胡春
- 作品数：16 被引量：86H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院更多>>
- 发文基金：上海市浦江人才计划项目中国肝炎防治基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同血液透析时相的糖尿病肾病患者预后比较被引量：9
- 2016年
- 目的比较不同血液透析（血透）时相（即紧急血透与计划血透）的糖尿病肾病患者的生存情况。方法纳入2008年6月1日—2015年6月31日接受血透治疗的糖尿病肾病患者,根据患者开始血透的时机分为紧急血透组和计划血透组。收集患者的人口学和临床资料,随访截至2016年1月31日。应用KaplanMeier法和Log-rank检验分析患者的生存率。结果共纳入糖尿病肾病接受血透治疗患者117例,紧急血透组62例,计划血透组55例。紧急血透组病死率（38.7%）显著高于计划血透组（21.8%）（P=0.043）。去除3月内死亡的患者,2组患者开始血透6月~5年内各阶段生存率的差异均无统计学意义。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示：计划血透组患者总体生存率优于紧急血透组患者（P=0.034）。结论对于糖尿病肾病患者,计划血透患者的总体生存率高于紧急血透患者,且行紧急血透的糖尿病肾病患者死亡的高发时段为开始血透后的3月内。
- 卞志翔陈佩华顾慧益胡春潘瑜
- 关键词：生存率
- 牙不好 居然和肾病有关
- 2024年
- 最近接诊时,听到老患者张先生抱怨自己的一口烂牙。52岁的张先生是位慢性肾病5期(尿毒症期)、维持性腹膜透析合并高血压的患者。因为严重的牙周炎,他已是满口牙齿缺失,正常吃饭、说话都受到了严重影响。
- 解莹馨胡春
- 关键词：尿毒症期牙齿缺失维持性腹膜透析合并高血压接诊
- 居家腹膜透析患者自我管理量表的编制及信度、效度分析研究被引量：5
- 2021年
- 目的·完成腹膜透析(腹透)患者居家透析操作过程中自我管理水平量表的编制及信度、效度分析。方法·通过患者访谈、专家咨询、查阅文献等方式,在结合腹透患者管理临床经验的基础上完成对初始量表的编制。采用方便抽样的方式发放问卷,通过临界比值法、同质性检验筛选条目,探索性因子分析评估结构效度,最终确定量表共同因素数目及条目。计算Cronbach’sα系数、折半系数对量表信度进行分析。结果·初始量表由5个维度26个条目组成,共发放136份问卷,收集有效问卷132份。根据项目分析结果,除条目3未达到校正题项与总分相关性、共同性、因素负荷量的筛选条件外,其余条目均满足入选标准。因条目3是考察患者无菌意识的关键步骤,经专家咨询后保留该条目至因素分析。初始量表取样适切性量数(KMO)值为0.880,Bartlett’s球形检验χ2值为2272.938(P=0.000),提示总体的相关矩阵有共同因素存在,适合进行因素分析。根据量表初始设计条目初衷,限定萃取5个共同因素,采取直交转轴的最大变异法,最终删除条目7、11、16,根据各因素构面包含的条目变量特性,提取的共同因素分别命名为“对腹透并发症和腹透充分性评价的知晓度”“腹透规范化操作能力”“药物管理能力”“饮食管理能力”“腹透效果评估和监测能力”,形成5个维度23个条目的正式量表,各维度的特征值分别为4.604、3.286、3.207、2.817、2.140,累积方差贡献率为66.428%。最终总量表Cronbach’sα系数为0.930,折半系数为0.946。结论·腹透患者自我管理水平量表具有良好的信度和效度,可用于腹透患者自我管理能力测评。
- 黄泽慧胡春李璞张春丽方均燕宋阿会魏珊纪鸥洋佟琰邓海刘英莉
- 关键词：腹膜透析患者自我管理量表信度
- 维持性血液透析合并丙型肝炎病毒感染患者随访研究被引量：2
- 2020年
