窦智
- 作品数：23 被引量：96H指数：7
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 低温等离子消融术后效果的影响因素分析被引量：2
- 2021年
- 目的分析低温等离子消融术治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)术后效果不佳的影响因素。方法选择2016年1月—2018年12月首都医科大学宣武医院疼痛科收治的150例PHN患者作为研究对象,根据术后效果将患者分为试验组(术后效果优良,102例)和对照组(术后效果不佳,48例)。所有患者均进行低温等离子消融术,将年龄、性别、术前视觉模拟评分(VAS)、病程、体重指数、吸烟、痛觉过敏、糖尿病、高血压、前驱症状、疼痛部位列为自变量,建立logistic回归模型筛选出有统计学意义的变量。结果两组患者年龄、病程、术前VAS、痛觉过敏以及糖尿病史比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄(OR=2.675,95%CI:2.296~4.992)、术前VAS≥7分(OR=1.112,95%CI:1.101~1.253)、病程≥1年(OR=2.201,95%CI:1.342~2.223)、合并痛觉过敏(OR=1.984,95%CI:1.426~2.376)和糖尿病病史(OR=2.569,95%CI:1.673~3.721)为PHN术后效果的危险因素(P<0.05)。结论治疗过程中需要着重关注高龄糖尿病患者、病程较长、术前痛觉过敏以及VAS较高的患者。
- 郭玉娜李小琳刘京杰窦智杨立强庞海涛
- 关键词：带状疱疹后遗神经痛低温等离子消融术影响因素LOGISTIC回归分析
- 超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔选择性半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性被引量：2
- 2022年
- 目的探讨超声引导联合C型臂验证下经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术对三叉神经痛患者治疗的可行性。方法收集2019年9月至2021年6月就诊于宣武医院疼痛科确诊为三叉神经痛患者68例,性别、年龄不限,数字等级评分(NRS)≥4分。根据随机数字表1∶1分组,其中34例接受传统C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗(C型臂验证组),34例接受超声引导联合C型臂验证下选择性半月神经节射频热凝术治疗(联合引导组)。记录两组术中穿刺至卵圆孔次数、穿刺至半月神经节靶区域次数和穿刺耗时;以及透视次数和穿刺相关并发症。术前及术后1 d、3 d、7 d、1个月、3个月NRS评分和术后并发症发生情况。结果组间比较,联合引导组术中穿刺至卵圆孔次数(2.7±1.1)次低于C型臂验证组(4.4±1.2)次,[95%CI(1.18~2.29),t=6.20,P<0.001];联合引导组术中穿刺至半月神经节靶区域次数(3.8±2.5)次低于C型臂验证组(6.7±2.6)次,[95%CI(1.65~4.12),t=4.66,P<0.001];联合引导组术中穿刺耗时(189.4±83.3)s少于C型臂验证组(301.7±91.5)s,[95%CI(69.86~154.55),t=5.29,P<0.001];联合引导组术中透视次数(3.2±1.4)次少于C型臂验证组(5.7±1.6)次,[95%CI(1.73~3.21),t=6.69,P<0.001];联合引导组面部肿胀发生率低于C型臂验证组(P<0.05)。两组术后各时点NRS评分差异无统计学意义(P均>0.05)。结论超声引导联合C型臂定位经卵圆孔穿刺半月神经节射频热凝术治疗三叉神经痛,其效率优于传统C型臂验证,且患者辐射接触量少,可安全用于临床。
- 梁惠郭玉娜窦智赵晓静陈国庆孙凤龙李富于德军武百山
- 关键词：卵圆孔三叉神经节超声引导C型臂三叉神经
- 低温等离子汽化消融术和射频热凝术治疗蝶腭神经痛的病例对照研究被引量：2
- 2021年
- 目的探讨CT引导下蝶腭神经节低温等离子汽化消融术治疗蝶腭神经痛的效果及安全性。方法收集2005年1月至2018年1月经民航总医院和首都医科大学宣武医院收治并接受CT引导下行射频热凝术(热凝组,42例)和低温等离子汽化消融术(等离子组,75例)治疗的117例原发性SPN患者的临床资料行回顾性分析。通过病例复习、电话随访等方式收集数据。比较2组患者的一般资料,术前及术后7 d、术后3、6个月及术后1、2年的疼痛数字评分法(NRS)评分、术后疼痛有效缓解率,术后面部麻木等不良反应发生情况。结果 2组患者术后各时点的疼痛NRS评分较术前均显著降低(均P <0.05)。术后2年时,等离子组NRS评分显著低于热凝组[(2.21±0.27)分比(3.38±0.44)分](P <0.05)。术后2年时等离子组的疼痛有效缓解率显著高于热凝组[85.3%(64/75)比64.3%(27/42)](P <0.05)。等离子组术后7 d、术后3、6个月及术后1、2年面部麻木发生率均显著低于热凝组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。所有患者均无严重手术并发症发生。结论射频热凝术和低温等离子汽化消融术均可有效治疗蝶腭神经痛,低温等离子汽化消融术治疗蝶腭神经痛的远期效果优于射频热凝术,术后面部麻木发生率低。
