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王建华: 作品数：51 被引量：184H指数：7; 供职机构：南京中医药大学更多>>; 发文基金：江苏省“六大人才高峰”高层次人才项目江苏省中医药管理局资助项目江苏省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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桥本甲状腺炎早期外周血白介素-35水平及其临床意义被引量：3: 2020年; 目的检测桥本甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)患者血清白介素(interleukin,IL)-35水平并探讨其临床意义。方法选取2018年9月至2019年1月于南京中医药大学附属中西医结合医院内分泌科门诊首次就诊并诊断考虑为HT患者65例。采用酶联免疫吸附试验检测65例HT患者和20例健康对照者血清IL-35、IL-17水平并分析两者相关性及其与自身抗体相关性。结果HT患者血清IL-35水平低于健康对照者(P<0.05),而IL-17水平明显高于健康对照者(P<0.05),两者呈负相关(r=-0.512),差异有统计学意义(P<0.05);HT患者血清中IL-35水平与血清甲状腺过氧化物酶抗体(serum thyroperoxidase antibody,TPOAb)水平存在负相关(r=-0.427,P<0.05);IL-17水平与TPOAb水平存在正相关(r=0.465,P<0.05)。结论HT患者体内IL-35水平较低,IL-35水平可反映患者体内调节T细胞的数量和功能状态。患者体内IL-35与IL-17水平呈负相关,IL-35可对辅助性T细胞17起拮抗作用并抑制IL-17产生。HT患者体内IL-35水平与自身抗体呈负相关,说明IL-35对HT的发生可有保护作用,在HT早期发病中起重要作用。; 马丙娥王建华赵正平周国威马朝群; 关键词：桥本甲状腺炎白介素-17

推排手法联合解表散结通络方治疗急性乳腺炎初期患者临床疗效的研究被引量：16: 2020年; 目的观察推排手法联合解表散结通络方对急性乳腺炎初期患者临床症状的缓解和相关炎症因子的影响。方法将52例哺乳期急性乳腺炎初期患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,观察组采取推排手法联合解表散结通络方治疗,对照组则给予解表散结通络方治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前后中医症候积分,同时治疗前后对患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)等实验室测定。结果观察组治疗总有效率96.15%显著高于对照组88.46%(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组中医证候积分、WBC、NE、CRP、IL-6水平均明显下降(P<0.05)。且观察组治疗后上述指标均明显低于对照组(P<0.05)。两组均无明显不良反应发生。结论推排手法联合解表散结通络方治疗急性乳腺炎初期疗效显著,能明显减轻乳房胀痛、消除肿块及改善乳汁排泄不通畅等症状,同时降低WBC、NE、CRP、IL-6等炎症因子水平。; 马丙娥姚孝明施建丰王建华赵正平; 关键词：急性乳腺炎哺乳期炎症因子

复方肠泰对人结直肠癌裸鼠移植瘤生长的影响及机制研究被引量：4: 2018年; 目的研究肠泰(CT)对HT-29结直肠癌细胞裸鼠移植瘤的抑制作用并探讨其机制。方法采用高效液相色谱法对肠泰进行质量控制,构建异位移植瘤动物模型,研究肠泰对人结直肠癌HT-29细胞裸鼠体内异位移植瘤生长的影响,一步法TUNEL检测肿瘤组织细胞凋亡情况,Western-Blot测定肠泰对凋亡相关蛋白及自噬相关蛋白表达的影响。结果肠泰实验组的肿瘤体积明显减小,且与复方肠泰浓度成负相关(P<0.05)。实验组细胞凋亡明显增加,且与肠泰浓度呈正相关。肠泰上调凋亡相关的Cleaved Caspase-9、Cleaved Caspase-3、Cleaved PARP、Bax和LC3II蛋白表达,下调抗凋亡因子Bcl-XL的表达,并呈浓度依赖性。结论肠泰抑制HT-29结直肠癌细胞裸鼠移植瘤的生长,诱导HT-29移植瘤发生细胞凋亡和自噬。; 江晶晶端梓任王建华蔡雪婷曹萌霍介格; 关键词：HT-29 结直肠癌细胞凋亡自噬

