程涛
- 作品数：4 被引量：20H指数：2
- 供职机构：华市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血小板抗体阳性患者联合输注丙种球蛋白和血小板效果的临床研究被引量：3
- 2020年
- 目的:比较分析血小板抗体阳性的血液病患者联合输注丙种球蛋白和单采血小板与只输注单采血小板的治疗效果,以探索基层医疗机构中临床血液病患者血小板输注无效的输血策略。方法:选取2017-01—2019-10血液科409例血液病患者标本,采用固相凝集法进行血小板抗体检测,并对64例血小板减少且血小板抗体检测阳性的患者输注单采血小板前随机分组,其中32例联合静脉输注丙种球蛋白和单采血小板(联合输注组),另外32例只输注单采血小板(血小板输注组);并通过计算输注1 h和24 h后血小板计数增加校正指数来判定输注效果。结果:联合输注组输注有效率53.1%,血小板输注组输注有效率18.8%,组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:血小板抗体阳性的血液病患者联合静脉输注丙种球蛋白和血小板,可以提高血小板输注的有效率,避免或减少因血小板输注无效造成的血液资源浪费。
- 程涛高新芳朱楠俞北伟叶宏辉蒋志勇
- 关键词：血小板抗体血小板丙种球蛋白输血策略
- 输血前感染性指标检测对患者输血感染的影响研究被引量：17
- 2016年
- 目的探讨输血前感染性指标检测对输血感染的影响,为临床血液病感染的预防控制及减少医疗纠纷提供参考。方法选择2012年6月-2015年6月于医院拟接受输血1 300例患者进行输血前感染性指标检测,包括乙型肝炎病毒五项标志物、丙型肝炎病毒(HCV)、苍白密螺旋体(抗-TP)、人类免疫缺陷病毒(HIV);采用酶免疫分析法对所有患者进行输血前8项检测,以了解患者输血前的感染情况。结果在输血感染性指标检测中HBsAb的阳性率最高占21.69%,其次为HBsAg占10.85%。患者存在2种或3种重叠感染模式,其中以HBsAb+HBeAb的重叠感染模式所占比例最高共26例占2.00%,其次为HBsAg+HBsAb+HBcAb的重叠感染模式,共24例占1.85%。不同年龄段患者HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强对输血前7项感染性指标的检测不仅提高患者的输血安全性、发现潜在疾病,还能降低院内交叉感染以及医疗纠纷的发生,在临床上具有重要意义。
- 郁玲俞北伟刘秋菊李月郑琳程涛
- 关键词：输血前输血感染
- 妊娠晚期联合检测R值MA值及D-二聚体水平对产后出血的预测价值
- 2023年
- 目的探讨妊娠晚期联合检测最初的纤维蛋白的形成时间(R值)、血凝块最大强度(MA值)及D-二聚体水平对产后出血的预测价值。方法回顾分析2019年1月1日—2021年1月31日金华市人民医院收治的176例产后出血产妇临床资料,作为观察组,根据出血量不同分为B组(119例)、C组(47例)和D组(10例)。选取同时期正常分娩的产妇120例作为健康对照,为A组。对4组受试者进行血栓弹力图(TEG)、凝血功能指标及D-二聚体水平检测,比较4组受试者的R值、MA值、D-二聚体水平、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)及血浆纤维蛋白原(FIB)水平,分析以上指标的相关性及对产后出血的预测价值。结果4组R值、MA值及D-二聚体水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。R值与D-二聚体水平随产后出血量增多而增大,MA值随产后出血量增多而减少。4组PT、TT、APTT及FIB比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PT、TT及APTT随产后出血量增多而增大,FIB随产后出血量增多而减少。PT、TT及APTT与R值、D-二聚体水平均呈正相关,与MA值呈负相关(均P<0.05);FIB与R值、D-二聚体水平均呈负相关,与MA值呈正相关(均P<0.05)。当诊断界值达最佳临界点时,R值对产后出血的灵敏度为77.30%,特异度为62.50%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.747;MA值对产后出血的灵敏度为61.40%,特异度为78.30%,AUC为0.730;D-二聚体水平对产后出血的灵敏度为82.40%,特异度为88.30%,AUC为0.885;三者联合诊断对产后出血的灵敏度为86.90%,特异度为87.50%,AUC为0.937。R值、MA值及D-二聚体三者联合诊断产后出血具有较高的灵敏度,高于三者单独诊断。结论联合检测R值、MA值及D-二聚体水平对预测产后出血患者的产后出血量有一定临床意义,可用于指导临床产后出血患者的救治,判断病情变化及预后。
- 郑琳程涛郁玲
- 关键词：产后出血血栓弹力图
- 输血科运用PDCA循环工具提高输血后效果评价规范率
- 2024年
- 输血治疗是临床医疗救治工作中非常重要的方式[1],输血后效果评价的规范性是医生确定输血治疗效果,评估是否需要继续输血或者查找可能导致输注无效原因的重要手段,也是确保患者科学合理、有效用血的重要保障,还是临床医生有效规避医疗风险的强有力措施。根据《医疗机构临床用血管理办法》《浙江省综合医院等级评审标准》《临床输血技术规范》的相关标准,我院输血科将PDCA循环工具应用于提高输血后效果评价规范率中,对实施PDCA循环管理前后各阶段的输血病历质量管理情况进行分析,报道如下。
- 程涛郁玲李月郑琳
- 关键词：PDCA循环管理输血科临床用血管理输血治疗输血后
