李青
- 作品数：4 被引量：19H指数：3
- 供职机构：贵州医科大学附属医院更多>>
- 发文基金：贵州省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- 颈椎损伤并发脊髓损伤的预后及影响因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的:观察颈椎损伤并发脊髓损伤手术治疗的预后,分析其影响因素。方法:收集100例急性颈椎损伤并发脊髓损伤患者年龄、受伤至就诊时间、受伤至手术时间、是否合并损伤、伤后8 h内是否使用糖皮质激素、是否颈托保护、是否为完全损伤、椎管侵占率等资料,术后随访9~24月,比较患者治疗前后神经功能分级;利用单因素分析筛选可能影响脊髓损伤手术治疗预后的因素再进行Logistic分析,筛选影响脊髓损伤预后的主要因素。结果:100例颈椎损伤并发脊髓损伤中,失访16例,随访率84%;术后获得脊髓功能恢复46例(55%),未获得脊髓功能恢复38例(45%);单因素分析显示受伤至就诊时间、受伤至手术时间、是否合并损伤、伤后8 h内是否使用糖皮质激素、是否颈托保护、是否为完全损伤、椎管侵占率与脊髓损伤预后有相关性,Logistic回归分析表明受伤至手术时间、是否为完全损伤、椎管侵占率及伤后8 h内是否使用糖皮质激素是影响脊髓损伤预后的主要因素(P<0.05)。结论:正确的入院前急救、合适的手术时机、充分的脊髓减压、伤后8 h内激素冲击治疗可以有效改善颈椎损伤并发脊髓损伤患者治疗后的神经功能。
- 谢斌华李青
- 关键词：颈椎损伤脊髓损伤外科手术预后影响因素
- Ⅰ型无骨折脱位型颈髓损伤经颈前路手术与非手术治疗效果比较被引量：3
- 2016年
- 目的:比较Ⅰ型无骨折脱位型颈髓损伤(SCIWORA)行颈前路手术与非手术治疗的疗效。方法:86例Ⅰ型SCIWORA患者分成手术组(62例)和非手术组(24例),手术组患者根据受损椎间盘节段数量,43例行经颈前路单节段椎间盘摘除及椎间植骨融合内固定术;19例行经颈前路椎体次全切除、双节段病变间盘摘除及椎间植骨融合内固定术,非手术组常规给予甘露醇、激素、营养神经等对症治疗,分别在治疗后2周、4周、3个月、6个月、1年采用JOA评分比较两组患者脊髓功能改善情况,治疗后1年,采用ASIA评分比较两组患者神经功能改善情况。结果:治疗后4周、3个月、6个月、1年两组患者JOA评分差异均有统计学意义(P<0.05),手术组脊髓功能改善率优于非手术组;治疗后1年,两组患者ASIA评分差异有统计学意义(P<0.05),手术组神经功能改善率优于非手术组。结论:Ⅰ型SCIWORA经颈前路手术治疗后脊髓功能和神经功能恢复良好,疗效满意,值得进一步临床推广。
- 杨磊落李青彭吾训王春庆潘廷肖正亮安平江
- 关键词：脊髓损伤随访神经功能
- 脊髓损伤大鼠触液神经元中p75NTR的表达被引量：1
- 2017年
- 目的 :探讨大鼠触液神经元(cerebrospinal fluid-contacting neurons,CSF-CNs)p75神经营养因子受体(p75 neurotrophin receptor,p75NTR)在脊髓损伤后的表达变化。方法 :成年雌性Sprague-Dawley(SD)大鼠36只,按随机数字表法分为正常对照组(6只)、假手术组(6只)和脊髓损伤组(24只),脊髓损伤组采用Allen′s打击模型(10g×3cm)在大鼠脊髓T10段造成急性脊髓损伤,分别于损伤3d、1周、2周、4周后进行取材;对照组不做任何处理,假手术组只暴露脊髓,不击伤脊髓。对各组大鼠运动功能行BBB评分,各时间点取材行病理切片HE染色观察。取材前48h侧脑室注射霍乱毒素B亚单位与辣根过氧化物酶复合物(CB-HRP)特异性标记触液神经元。处死大鼠后,取损伤的脊髓节段10mm,用免疫荧光双标法检测触液神经元p75NTR的表达,ImagePro Plus计数目标神经元CB-HRP/p75双阳性细胞的数目。结果 :假手术组各时间点BBB评分均为21.0±0;脊髓损伤组在术后3d、1周、2周、4周各时间点BBB评分分别为3.20±0.81、10.73±1.02、12.48±1.86、13.29±1.93,两组各时间点差异均具有统计学意义(P<0.05)。HE染色可见正常对照组和假手术组脊髓组织结构完整,细胞形态正常;脊髓损伤组脊髓组织结构紊乱,神经元变性坏死,胶质细胞增生,胶质瘢痕和脊髓空洞形成。免疫荧光双标示正常对照组和假手术组可见少量CB-HRP/p75双阳性细胞,计数分别为5.16±0.55、4.31±0.61,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);脊髓损伤组伤后3d、1周、2周CB-HRP/p75双阳性细胞数分别为13.35±1.53、21.68±2.15、16.26±2.09,与正常对照组和假手术组比较差异均有统计学意义(P<0.05),伤后4周时,CB-HRP/p75双阳性细胞数为4.83±0.73,与正常对照组和假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 :p75NTR可在大鼠脊髓触液神经元中表达,且在脊髓损伤后表达增加,触液神经元可能通过p75NTR参与脊髓损伤的修复过程。
- 王栋谢斌华张慧芊吕谨南王硕李青
- 关键词：脊髓损伤触液神经元P75神经营养因子受体
- MEK5/ERK5在大鼠脊髓损伤修复过程中表达水平动态变化及临床意义被引量：4
- 2017年
- 目的以大鼠为模型观察脊髓损伤修复过程中MEK5/ERK5(mitogen extracellular signal-regulated kinase 5/extracellular signal kinase 5)表达水平变化及临床指导意义。方法将成年健康雄性大鼠随机分为实验组和假手术组,应用western-blotting蛋白质印迹技术和Real-Time PCR实时荧光定量检测技术分别检测脊髓损伤后1天,3天,7天,14天后MEK5、ERK5两种蛋白及其mRNA表达水平动态变化情况,通过考察P-ERK(phosphorylated extracellular signal kinase 5)表达水平考察ERK5激活情况。结果 RT-PCR显示实验组组MEK5 mRNA和ERK5 mRNA表达水平均随时间呈逐渐增加的动态变化规律,且与假手术组相比表达水平明显增加;Western blotting显示实验组MEK5表达水平随时间先增加后回落,ERK5表达水平随时间逐渐增加,P-ERK表达水平随时间增加。结论 ERK5表达水平与脊髓损伤修复过程呈正相关,ERK5的促组织细胞分裂增殖的功能可能有助于脊髓损伤加速修复。
- 谢斌华王栋李青
- 关键词：脊髓损伤ERK5
