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国内抗体筛查细胞试剂比对被引量：10: 2017年; 目的通过收集国内市场上常见的进口抗体筛查(抗筛)细胞和国产抗筛细胞,了解其抗原构成,比较检出不规则抗体的能力。方法选取临床抗筛阳性或可疑阳性标本111份,3个月前有过输血史的临床抗筛阴性标本204份,3种国产抗筛细胞(A、B、C)和进口D细胞同时采用微柱凝胶法做抗体筛查,阳性结果可疑阳性到4+凝集阳性划分为1到5个等级从。对抗筛阳性标本作抗体鉴定。结果 4种抗体筛查细胞抗原谱存在差异,A、B、C细胞同D细胞相比具有剂量效应的抗原(如C,c,E,e;M,N,S,s;Fya,Fyb;Jka和Jkb)不全为纯合子;A、C细胞未包含K抗原,A、D细胞未包含Dia抗原,4种细胞均未包被Mur抗原。4种抗体筛查细胞检测结果一致的标本有268份(201份均为阴性,67份均为阳性),不一致的有47份,4种抗体筛查细胞的检测结果差异存在统计学意义(χ2=105.10,P<0.0001)。对47份标本中的37份作抗体鉴定,以抗体鉴定结果为参照标准,A和D细胞表现最好,C细胞假阳性最多(29/37),B细胞假阴性最多(6/37)。4种抗体筛查细胞的阳性等级在67份阳性的标本中存在统计学差异,以A和D阳性等级较高(P<0.001,χ2=26.10)。结论不同厂家抗体筛查细胞质量存在差异。国产抗体筛查细胞的抗原有待进一步规范,一方面具有剂量效应的抗原(如C,c,E,e;M,N,S,s;Fya;Fyb;Jka和Jkb)应为纯合子,否则可能漏检一些低效价抗体;另一方面一些在中国人群中分布频率较高的抗原,如Diego血型系统中的Dia抗原和MNS系统中的Mur抗原,及一些在中国人群中分布频率较低的抗原,如Kell血型系统中的K抗原,应有明确规范包含在抗体筛查细胞中。; 陈春霞魏曾珍谭金哲田兴国王立新赵丽秦莉; 关键词：输血不规则抗体

术前纤维蛋白原、血红蛋白及凝血酶原时间与髋关节置换术后输血的关系: 2024年; 目的分析术前纤维蛋白原、血红蛋白及凝血酶原时间与髋关节置换术后输血的关系。方法选取四川大学华西医院2015年1月至2018年12月收治的284例髋关节置换术患者为研究对象,收集所有患者术前一般临床资料、术前血常规及凝血功能等实验室指标检测结果,根据术后是否输血分为输血组72例,未输血组212例,比较输血组与未输血组一般临床资料及相关实验室指标,将具有统计学意义的指标进一步纳入多因素二元回归Logistic回归方程,分析影响髋关节置换术后输血的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析术前纤维蛋白原、血红蛋白及凝血酶原时间单一与联合对术后输血的预测价值。结果输血组与非输血组年龄、BMI、高血压、骨质疏松、手术时长、纤维蛋白原、血红蛋白、凝血酶原时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。经二元回归Logistic回归方程分析得:手术时长增加、纤维蛋白原浓度降低、血红蛋白浓度降低及凝血酶原时间延长是影响髋关节置换术后输血的危险因素(P<0.05)。纤维蛋白原、血红蛋白及凝血酶原时间联合预测灵敏度、特异度分别为90.27%、84.34%,AUC为0.755(P<0.05)。结论手术时长增加、纤维蛋白原浓度降低、血红蛋白浓度降低及凝血酶原时间延长是影响髋关节置换手术术后输血的独立危险因素,对于术后输血的早期预判发生具有重要的预测价值。; 张盛楠许家瑞陈春霞秦莉; 关键词：纤维蛋白原血红蛋白凝血酶原时间髋关节置换手术

自身免疫性溶血性贫血的诊断及治疗: 秦莉陈春霞

静脉输注免疫球蛋白导致溶血反应1例被引量：4: 2020年; 目的报告1例因大剂量使用静脉免疫球蛋白导致患者出现溶血性贫血,以及交叉配血不合的病例。方法采用血清学方法检测患者的ABO/Rh血型、不规则抗体、红细胞直接抗球蛋白试验(DAT)。对患者红细胞(DAT阳性)做酸洗脱试验并鉴定洗脱液中抗体的性质,追踪患者免疫球蛋白使用情况、溶血及贫血、输血过程。结果患者在连续3d使用静脉输注免疫球蛋白20 g/d后,发生溶血性贫血,患者血浆及红细胞洗脱液中均检出能够与A抗原发生凝集反应的抗体,患者血型为A型,抗体筛查阴性。结论大剂量静脉输注免疫球蛋白,可能会给非O型血患者带来溶血风险,如病情许可,应考虑暂停输注静脉免疫球蛋白,如贫血严重需要输血,应使用O型洗涤红细胞。; 魏曾珍杨娟陈春霞杨欢黄春妍; 关键词：静脉免疫球蛋白溶血反应交叉配血