- 目的:观察维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)合并丙型肝炎病毒(hepatitis C virus,HCV感染者的自然病程特点,了解患者生存和治疗情况。方法:收集我院及上海交通大学医学院附属第九人民医院北院2016年1月起所有MHD患者446例,随访2年。收集患者血常规、肝功能、肾功能、HCV抗体、HCV RNA等指标,计算天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)和血小板(platelet,PLT)比例指数(APRI)及基于4因子的纤维化(four-factor-based fibrosis,FIB-4)指数,比较随访初期和随访末期指标变化。检测患者HCV基因型,记录患者自行开展的直接抗病毒药物(direct-acting antiviral agents,DAA)治疗情况,并统计所有患者死亡情况。结果:446例患者初次筛查抗HCV阳性患者43例(9.6%),HCV RNA阳性患者31例(7.0%),随访期间无HCV RNA阳转。31例HCV RNA阳性患者为HCV感染者,其中1例未及检测基因型即死亡,其余30例患者HCV基因1b型27例(90.0%),2a型3例(10.0%)。6例患者自行购买和服用DAA,治疗方案均为基于索磷布韦(sofosbuvir,SOF)的抗病毒方案,疗程均为12周,治疗结束时HCV RNA均转阴,平均随访(12.5±3.4)个月后,6例患者HCV RNA仍为阴性。24个月随访期间,HCV RNA阴性组患者死亡50例,HCV RNA阳性组死亡3例,差异无统计学意义。在HCV RNA阳性组中,DAA治疗组治疗前后各项随访指标差异均无统计学意义;DAA未治疗组在随访期间血白细胞由(4.94±1.20)×109/L至(4.31±1.39)×109/L,FIB-4指数由(2.17±1.34)分增至(2.69±2.00)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:MHD患者是HCV感染高发区,1b型和2a型是MHD合并HCV感染患者中最主要的HCV病毒基因型。随访期间未接受DAA治疗者肝纤维化指标有显著进展,治疗组无显著差异。
- 王子秋吴杭迪杜雯俞海瑾汪知玉周莉函张欣欣陈晓农胡春王朝晖
- 关键词：维持性血液透析丙型肝炎病毒基因型
- 牙不好,居然和肾病有关
- 2024年
- 最近接诊时,听到老患者张先生正在向病友抱怨自己的一口烂牙。52岁的张先生是一位慢性肾脏病5期(尿毒症期)、维持性腹膜透析合并高血压的患者,因为严重的牙周炎,已是满口牙齿缺失,正常吃饭、说话都受到了严重影响。交谈中,张先生发觉一同复诊的很多病友都存在不同程度的牙齿健康问题,与他相似,年纪轻轻就已经满口假牙。“牙不好,会不会和肾病有关呢?”张先生产生了这样的疑问。慢性肾脏病是指由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能异常在3个月以上。既往研究发现,当患者出现慢性肾脏病时,随着病程延长和病情加重,牙菌斑、牙龈炎和牙结石的发病率增加。有报道提出,口腔病变在慢性肾脏病患者中更为常见,越来越多的医生发现慢性肾脏病患者的牙周病发病率更高。
- 解莹馨胡春
- 关键词：尿毒症期牙齿缺失合并高血压牙结石牙菌斑
- 骨化三醇胶丸对糖尿病肾病患者尿蛋白水平的影响被引量：4
- 2017年
- 【目的】探讨骨化三醇胶丸对糖尿病肾病（DN）患者尿蛋白水平的影响。【方法】选取DN患者86例,随机分为两组,每组43例。对照组采用控制血压、血糖及血脂等基础治疗,观察组在上述治疗的基础上口服骨化三醇胶丸,治疗持续3个月。比较两组患者的治疗有效率及患者治疗前后的白蛋白排泄率（uAER）、血肌酐（SCr）和肾小球滤过率（eGFR）及尿蛋白/肌酐比值（UAlb/Cr）变化。【结果】两组患者治疗后的uAER、SCr及UAlb/Cr水平均较治疗前明显降低（P＜0.05）,但观察组治疗后降低更明显,其差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗前后eGFR比较差异无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前相比,两组患者治疗后的收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）明显下降（P＜0.05）,1.25二羟基维生素D3[1,25（OH）2D3]及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）较治疗前明显上升（P＜0.05）;观察组治疗后的FPG、HbA1c明显低于对照组,1,25（OH）2D3显著高于对照组,其差异均有统计学意义（P＜0.05）。患者治疗后的1,25（OH）2D3水平与临床疗效、治疗后的uAER、UAlb/Cr及血压有显著相关性（P＜0.05）。观察组有效率为83.72%（36/43）,显著高于对照组62.79%（27/43）,其差异有统计学意义（χ2=4.807,P＜0.05）。【结论】骨化三醇胶丸可有效改善DN患者的肾功能,并降低尿蛋白水平,值得临床推广应用。