- 王楠窦智倪家骧
- 关键词：蝶腭神经痛蝶腭神经节射频热凝术CT引导
- 超声引导下小剂量利多卡因颈交感神经阻滞治疗突发性耳聋的短期疗效及安全性分析被引量：11
- 2017年
- 突发性耳聋（sudden deafness，SD）是一种耳鼻喉科的常见疾病，被定义为突然发生的、在数分钟、数小时或3d内出现的，原因不明的感音神经性听力损失，至少在连续的2个频率听力下降20bB以上。SD的发病率为5—20人／10万脚，多为单侧发病。该病严重影响生活质量，如不及时治疗，致残率很高。耳蜗的微循环障碍导致耳蜗缺血和缺血再灌注损伤可能是引起突发性耳聋的重要原因。
- 李娜秦振龙袁蓉窦智左欣鹭马玲杨惠婕倪家骧
- 关键词：神经阻滞治疗突发性耳聋小剂量利多卡因超声引导感音神经性听力损失
- PBL结合图形勾画在进修医师颅底卵圆孔定位教学的应用效果研究
- 2024年
- 目的探讨基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)结合图形勾画在进修医师颅底卵圆孔定位教学的应用效果。方法选择2022年1-12月,在首都医科大学宣武医院疼痛科进修的医生共60名作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。在三叉神经半月节球囊压迫术中实施X射线影像定位颅底卵圆孔教学,试验组采用PBL结合图形勾画教学方式,对照组采用传统教学方式。通过理论考试和问卷调查评价教学效果。结果与对照组相比,试验组的理论考试总成绩、影像成绩和操作成绩均高于对照组(85.8±8.5 vs.69.3±13.7,P<0.001;24.7±3.9 vs.21.8±5.2,P=0.020;35.8±3.7 vs.23.7±6.1,P<0.001)。问卷调查检查结果显示,在提高学习兴趣、提升学习能力、解决困惑迷茫、理解重点难点和满意度评分方面,试验组分别优于对照组(96.7±3.1 vs.80.1±6.9,P<0.001;95.2±4.5vs.76.7±6.2,P<0.001;96.0±4.1vs.72.7±7.9,P<0.001;93.8±5.3vs.69.7±7.4,P<0.001;97.2±3.7 vs.75.0±7.3,P<0.001)。结论在X射线影像定位颅底卵圆孔教学的应用中,PBL结合图形勾画取得良好的教学效果,提高学生学习兴趣和学习能力。
- 何亮亮赵文星王宏岩窦智刘京杰杨立强
- 关键词：PBL教学法卵圆孔
- 超声联合C臂引导下等离子消融治疗颈源性头痛——一项回顾性研究
- 2023年
- 目的 探讨超声联合C臂引导下等离子消融治疗颈源性头痛的有效性及安全性。方法 本研究回顾性分析收治的颈源性头痛患者41例,所有患者行超声联合C臂引导下等离子消融治疗。记录患者的一般临床数据,通过数字疼痛评分(NRS)比较手术前后的头痛程度,并通过改良的MacNab疗效评估标准评估手术疗效。术后6个月和12个月采用颈椎功能障碍指数(NDI)评估颈椎功能,并记录手术相关并发症。结果 患者术后1周和1、3、6、12个月的头痛程度较术前均显著降低(P<0.05),整体治疗优良率分别100%(41/41)、97.56%(40/41)、92.68%(38/41)、92.68%(38/41)、90.24%(37/41)。术后6个月和12个月,NDI评分较术前明显提高(P<0.05)。术中2例患者出现恶心、呕吐,对症处理后症状改善,所有患者均无大出血或死亡等严重并发症发生。结论 超声联合C臂引导下等离子消融治疗颈源性头痛,能有效缓解患者疼痛,改善颈椎功能,提高生活质量,且安全性好。
- 杨茂江席豪秦泽刘琼窦智徐晓雪杨立强
- 关键词：颈源性头痛影像引导等离子消融外周神经
- CT引导下蝶腭神经节低温等离子射频消融治疗蝶腭神经痛的临床研究被引量：2
- 2019年
