赵丽丽
- 作品数：8 被引量：40H指数：4
- 供职机构：高州市人民医院更多>>
- 发文基金：茂名市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 罗哌卡因复合利多卡因在椎间孔镜局麻手术中的疗效分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨罗哌卡因复合利多卡因在椎间孔镜局部麻醉(局麻)手术中的麻醉镇痛疗效。方法 40例L4~5腰椎间盘突出症患者,按随机方法分为观察组与对照组,各20例。观察组采用罗哌卡因复合利多卡因进行局麻,对照组采用利多卡因进行局麻。两组患者均采取椎间孔镜下椎间孔入路行椎间盘摘除、神经减压松解术。对比两组患者术中穿刺、关节突成形、置入套管、镜下操作、术后首次起床、术后2 d的疼痛情况,不良反应发生情况,辅助强化使用情况。结果 40例患者手术均顺利完成,术中未出现手术并发症,术后腰腿疼痛症状得到明显缓解,患者睡眠质量得到明显改善。观察组患者关节突成形、术后首次起床时的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.70±0.86)、(1.10±0.55)分,均低于对照组的(4.86±1.36)、(2.05±0.76)分,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者术中穿刺、置入套管、镜下操作、术后2 d时的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率为5.00%,与对照组的20.00%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术中麻醉辅助强化使用率为15.00%(3/20),低于与对照组的45.00%(9/20),差异具有统计学意义(χ~2=4.286, P=0.038<0.05)。结论罗哌卡因在椎间孔镜手术复合局部麻醉中的镇痛效果确切,是一种安全有效的麻醉方式。
- 赵丽丽唐建华
- 关键词：罗哌卡因局部麻醉
- 微创通道辅助下减压椎间融合及单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症被引量：7
- 2016年
- 目的探讨微创通道下目标减压椎间融合及单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及其优点。方法回顾性分析自2012-12—2015-08采用Quadrant微创通道肌间隙入路、椎间孔开窗、目标神经减压、椎间盘摘除、单枚椎间融合器自体颗粒松质骨椎间融合、单侧椎弓根钉内固定治疗的82例腰椎间盘突出症。结果 82例手术时间70~90 min,平均81 min;术中出血量90~150 ml,平均97 ml;术后切口引流量15~40 ml,平均25 ml。术后未出现切口感染及神经损伤等并发症,切口均一期愈合。术后随访4~24个月,平均13个月。复查MRI未见腰背肌萎缩。末次随访时VAS评分为（1.2±0.7）分,较术前明显降低,差异有统计学意义（t=64.31,P〈0.05）。结论微创通道辅助下行目标减压、单侧椎弓根钉内固定治疗腰椎间盘突出症是安全有效的微创术式,操作视野清晰,损伤较小。
- 唐建华赵丽丽黄春明钟诚凡邓桂彬赖剑强李先民陈嘉华
- 关键词：腰椎间盘突出症椎间植骨融合
- 腰椎滑脱症并骨质疏松后路减压内固定术后早期拔钉1例
- 2017年
- 腰椎滑脱症是老年患者腰腿疼痛的主要原因之一，严重影响老年人的日常生活，严重者表现为行走及坐立困难。后路腰椎管减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术（PLIF）是目前手术治疗腰椎滑脱症最常用方法。老年腰椎滑脱患者存在不同程度的骨质疏松，降低了椎弓根钉的把持力。笔者于2015—12诊治老年腰椎滑脱症并骨质疏松PLIF术后早期拔钉1例，报道如下。
- 唐建华赵丽丽黄春明钟诚凡邓桂彬赖剑强陈嘉华
- 关键词：腰椎滑脱症骨质疏松术后早期椎弓根钉内固定术老年患者腰腿疼痛
- 椎间孔镜技术在腰椎间隙感染辅助治疗中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨椎间孔镜技术辅助抗生素治疗腰椎间隙感染的疗效。方法回顾性分析我科2010年11月~2017年4月28例腰椎间隙感染,观察组采用经皮椎间孔镜技术辅助抗生素治疗腰椎间隙感染15例,对照组采用抗生素及卧床保守治疗13例腰椎间隙感染,比较2组治疗前和治疗后2周、1个月、3个月、末次随访疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS),日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),末次随访采用改良MacNab标准评价疗效。结果观察组患者疼痛消失时间(3.6±1.3)周,明显短于对照组(7.1±0.7)周(t=-8.645,P=0.000);红细胞沉降率正常时间(4.4±1.7)周,显著短于对照组(9.8±1.1)周(t=-10.134,P=0.000);观察组C-反应蛋白转阴时间(3.6±1.3)周,显著短于对照组(8.2±0.9)周(t=-10.851,P=0.000)。观察组治疗后2周、1个月、3个月疼痛VAS评分明显低于对照组(P<0.05),2组末次随访疼痛VAS评分无统计学差异(P>0.05);ODI和JOA评分组间、时间和组间与时间的交互作用差异均有显著性(P<0.05)。28例随访12~24个月,平均13.7月,观察组和治疗组末次随访改良MacNab疗效优良率分别为93.3%(14/15)、76.9%(10/13),差异无显著性(Z=-1.270,P=0.204)。结论椎间孔镜技术辅助抗生素治疗腰椎间隙感染简便,创伤小,是一种安全有效的方法。