- 郭丽萍胡春卞志翔顾慧益张玉梅陈佩华朱士建
- 关键词：丸剂糖尿病肾病蛋白尿
- 盐酸西那卡塞对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进的疗效观察被引量：1
- 2016年
- 目的观察西那卡塞对透析患者继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT）的治疗作用. 方法75例透析SHPT患者随机分为3组：VitD组（n= 25,罗盖全口服治疗4周）,西那卡塞组（n=25,西那卡塞口服治疗4周）,联合治疗组（n=25,罗盖全＋西那卡塞口服治疗4周）.比较治疗前后患者血钙、 磷、PTH、钙磷 乘积的变化.结果①VitD组血PTH在治疗4周后较治疗前 明显下降,但血钙、磷、钙磷 乘积较前明显上升（随访过程中5例患者血钙〉2.8mmol/l 退出）（P〈0.05）;西那卡塞组在治疗 4 周后血 PTH、钙、磷、钙磷乘积较治疗前明显下降（随访过程中3例患者血钙〈1.9mmol/l退出）（P〈0.05）;联合治疗组在治疗4周后血PTH、钙、磷 、钙磷乘积较治疗前明显下降,但下降均在可控范 围内（P〈0.05）.②治疗4周后,联合治疗组患者血PTH下降的水平比另两组更加明显（P〈0.05）.结论西那卡塞可有效治疗透析患者的SHPT,与活性维生素 D制剂联合应用效果更为显著,且因其具有降低血钙的作用,尤其适用于伴有高钙血症者.
- 卞志翔顾慧益张玉梅陈佩华胡春潘瑜
- 菌群标志物在制备辅助预测蛋白质能量消耗状态的产品中的应用
- 本发明公开了菌群标志物在制备辅助预测蛋白质能量消耗状态的产品中的应用，所述菌群标志物包括放线菌和/或双歧杆菌。本发明通过对维持性血液透析患者中，蛋白质能量消耗患者和非蛋白质能量消耗患者的粪便样本进行16S rRNA基因测...
- 丁巍毕逍胡春
- 长期血液透析患者蛋白质能量消耗与血浆IL-18浓度的相关性分析
- 毕逍艾红兰范蔷丁峰胡春丁巍
- 基于血液透析实时登记微管理系统改善肾性贫血的多中心临床研究被引量：6
- 2018年
- 目的通过分析基于移动信息技术的透析登记微管理系统在实时、动态反映透析患者肾性贫血中的作用，探讨其应用于透析登记管理的前景。方法“红遍中国”项目是基于手机微信端开发的透析登记微管理系统。通过微管理系统录入年龄、性别、原发病、透析龄、肌酐等人口统计学、基线实验室指标及患者每月的血红蛋白（Hb）水平。微管理系统每月为每个血液透析（HD）中心生成月度Hb统计报告，内容包括该HD中心当月透析患者Hb检测率、达标率和Hb分布水平，并通过手机微信端推送至该HD中心临床医师，临床医师通过微管理系统在手机微信端实时查看并及时个体化调整治疗方案。统计“红遍中国”项目自2015年6月上线至2017年10月人组患者的人口统计学和基线实验室指标，每月Hb检测率、达标率、平均Hb水平和Hb分布情况。结果2015年6月上线至2017年10月“红遍中国”项目共人组上海市28个HD中心的8392例MHD患者，平均年龄（60．5±13．7）岁，其中男性5059例（60．3％），基线Hb水平为（108．3±16．0）g/L，基线Hh的检测率、达标率分别为54．2％和47．5％。随访28个月时，MHD患者每月Hh检测率由54．2％上升至73．6％（P〈0．001）；每月Hb达标率由47．5％上升至56．1％（P〈0．001）；平均Hb水平由（108．3±16．0）g，L上升至（110．7±16．0）g／L（P〈0．001）；相邻两月平均Hh波动均差值不超过1．3g／L。结论透析登记微管理系统能够实时、动态反映MHD患者的贫血情况，提高对贫血的知晓率、重视程度和对贫血监测依从性，从而提高Hb检测率、改善H1）达标率、减少Hb的波动，有利于MHD患者及时、稳定、长期地纠正贫血，其作为一种优化的透析登记管理模式具有应用前景。
- 倪兆慧金海姣蒋更如汪年松彭艾郭志勇白寿军周蓉路建饶王怡李缨庄守纲余晨邓跃毅金惠敏徐旭东张军力赵俊丽于秀峙王筱霞张黎明牛建英刘琨鲍晓荣王秦马骏胡春臧秀娟于青
- 关键词：肾透析贫血