弹性成像联合ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的临床价值研究被引量：6: 2019年; 目的:通过回顾性研究分析,比较2017年美国放射学会提出的甲状腺成像报告和数据系统(the Thyroid Imaging Report and Data System recommended by American College of Radiology, ACR-TIRADS)与弹性成像单独或联合诊断在甲状腺结节良恶性鉴别中的临床价值。方法:选取2012年1月至2017年10月在南京中医药大学附属中西医结合医院就诊的503例甲状腺结节患者,共653个结节。收集患者的一般临床资料、甲状腺超声和弹性成像报告及术后病理,对所有结节采用ACR-TITADS、弹性成像的分级法和评分法进行分级,并总结二者联合的4种方法。方法 1,弹性成像与ACR-TIRADS中任一诊断为恶性结节,则判定联合诊断为恶性;方法 2,弹性成像与ACRTIRADS共同诊断为恶性结节,则判定联合诊断为恶性;方法 3,弹性成像评分分值与ACR-TIRADS分级结果相加;方法 4,弹性成像评分分值与ACR-TIRADS计分分值相加。以术后病理为金标准,构建受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(area under the curve, AUC),并根据约登指数选取最佳诊断临界值,比较各方法单独和联合诊断的效能。结果:随着各诊断方法类别1~4的递增,检出结节的恶性率逐渐增加。ACR-TIRADS诊断甲状腺结节良恶性的AUC有高于弹性超声的趋势,但差异无统计学意义(0.853比0.848,P=0.745)。方法 1诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、阴性预测值较高(96.94%、84.85%);方法 2的诊断特异度、阳性预测值较高(88.96%、95.53%);方法 3的灵敏度高于方法4(88.78%比85.92%,P<0.001);方法 4的AUC与方法 3之间差异无统计学意义(0.913比0.901,P=0.088)。结论:ACR-TIRADS在甲状腺结节性质诊断中的效能优于弹性成像,而弹性成像评分分值与ACR-TIRADS分级结果相加、弹性成像评分分值与ACR-TIRADS计分分值相加都优于ACR-TIRADS或弹性成像单独诊断,其中方法 4在鉴别甲状腺结节良恶性中具有更高的价值。; 季沁周一帆陈茉李杰丁文波钱涛褚晓秋王建华徐书杭刘超; 关键词：甲状腺结节超声弹性成像

TI-RADS诊断甲状腺良、恶性结节的价值被引量：2: 2017年; 目的探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)诊断甲状腺良、恶性结节的价值。方法回顾性分析经术后病理证实甲状腺结节患者417例(573个结节)的临床资料。其中,恶性结节组患者246例(299个结节),良性结节组患者171例(274个结节)。根据TI-RADS系统将结节进行危险因素分层绘制TI-RADS的ROC曲线,测定AUC,计算诊断灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。结果甲状腺结节TI-RADS 2、3、4、5级的恶性率分别为0、13.39%(17/127)、67.14%(47/70)、89.35%(235/263),组间差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,TI-RADS诊断良、恶性结节的最佳诊断界点为3级,诊断甲状腺良、恶性结节的灵敏度为95.99%,特异度为81.02%,阳性预测值为84.70%,阴性预测值为94.90%。结论 TI-RADS危险因素分层系统用于诊断甲状腺良、恶性结节具有较高的应用价值。; 刘彬彬相萍萍陈国芳徐书杭丁文波武心萍王建华刘超褚晓秋; 关键词：甲状腺结节

3种甲状腺结节超声报告系统诊断效能的比较研究被引量：9: 2019年; 目的:通过回顾性研究,比较并验证美国甲状腺学会(ATA)指南推荐的超声模型(ATA超声模型)、韩国甲状腺放射学会和美国放射学会分别提出的甲状腺成像报告和数据系统(K-TIRADS、ACR-TIRADS)对甲状腺结节良恶性鉴别的诊断效能。方法:选取2012年1月—2017年10月在江苏省中西医结合医院行甲状腺超声检查并住院完成手术治疗的765例甲状腺结节患者,共1 065个结节,收集患者一般资料和结节的超声特征,分别按照3种超声诊断模型分级。构建受试者工作曲线,并根据约登指数选取最佳诊断切点,比较它们的诊断效能。结果:术后病理证实,1 065个结节中良性388个(36.43%),恶性677个(63.57%)。存在实性、极低回声或低回声、不规则边缘、微钙化和纵横比>1等超声特征的结节恶性率较高。ATA超声模型由低度可疑到高度可疑的恶性率分别为2.99%、23.53%、69.23%和93.37%,K-TIRADS 3级到5级的恶性率分别为13.33%、48.64%、95.91%,ACR-TIRADS 2级到5级的恶性率分别为3.36%、13.22%、56.09%、91.16%,各超声模型中各类别具有统计学意义(P<0.001)。另外,ATA超声模型中有18.4%的结节无法归入任何一个分类,恶性率达到44.90%。ACR-TIRADS的灵敏度与阴性预测值高于K-TIRADS和ATA超声模型。结论:3种超声报告系统对甲状腺结节的诊断均具有一定临床应用价值。部分结节无法被ATA超声模型分类,TIRADS更值得临床进一步研究与应用。; 季沁陈国芳褚晓秋周一帆陈茉丁文波胡欣相萍萍武心萍王建华徐书杭刘超; 关键词：甲状腺结节