- 目的探讨CT引导下蝶腭神经节低温等离子射频消融术治疗蝶腭神经痛的有效性和安全性。方法选择2015年1月~2016年8月在宣武医院疼痛科接受蝶腭神经节低温等离子射频消融术治疗的原发性蝶腭神经痛患者61例,对其术前及术后1 d、3 d、1周、1个月、3个月、半年、1年、2年的视觉疼痛模拟评分(VAS)进行比较,采集术后1周和术后1年患者的主观满意度(MacNab)评分,同时观察患者术后麻木及并发症的发生情况。结果患者术后各时点的VAS评分较术前均显著降低(P<0.05)。术后1周和术后1年的MacNab评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1周和术后1年的优良率分别为91.8%和83.6%。术后1周面部轻度麻木的发生率为31.1%,术后1年无一例麻木患者。所有患者均无严重手术并发症发生。结论 CT引导下蝶腭神经节低温等离子射频消融术治疗原发性蝶腭神经痛,患者可获得满意的临床疗效,不良反应轻微,值得在临床推广。
- 郭玉娜窦智杨光辉刘京杰王琦唐元章杨立强
- 关键词：蝶腭神经痛蝶腭神经节低温等离子射频消融术CT引导
- 低温等离子消融颈神经后支治疗颈源性头痛的效果及安全被引量：7
- 2019年
- 目的探讨低温等离子消融颈神经后支治疗颈源性头痛(CEH)的临床效果。方法选择2017年7月~2018年1月就诊于首都医科大学宣武医院疼痛科的颈源性头痛患者40例,进行颈神经后支低温等离子消融手术。治疗前后均进行视觉模拟评分(VAS)和临床疗效评估,比较治疗前、后疼痛评分及临床治疗效果,同时观察不良反应。结果术后1 d、1周、1个月、3个月VAS评分均低于术前(均P<0.05),术后1 d、1周、1个月、3个月总有效率分别为92.5%、95.0%、95.0%、87.5%,各时间点总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后患者6例出现麻木,1例耳鸣,其他均无严重不良反应。结论低温等离子消融颈神经后支是治疗颈源性头痛的有效方法,效果显著,且未见严重不良反应。
- 宋莉窦智刘京杰王琦唐元章杨立强倪家骧
- 关键词：低温等离子消融颈源性头痛颈神经后支
- 低温等离子消融术治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果及安全性被引量：11
- 2018年
- 目的对比神经射频热凝术与低温等离子消融术治疗老年带状疱疹后遗神经痛的临床效果,探讨低温等离子消融背根神经节治疗老年带状疱疹后遗神经痛的效果与安全性。方法回顾性分析2014年5月~2017年5月在首都医科大学宣武医院疼痛科接受治疗的40例带状疱疹后遗神经痛老年患者的临床资料,根据治疗方法将患者分为神经射频热凝胸背根神经节术(A组)和低温等离子消融胸背根神经节术(B组)两组,各20例。记录两组患者术前及术后1 d和1、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS),记录术前及术后1个月两组患者生活满意度指数B表(LSI-B)评分,记录两组患者术后并发症发生情况。结果与A组比较,术后1 d和1、6个月B组的VAS评分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月B组的生活满意度指数评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后A组出现8例麻木患者,B组无并发症发生。结论与神经射频热凝术比较,低温等离子消融术在带状疱疹后遗神经痛患者治疗中,更安全有效,生活满意度更高。
- 杨立强倪家骧李小琳何亮亮窦智孙东光庞海涛
- 关键词：低温等离子消融术射频热凝术带状疱疹后遗神经痛
- 低温等离子消融术联合硬膜外置管治疗盘源性腰痛的效果被引量：2
- 2018年
- 目的观察腰椎低温等离子消融术联合硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞治疗椎间盘源性腰痛的效果。方法选取2016年1月~2017年1月在首都医科大学宣武医院疼痛科接受微创手术治疗的椎间盘源性腰痛患者80例,采用随机数字表法将其分成A、B两组:A组(42例)采用腰椎低温等离子消融术联合硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞手术治疗;B组(38例)采用腰椎低温等离子消融术治疗。比较两组术后1周和术后1、3、6个月的疼痛视觉模拟评分(VAS);术后1、3、6个月采用改良Macnab进行疗效评定;记录并发症发生情况。结果与术前比较,两组患者术后1周和术后1、3、6个月的VAS评分差异均有统计学意义(P<0.05),A组患者术后各时点的VAS评分均显著低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6个月,A组改良Macnab评定中优/良患者数量明显高于B组,差异均有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者均未出现神经、动脉损伤及感染等并发症。结论腰椎低温等离子消融术联合硬膜外腔前侧间隙置管连续阻滞治疗椎间盘源性腰痛是安全有效的。
- 郭玉娜窦智李小琳唐元章杨立强严伟
- 关键词：低温等离子消融术盘源性腰痛
