张静
- 作品数：61 被引量：81H指数：5
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金河南省医学科技攻关计划项目河南省基础与前沿技术研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学一般工业技术更多>>
- 基于盆底MRI评估年龄与前列腺癌根治术对男性盆底解剖结构及尿控的影响被引量：4
- 2021年
- 目的:使用动静态盆底磁共振成像(MRI)评估健康志愿者与有排尿症状的老年男性患者的尿道长度、盆底肌肉厚度以及盆腔脏器在静息期与力排期的运动情况,探讨盆底MRI检查显示老年性及前列腺癌根治术(RP)相关的盆底解剖与功能变化以及分析有关下尿路症状的重要性。方法:于郑州大学第一附属医院收集无盆底功能障碍(PFD)成年男性(对照组)、进行性排尿困难的良性前列腺增生(BPH)患者与腹腔镜前列腺癌根治术(LRP)后出现压力性尿失禁(SUI)的患者行动静态盆底MRI检查。在盆底MRI上测量前列腺体积(PV)、膜性尿道长度(MUL)、耻骨直肠肌(PRM)厚度、静息期及力排期H线、M线、肛管直肠角(ANA)的大小以及其变化范围。使用单因素方差分析(正态分布且方差齐)或Kruskal Wallis检验(偏态分布或方差不齐)比较三组间计量资料的差异,使用Spearman相关性分析评估两组未手术组中MRI参数与年龄是否具有相关性。结果:纳入对照组28例,BPH组39例,SUI组32例。①对照组盆底MRI参数95%置信区间上下限如下:PV(16.11,21.01)cm^(3),MUL(16.66,18.28)mm,PRM(4.27,5.04)mm,静息期H线(44.20,48.32)mm,力排期H线(46.59,50.62)mm,静息期M线(12.11,15.03)mm,力排期M线(16.28,21.03)mm,静息期ANA(98.87,107.30)°,力排期ANA(103.15,112.55)°;②三组间PV、MUL、PRM厚度、静息期及力排期H线、M线变化范围、静息期及力排期ANA的差异均有统计学意义(P<0.05),两两比较结果显示:PV:BPH组>SUI组>对照组,MUL:BPH组与对照组>SUI组,PRM厚度:对照组>SUI组,静息期及力排期H线:BPH组>对照组,静息期及力排期ANA:BPH组与对照组0.05);③PV(r=0.660)、静息期及力排期H线(r=0.323、r=0.303)与年龄呈正相关(P<0.05),PRM(r=-0.292)与年龄呈负相关(P<0.05)。结论:动静态盆底MRI检查显示老龄会引起PV增大,盆底肌的萎缩及盆膈裂孔的扩�
- 吴玥朱文王庆伟杨子涛张晨阳单帅张静赵志恒程敬亮车英玉
- 关键词：前列腺癌尿失禁
- 营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心协作组2019年郑州临床营养论坛纪要
- 2020年
- 中华医学会肠外肠内营养学分会营养风险-不足-支持-结局-成本/效果多中心协作组第44次工作坊郑州临床营养论坛于2019年11月26日在郑州大学第一附属医院召开。会议邀请到国家卫健委及郑州大学第一附属医院相关领导、丹麦奥尔堡大学医院肠病肠道衰竭中心主任Henrik Rasmussen、安徽医科大学第三附属医院药学部秦侃、郑州大学第一附属医院临床营养科吕全军、河南省肿瘤医院医保办王景萍、河南省人民医院营养科许桢、郑州大学第一附属医院药学部岳向峰进行了专题讲座。
- 岳向峰王雨许桢关珂阚琳玮李敏张静
- 关键词：工作坊临床营养药学部营养科
- CT联合C型臂引导骶神经调控术治疗神经源性膀胱的影像尿动力学分析被引量：1
- 2021年