超声引导下热消融治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的现状和展望被引量：2: 2022年; 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的治疗除了传统的手术和药物之外, 以微波消融、射频消融为主的热消融技术用于治疗PHPT的报道越来越多。现有临床研究表明, 热消融可以显著降低PHPT患者甲状旁腺激素和血钙水平。同时, 热消融治疗PHPT具有良好的安全性, 少数患者出现的微小并发症, 均可自行缓解。受限于临床研究的质量和数量, 目前对PHPT热消融的适应证、术中管理、术后随访和疗效评价仍无统一认识。未来仍需要开展设计严谨、样本量较大的临床试验, 以进一步评估热消融治疗PHPT的有效性和安全性, 以提高PHPT治疗的管理质量。; 倪文婧徐书杭王建华刘超; 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症热消融微波消融

超声引导下微波消融治疗12例原发性甲状旁腺功能亢进症的疗效及安全性被引量：4: 2021年; 为探讨微波消融(MWA)治疗原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的有效性和安全性,选择2019年5月至2021年2月在南京中医药大学附属中西医结合医院行MWA的PHPT患者12例,观察治疗前后及随访期的甲状旁腺激素(PTH)、血钙磷变化;比较术前及末次随访病灶体积及体积缩小率。观察临床治愈率和技术成功率。末次随访时,PTH[66.60(42.21,80.03)ng/L比169.90(89.01,396.50)ng/L]和血钙[2.39(2.32,2.49)mmol/L比2.75(2.57,2.96)mmol/L]水平与术前相比均有显著下降(P值均<0.05)。6例PTH和血钙水平在正常范围内,4例仅血清PTH轻度高于正常参考范围上限。2例血清PTH和血钙均未恢复正常。临床治愈率50%。所有患者病灶体积较术前显著缩小(P<0.05),技术成功率92.3%。无患者出现严重并发症。超声引导下MWA治疗PHPT有效且安全。; 倪文婧褚晓秋陆晨雅陈国芳韩雪许洋武心萍王建华刘超徐书杭; 关键词：微波消融

多发性内分泌腺瘤病1型二例: 2022年; 目的总结多发性内分泌腺瘤病1型(MEN1)的诊疗现状及预后。方法 MEN1病人2例,临床表现以甲状旁腺功能亢进症为主,1例行甲状腺癌根治术+甲状旁腺次全切除术,1例行甲状旁腺次全切除术。结果 2例病人均发现了甲状旁腺素(PTH)升高及血钙升高,超声及MIBI检查提示甲状旁腺腺瘤,基因检测证实MEN1基因突变,采用了手术切除3.5个甲状旁腺,术后甲状旁腺素(PTH)及血钙均恢复至正常范围。结论 MEN1是一种罕见的常染色体显性遗传病,容易漏诊和误诊。综合分析临床资料,合理运用基因检测辅以手术等适宜干预措施对MEN1诊疗和预后具有重要意义。; 顾青青王建华陈国芳曹晨燕; 关键词：甲状腺乳头状癌甲状旁腺功能亢进基因突变

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统的更新及研究进展被引量：11: 2020年; 甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)一直被用于分类甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)结果。自2007年第一版TBSRTC发表至今,经过10年的临床运用,新版TBSRTC于2017年正式发布。各分类的界定标准、恶性风险率及治疗策略都有不同程度的更新和新定义。回顾目前TBSRTC在国内的临床实践和研究,推动新版TBSRTC的应用与普及尤为重要。; 周一帆王建华徐书杭; 关键词：甲状腺结节细针穿刺细胞学

王建华

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