虎杖苷可通过抑制脊髓炎症反应减轻大鼠神经病理性痛。
- 赵永忠杨晓金马树勇宋文学陈旭王进文
- 关键词：虎杖神经痛
- 支气管封堵器与双腔支气管导管用于单肺通气肺塌陷的效果比较
- 2024年
- 目的比较支气管封堵器(BB)与双腔支气管导管(DLT)用于单肺通气(OLV)肺塌陷的效果,旨在为临床应用提供参考。方法选择2020年10月至2022年9月于我院择期行胸腔镜下右肺叶切除术的40例患者为研究对象,按肺塌陷方式不同将其分为BB组和DLT组,每组20例,BB组和DLT组中分别有2、1例发生低氧血症,改为双肺通气,剔除研究,最终BB组18例、DLT组19例完成研究。BB组将BB用于OLV肺塌陷,DLT组将DLT用于OLV肺塌陷。比较两组的应用效果。结果两组的肺塌陷评分(LCS)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。侧卧位即刻(T_(1))~开胸后5 min(T_(4)),两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_(2))及动脉血氧分压(PaO_(2))比较,差异无统计学意义(P>0.05);BB组和DLT组分别有2例和3例患者发生SpO_(2)下降,但均未出现低氧血症。BB组和DLT组开胸时肺塌陷均较优,术侧肺完全萎陷,手术视野暴露满意。结论BB可有效完成开胸前肺塌陷,对开胸前肺塌陷的影响及OLV效果与DLT相当,可将其推广应用于临床当中。
- 王进文曹天彪
- 关键词：支气管封堵器双腔支气管导管单肺通气血流动力学指标
- 不同剂量右美托咪定复合全麻对患者苏醒质量及血流动力学的影响
- 2024年
- 目的:分析选择不同剂量右美托咪定复合全麻的效果。方法:选取本院2020年9月至2022年8月行右美托咪定复合全麻患者82例为研究对象,将静脉泵入剂量5μg/kg纳入低剂量组,静脉泵入剂量1.0μg/kg纳入高剂量组,每组各41例;对两组患者苏醒指标、血流动力学指标进行比较。结果:高剂量组唤醒睁眼时间较低剂量组耗时更长,拔管时间更短,疼痛及镇静评分更低(P<0.05);T0时,组间心率(HR)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)等指标比较无差别(P>0.05);T1、T2时,组间比较差异明显(P<0.05),而较T0时,低剂量组无明显变化(P>0.05),高剂量组变化显著(P<0.05);T3时,组间比较,与T0时比较均无差异意义(P>0.05),而与T1、T2比较,高剂量组差异明显(P<0.05),低剂量组无差异意义(P>0.05)。结论:较高剂量组而言,低剂量更有助于患者咽喉反射恢复,提高其苏醒质量,且对血流动力学的影响更小,值得推广。
- 王进文卢莉宋文学赵永忠
- 关键词：复合全麻疼痛血流动力学苏醒质量