- 唐建华赵丽丽黄春明钟诚凡刘付仟
- 关键词：腰椎间隙感染
- 通道辅助下微创技术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的探讨经微创通道直视下髓核摘除、神经根减压治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及手术安全性。方法回顾性分析自2013-03—2015-07在Quadrant通道辅助下髓核摘除、神经根减压治疗的30例腰椎间盘突出症(观察组),并与同期小切口开放手术治疗腰椎间盘突出症40例(对照组)进行比较。结果 70例均获得随访9~24个月,平均15.4个月。观察组术后引流量、下床时间及住院时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后5 d、1个月的腰痛VAS评分、ODI指数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后3个月、末次随访时差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Quadrant通道辅助下微创技术治疗腰椎间盘突出症是一种安全有效的方法,患者术后可早期下床活动,降低了术后腰背疼痛的发生率。
- 唐建华赵丽丽黄春明钟诚凡邓桂彬赖剑强
- 关键词：腰椎间盘突出症微创
- 经皮椎间孔镜下病灶清除联合射频消融术治疗腰椎椎间隙感染疾病被引量：10
- 2019年
- 目的探讨经皮椎间孔镜技术联合射频消融术治疗腰椎椎间隙感染疾病的疗效及安全性。方法回顾性分析自2016-11-2017-10诊治的15例腰椎椎间隙感染疾病,经皮椎间孔镜下病灶彻底清除、射频消融、置管引流,并辅助抗菌药物治疗。结果15例手术均顺利完成,术中未出现手术并发症,术后腰腿疼痛症状得到明显缓解,睡眠质量得到明显改善。术后感染均得到控制,血红蛋白、血沉、C反应蛋白恢复正常。15例均获得随访,随访时间平均13.7(12~24)个月。术后3个月时JOA评分、ODI指数、疼痛VAS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。采用改良MacNab评分标准评定疗效:优10例,良4例,可1例。结论经皮椎间孔镜技术联合射频消融术及抗菌药物治疗腰椎椎间隙感染疾病创伤小,病灶清除彻底,患者术后康复快,是一种安全有效的方法。
- 唐建华赵丽丽黄春明钟诚凡刘付仟
- 关键词：射频消融抗菌药物
- 微创通道下简化治疗伴邻近节段退变腰椎滑脱症的疗效分析被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨微创通道辅助下治疗伴邻近节段退变腰椎滑脱症的治疗方法及临床疗效。方法:2014年4月至2016年1月,36例单节段腰椎滑脱症伴邻近节段退变患者接受微创通道下简化手术治疗(目标神经靶点减压、邻近节段椎间或椎板间小关节融合、单边内固定),其中退变性腰椎滑脱23例,峡部裂性腰椎滑脱13例,MeyerdingⅠ度16例,Ⅱ度17例,Ⅲ度3例。采用腰痛视觉模拟(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)、JOA评分评估临床效果。结果:36例患者术中出血230~480 ml,平均340 ml;术后出血15~80 ml,平均43 ml;手术时间176~240 min,平均193 min;术中X线暴露时间2~6 s,平均3.6 s。2例术中硬膜囊撕裂,没有出现神经损伤表现。30例获得随访,时间12~17个月,平均15.2个月。术前、术后5 d及术后3个月随访时腰背痛VAS评分分别是7.6±1.7、1.9±0.4、0.8±0.4,术后5 d、术后3个月与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前及术后3个月ODI评分分别为35.9±1.2和3.7±0.7,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后5 d及术后1、3个月JOA评分分别为13.2±0.4、24.4±0.4、27.4±0.1、27.9±0.5,术前与术后5 d及术后1、3个月比较差异有统计学意义。结论:微创通道下治疗伴邻近退变的腰椎滑脱症是一种安全有效,创伤小,操作简化,康复快的微创治疗方法。
- 唐建华赵丽丽黄春明钟诚凡李小川何雨生
- 关键词：腰椎滑脱症邻近节段退变
- 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床价值研究被引量：9
- 2017年
- 目的研究冠心病采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的效果。方法 106例冠心病患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组与实验组,各53例。两组患者均采用常规治疗,在此基础上,对照组采用曲美他嗪治疗,实验组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗。比较两组的治疗效果及不良反应发生情况。结果经过治疗后,实验组总有效率96.23%高于对照组83.02%,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者不良反应发生率3.77%低于对照组18.87%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果显著,值得在临床治疗中推广。
- 何洪李坤浪赵丽丽
- 关键词：阿托伐他汀曲美他嗪冠心病疗效