- 目的:应用影像尿动力学(video-urodynamics)探讨CT联合C型臂引导骶神经调控术(SNM)治疗神经源性膀胱(NB)的疗效和安全性。方法:前瞻性分析我院2019年7月—2020年11月接受CT联合C型臂引导SNM治疗的23例NB患者的临床资料,术前基线期和术后体验期所有患者均行影像尿动力学评估并记录排尿日记,统计治疗总有效率、Ⅱ期转化率和并发症发生率。结果:体验期平均(29.5±9.1)d,与基线期相比,患者体验期排尿日记中日间排尿次数(9.9 vs.6.8)和日间导尿量(252.4 mL vs.152.3 mL)显著下降;日间排尿量(145.1 mL vs.207.4 mL)和功能性膀胱容量(218.8 mL vs.290.7 mL)显著增加;影像尿动力学中最大尿流率(7.9 mL/s vs.11.8 mL/s)、膀胱顺应性(17.9 mL/cmH_(2)O vs.30.1 mL/cmH_(2)O)和最大膀胱压测定容量(239.2 mL vs.325.9 mL)显著增加;排尿前最大逼尿肌压力(20.3 cmH_(2)O vs.12.0 cmH_(2)O)、生活质量评分(7.8 vs.2.9)、膀胱过度活动症评分(5.0 vs.1.5)和肠道功能障碍评分(12.5 vs.4.7)均显著改善。基线期有5个输尿管单位存在膀胱输尿管反流,体验期2个输尿管单位反流消失,其余3个有不同程度的改善;基线期10例患者存在逼尿肌膀胱颈口协同失调,体验期7例(70%)消失;基线期12例患者逼尿肌外括约肌协同失调,体验期5例(42%)消失;整体有效率为95.7%(22/23),Ⅱ期转化率为82.6%(19/23),并发症发生率为4.3%(1/23),表现为伤口感染。结论:CT联合C型臂引导SNM是治疗NB的有效方法,短期即可改善其影像尿动力学膀胱尿道参数,表现为膀胱顺应性、膀胱输尿管反流程度和逼尿肌括约肌协同失调改善,并提高其生活质量。
- 单帅帅朱文贾智明张静吴玥赵志恒张国贤王焱车英玉文建国王庆伟
- 关键词：神经源性膀胱
- 新生儿Wolf-Hirschhorn综合征二例
- 2019年
- 例1 男,4天,因“生后少哭、反应差4天”入院.第1胎第1产,40+1周顺产,出生体重2300 g,胎盘、脐带、羊水均正常,Apgar评分不详;生后全身发绀,哭声短、直、声音低弱,啼哭次数少,刺激后反应差.父母表型正常,非近亲婚配,无家族史.入院查体:体温36.6℃脉搏128次/分,呼吸30次/分,血压76/50 mmHg,身长45 cm,头围30 cm.
- 张勤陈永宁张静李娜郭宏湘程秀永
- 关键词：近亲发绀头围顺产家族史入院
- 盆底MRI检查在女性压力性尿失禁患者中的临床价值评估
- 2023年
- 目的基于动静态盆底MRI评估女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)盆底结构的变化,并探讨盆底MRI相关参数对女性SUI的预测价值。方法前瞻性收集2020年7月—2022年3月于郑州大学第一附属医院经尿动力学检查诊断为SUI患者51例作为SUI组,选取同期年龄与之相匹配的健康志愿者49例作为对照组。所有患者及健康志愿者均行动静态盆底MRI扫描,在静态和动态最大力排相上观察有无膀胱颈漏斗及尿道开放征,并测量尿道倾斜角(UIA)、膀胱颈(BN)到耻骨尾骨线(PCL)的距离(BN-PCL)、尿道中段括约肌(横纹肌和平滑肌)厚度以及功能尿道长度(FUL)、双侧耻骨直肠肌(PRM)厚度、髂尾肌(ICM)厚度、肛提肌裂孔最大横径(LHW)、提肛板角(LPA)、髂尾角(ICA)等。分析2组动静态MRI测量值的差异,筛选影响SUI发生的参数,建立ROC曲线并计算相关参数的AUC值、灵敏度、特异度、最佳阈值,并分析相关参数与尿动力学检查漏尿点压力(VLPP)的相关性。结果膀胱尿道相关参数中,SUI组的尿道中段横纹肌厚度、静态及动态最大力排相FUL值、静态及动态最大力排相BN-PCL值均较对照组小(P<0.05);SUI组静态及动态最大力排相UIA值、UIA差值、FUL差值及BN-PCL差值均较对照组大(P<0.05);SUI组静态及动态最大力排相膀胱颈漏斗征阳性率、动态最大力排相尿道开放征阳性率均大于对照组。肛提肌相关参数中,SUI组双侧PRM厚度均较对照组小(P<0.05);SUI组LHW、静态及动态最大力排相LPA值、LPA差值均较对照组增大(P<0.05)。动态最大力排相BN-PCL、UIA、FUL和尿道开放征的AUC值分别为0.849、0.838、0.857及0.735;灵敏度分别为81.6%、78.4%、80.2%、49.0%;特异度分别为71.4%、75.5%、77.6%、98.0%。以上4个盆底参数分别进行2个、3个和4个参数组合进行ROC曲线分析时,任意参数联合诊断效能均大于单项参数,其中BN-PCL+UIA+FUL参数联合评估是预测SUI的�
- 车英玉张静赵志恒吴玥杨子涛王庆伟朱文王钏宇单帅帅程敬亮文建国
- 关键词：压力性尿失禁肛提肌
- 原始神经外胚层肿瘤66例临床病理分析及文献复习被引量：5
- 2018年
- 目的探讨原始神经外胚层肿瘤(PNET)的临床病理特征、免疫组化表型、分子遗传学特点及鉴别诊断依据。方法对66例PNET的组织形态、免疫组化表型、分子遗传学特点及鉴别诊断进行分析。结果性别:男性多于女性,男女之比为1.4∶1。发病年龄0.4~62岁,中位年龄16岁。发生部位:肾、肝、卵巢、小肠及结肠、额叶、脑干、眼眶内、肾上腺、纵隔、椎管内等。免疫组化:肿瘤弥漫表达CD99和FLI-1,并不同程度表达CD56,Syn,NSE,Vimentin。但对CK,Desmin,LCA,Cg A,Myo-D1等不表达。结论 PNET为一种少见的高度恶性小圆细胞肿瘤,病理形态学特征、免疫组化标记及EWSR1基因是否发生断裂为其诊断主要依据。
- 赵宇轩李道明张静李江伟李振乾
- 关键词：原始神经外胚层肿瘤免疫组织化学
- 基于磁共振神经成像技术的正常成人骶神经解剖特征分析被引量：1
- 2023年
- 目的 :利用磁共振神经成像技术探讨正常成人骶神经影像解剖特征,为骶神经调控手术治疗下尿路功能障碍性疾病提供参考。方法 :收集本院在3.0T MRI机器进行增强3D-STIR-SPACE序列扫描骶神经成像检查的成年患者,选取骶神经形态显示正常者,然后在3D骶神经后处理重建图像上对第1骶神经(S1)~第4骶神经(S4)进行观察,并分别测量每支骶神经连续走行的角度以及在骶神经管内的长度,比较男、女2组间每对及每支骶神经各测量参数差异有无统计学意义。结果 :磁共振骶神经图像中双侧S1、第2骶神经(S2)显示率均为100%,双侧第3骶神经(S3)显示率均为94.6%,双侧S4显示率分别为33.7%、29.4%。每对S1~S4向外走行角度及S1~S3在骶神经管内的长度逐渐减小,S1~S3向前走行的角度逐渐增大,差异有统计学意义。每对骶神经左、右侧走行的角度及在骶神经管内的长度差异均无统计学意义。男性右侧S1、左侧S3向前走行的角度及双侧S1~S3在骶神经管内走行的长度大于女性,差异有统计学意义。S1~S4向外走行的角度,男、女性之间无显著性差异。结论 :骶神经在骶神经管内走行的角度和长度存在性别差异,磁共振神经成像技术可为临床骶神经调控手术的神经定位提供重要参考。
- 张静杨子涛吴玥赵志恒王庆伟单帅帅程敬亮文建国车英玉
- 关键词：骶神经影像学测量
- 新型变频刺激模式骶神经调控术对逼尿肌过度活动伴收缩功能受损的疗效评估被引量：2
- 2022年
- 分析2020年9月至2021年2月在郑州大学第一附属医院接受恒频更改为变频程控参数刺激骶神经调控疗法治疗12周的16例逼尿肌过度活动伴收缩功能受损(DHIC)患者的基线期、恒频刺激(CFS)期和变频刺激(VFS)期排尿日记、症状评分量表和不良事件发生情况。与CFS期相比,VFS期排尿日记每日排尿次数、每日尿失禁次数和每日平均导尿量减少;每日平均排尿量和功能性膀胱容量增加;生活质量评分和精神健康问卷评估改善(均P<0.05)。16例患者中有14例患者症状改善。并未见新发的植入部位疼痛和感染,电极移位以及刺激区域电击感等并发症。VFS模式骶神经调控疗法可进一步改善CFS刺激模式DHIC患者储尿期和排尿期下尿路症状,提高患者生活质量和治疗满意度,安全可靠。
- 朱文单帅帅张钦涌张静张晨阳王钏宇贾智明张国贤王焱车英玉文建国王庆伟
- 静态和动态盆底MRI及扩散张量成像评估女性压力性尿失禁患者尿道形态及功能的应用研究被引量：6
- 2022年