自身免疫性溶血性贫血患者输血治疗的回顾性分析被引量：33: 2017年; 目的了解自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者住院期间输血情况,评估不同血液制品输注疗效及安全性。方法回顾性分析2011-2014年入院的72名AIHA患者的血清学特征,按照接受交叉配血相合或者最小不相合的血制品、输注的血制品种类评估输注的疗效及输血不良反应情况。结果 72名患者中46名患者接受共计131次输血治疗,无1例发生输血不良反应,其中输血疗效可评估的89次,总有效率56.2%,部分有效率37.1%,无效率6.7%。按照交叉配血结果分为相合输注组与最小不相合输注组,其中相合输注组有效率54.5%,部分有效率41%,无效率4.5%,最小不相合输注组有效率56.7%,部分有效率35.8%,无效率7.5%,2组的疗效差异没有统计学意义。按输注的红细胞成分分为洗涤与非洗涤组,洗涤组有效率62.5%,部分有效率31.3%,无效率6.2%,非洗涤组有效率54.8%,部分有效率38.4%,无效率6.8%,2组的疗效差异没有统计学意义。结论 AIHA患者出现严重贫血症状,在临床药物起效前,应及时进行输血治疗。采用同型非洗涤红细胞或同型洗涤细胞输注都是相对安全的,不需等待洗涤红细胞悬液耽误抢救。另外,在无法鉴定同种抗体但需要紧急输血的情况下,输注最小不相合的血制品也是相对安全的。; 王立新陈春霞魏曾珍谭金哲吴秋月秦莉; 关键词：自身免疫性溶血性贫血输血

医学检验技术线上实习的实践及思考被引量：1: 2021年; 目的总结新型冠状病毒肺炎疫情期间四川大学医学检验技术专业线上实习录播教学经验,以探索医学检验技术实习教学新模式,为提高医学检验实习教学效率与质量提供参考。方法2020年6月8日—30日,对参与了疫情期间线上实习教学的带教老师和实习同学进行网络问卷调查,对线上实习教学效果进行评估调查,并比较线上、线下实习的优缺点。结果共收回有效问卷65份,来自35名实习同学和30名带教老师。实习同学线上、线下实习总体满意度评分的中位数(最小值,最大值)分别为100(80,100)、100(80,100)分,差异无统计学意义(P>0.05);带教老师中,90.0%认为线上实习教学的带教前准备更复杂耗时,60.0%认为线上实习带教中的讲授更困难,63.3%认为线上实习相对线下实习更不能达到预期效果;被调查师生均认为线上、线下实习各有优缺点,可取长补短。结论单一的线上实习模式不可取代传统的线下实习,线上、线下结合的多样化实习模式可帮助进一步发展和完善医学检验实习教学。; 聂鑫贾成瑶付阳罗俐梅唐思诗周燕虹陈春霞谢轶; 关键词：线上教学教学改革

美国输血医学专科医师的培训及其启示被引量：2: 2021年; 美国的输血医学专科医师培训是围绕其毕业后医学教育认证委员会(Accreditation Council for Graduate Medical Education,ACGME)提出的6种核心能力开展和评估。本文通过文献回顾,展示了美国输血医学专科医师的培训制度、培训内容和考核方式,建议我国加强输血科专科医师相关医学知识的培训,建立不同阶段的培训目标和考核方式,完善现有的输血培训制度,为开展适合我国国情的输血科专科医师培训提供思路。; 王立新谭斌韩冰陈春霞秦莉; 关键词：输血医学专科医师培训

国内抗体筛查细胞试剂比对: 目的通过收集国内市场上常见的进口抗体筛查(抗筛)细胞和国产抗筛细胞,了解其抗原构成,比较检出不规则抗体的能力。方法：选取临床抗筛阳性和抗筛阴性标本共315份,三种国产抗筛细胞(A、B、C)和进口D细胞同时采用微柱凝胶法...; 陈春霞魏曾珍谭金哲田兴国王立新赵丽秦莉; 关键词：输血不规则抗体

手术备血现况调查及优化手术备血策略的应用价值探讨被引量：2: 2021年; 目的回顾分析本院手术备、用血情况,探讨优化手术备血策略的应用价值。方法收集四川大学华西医院2012~2018年的手术备、用血数据,计算输血率、备血输注率、输血指数等指标,评判手术备血合理性,并分别以输血指数≥0.3、输血率≥5%、输血指数≥0.5推荐备血来计算可节省的费用。结果 1)手术备血相对合理的外科科室有心脏外科和烧伤整形科,其他外科科室手术备血存在过度的现象,尤以胸外科最为明显;2)备血率排前15位的手术中,备血较合理的手术有二尖瓣置换术、室间隔修补/封堵、主动脉瓣置换,其他12种手术均存在备血过度的情况,尤以肺切除术最为严重;3)分别用3个指标推荐手术备血,备血人数理论上可减少19%~80%,每年节约检测费用39~128万元。结论本院心脏外科和烧伤整形科的手术备血较为合理,其他科室手术备血过度的现象较普遍,尤其是胸外科,通过建立手术最大备血量目录可减少不必要的备血,从而提高血液资源利用率,节省人力物力资源,减少患者的住院费用。; 彭卓越陈春霞杨冬梅程福韩冰秦莉; 关键词：输血率

利用RhD血型设计和模拟常规输血血清学教学试验: 2023年; 目的利用RhD血型设计和模拟输血学技术中的常规血清学试验,以解决试验教学中阳性标本不易获得的问题。方法利用RhD阳性红细胞、RhD阴性红细胞和抗-D试剂设计并模拟输血学技术中的酶处理试验,吸收放散试验,抗体鉴定试验和凝聚胺法交叉配血试验。结果木瓜蛋白酶处理红细胞可使RhD阳性红细胞与IgG抗-D反应出现肉眼可见的凝集;用RhD阳性红细胞和IgG抗-D成功模拟了吸收放散试验;通过创建不同的鉴定谱和鉴定细胞组合,成功模拟抗-Jk^(a)和抗-Fy^(a)的抗体鉴定;利用RhD阴性和阳性红细胞与IgG抗-D反应,成功模拟了凝聚胺法交叉配血相合与不相合的两种情况。结论利用RhD血型可以模拟输血常用的大部分血清学试验,可用于输血血清学试验教学。; 牛迎迎王江陈春霞黄春妍; 关键词：输血医学血清学试验试验教学

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陈春霞

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