- 目的探讨静态和动态盆底MRI及扩散张量成像(DTI)评估压力性尿失禁(SUI)患者尿道形态及功能的价值。方法前瞻性收集2020年7月至2021年2月郑州大学第一附属医院经临床诊断的28例女性SUI患者作为SUI组,同期选取年龄匹配的女性健康志愿者45例作为对照组。对所有受试者行静态和动态盆底MRI和DTI。在静态MRI上测量尿道中段内、外括约肌厚度和功能尿道长度(FUL),在动态最大力排相上测量FUL并计算静动态FUL差值,观察静动态MRI上是否存在膀胱颈漏斗征及尿道开放征。对DTI原始图像进行后处理获得尿道括约肌复合体肌纤维束图像,观察图像并测量尿道中段环形括约肌、中央纵行肌肌纤维的各向异性分数(FA)、表观扩散系数(ADC)及3个特征值(λ1,λ2,λ3)。采用独立样本t检验比较SUI组与对照组间静态和动态MRI测量值、DTI参数的差异,采用χ^(2)检验比较2组MRI征象的差异。结果SUI组尿道中段外括约肌厚度、静态及动态FUL均小于对照组(t=-3.95、-5.72、-8.41,P均<0.001);SUI组静动态FUL差值大于对照组(t=4.41,P<0.001);SUI组静动态膀胱颈漏斗征及动态尿道开放征出现率高于对照组(χ^(2)=23.09、22.25、26.59,P均<0.001)。SUI组尿道中段环形括约肌FA值小于对照组(t=-3.48,P=0.001),ADC、λ2、λ3值大于对照组(t=3.19、2.15、2.06,P=0.002、0.038、0.046);2组间尿道中段纵行肌DTI各参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论静态和动态MRI及DTI能够客观评估SUI患者尿道形态和功能的变化,尿道中段外括约肌厚度变薄,FUL缩短及环形括约肌纤维束微结构被破坏是SUI患者尿道的主要变化。
- 张静杨子涛张艳吴玥赵志恒王庆伟王钏宇程敬亮文建国车英玉
- 关键词：尿失禁压力性扩散张量成像尿道
- 口面肌功能训练对颞下颌关节不可复性盘前移位患者的影响被引量：1
- 2022年
- 目的探讨颞下颌关节不可复性盘前移位(ADDWoR)患者实施口面肌功能训练对其疼痛度、相关肌群咬肌表面肌电均方根值(RMS)和颞下颌关节功能的影响。方法选取2018-06-01-2020-09-30郑州大学第一附属医院ADDWoR患者113例作为研究对象。按照抽签法将患者分为对照组56例,接受常规干预;观察组57例,增加口面肌训练。通过SPSS 22.0进行数据处理,所有计量资料的组间差异均行t检验,对比2组患者干预前后关节疼痛度[干预前后视觉模拟评分法(VAS)]、相关肌群表面肌电[咬合时健侧和患侧颞肌、咬肌肌电均方根(RMS)值]、颞下颌功能[Fricton颞下颌关节紊乱指数(CMI)中的功能障碍指数肌肉压诊指数(PI)、功能障碍指数(DI)和最大开口度(MMO)]。结果干预后,观察组患者VAS得分为(1.74±0.54)分,低于对照组(2.58±0.86)分,差异有统计学意义,t=6.21,P<0.01。干预后,观察组患者患侧咬肌RMS值为(75.71±11.83)μV,高于对照组(60.29±10.32)μV,差异有统计学意义,t=7.38,P<0.01;观察组患侧颞肌RMS值为(59.49±14.63)μV,高于对照组(53.84±13.51)μV,差异有统计学意义,t=2.13,P=0.04;2组患者干预前后健侧咬肌和颞肌RMS值比较差异无统计学意义,P>0.05。干预后,观察组患者PI为(0.23±0.02)分,低于对照组(0.28±0.04)分,差异有统计学意义,t=8.38,P<0.01;观察组DI为(0.28±0.03)分,低于对照组(0.36±0.06)分,差异有统计学意义,t=8.94,P<0.01;观察组患者CMI为(0.27±0.03)分,低于对照组(0.33±0.05)分,差异有统计学意义,t=7.72,P<0.01;观察组患者MMO为(38.72±2.93)mm,高于对照组(36.62±2.75)mm,差异有统计学意义,t=3.93,P<0.01。结论口面肌功能训练可减轻ADDWoR患者疼痛程度,促进颞下颌关节功能的恢复,改善相关肌群RMS值。
- 王凌王烨华张静
