及月茹
- 作品数：10 被引量：69H指数：5
- 供职机构：第四军医大学唐都医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 抗人胸腺细胞免疫球蛋白/抗淋巴细胞免疫球蛋白联合环孢素A与异基因造血干细胞移植治疗再生障碍性贫血的疗效比较被引量：9
- 2018年
- 目的比较抗人胸腺细胞免疫球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞免疫球蛋白(ALG)联合环孢素A与异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗再生障碍性贫血(AA)的疗效及安全性。方法选择2012年2月至2017年2月,于第四军医大学唐都医院血液科接受住院治疗的全部68例AA患者为研究对象。按照接受治疗方案的不同,将其分为ATG/ALG联合环孢素A组(n=27)与allo-HSCT组(n=41)。回顾性分析2组患者的临床资料,比较2组患者的疗效及治疗相关不良反应。采用两独立样本t检验或者Mann-Whitney U检验比较2组患者年龄、中性粒细胞绝对值(ANC)、血小板计数、网织红细胞绝对值、血红蛋白(Hb)值、随访时间的差异;采用χ^2检验或者校正χ^2检验比较2组患者的重型再生障碍性贫血(SAA)患者比例、良好血液学反应率、血液学反应率、治疗相关不良反应发生率、早期病死率、总病死率、复发或者进展患者比例的差异;采用Kaplan-Meier法及Log-rank检验对2组患者的总体生存(OS)率、无进展生存(PFS)率进行生存分析。本研究遵循的程序符合2013年修订版《世界医学会赫尔辛基宣言》的要求,征得2组患者的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。结果① ATG/ALG联合环孢素A组患者的男、女性别构成比为0.6∶1,低于allo-HSCT组的2.1∶1,并且差异有统计学意义(χ^2=5.052,P=0.025);2组患者平均年龄、平均ANC数、中位血小板计数、中位网织红细胞绝对值、中位Hb值、SAA患者比例分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。② allo-HSCT组患者的良好血液学反应率(58.5%,24/41)及血液学反应率(82.9%,34/41)分别高于ATG/ALG联合环孢素A组的14.8%(4/27)与51.9%(14/27),并且差异均有统计学意义(χ^2=12.850,P<0.001; χ^2=7.572,P=0.006)。③ ATG/ALG联合环孢素A组患者的治疗相关不良反应发生率为22.2%(6/27),包括4例血清病,2例新发肺部感染及1例肛周感染;allo-HSCT组患者的治疗相�
- 及月茹李国辉刘强陈任安秦炜炜刘利
- 关键词：再生障碍性贫血免疫抑制法疗效比较研究
- EB病毒感染相关性噬血细胞综合征37例单中心回顾性分析
- 李国辉刘利范玉贞秦炜炜陈怡陈任安及月茹
- 以地西他滨为主的化疗方案治疗初治中、老年急性髓系白血病的临床研究被引量：24
- 2018年
- 目的:研究以地西他滨为主的化疗方案治疗初治中、老年急性髓系白血病(AML)的安全性及有效性。方法:选取2013年1月-2016年12月就诊于本院年龄大于50岁的初诊急性髓系白血病患者(除M3)49例(所有患者均因各种原因不适合行异基因造血干细胞移植)。诱导治疗均采取以地西他滨为主的化疗方案,包括地西他滨单药(DAC)、地西他滨联合半量CAG方案(DAC-CAG)及地西他滨联合HAAG方案(DAC-HAAG)。在强化治疗方面对大部分患者继续应用原诱导方案治疗,部分患者给予标准"3+7"方案及中大剂量阿糖胞苷治疗。患者缓解后疗程数为2-4周期。结果:49例患者全部完成诱导治疗,完全缓解(CR)26例,部分缓解(PR)7例,无效(NR)16例,CR率53%,总有效率(ORR)67%。DAC组、DAC-CAG组及DAC-HAAG组有效率分别为17%、77%及63%。诱导过程感染14例,死亡1人,死因为肺部感染。诱导过程中平均输注红细胞9 U,输注血小板69U。白细胞恢复时间15 d,血小板恢复时间20 d。患者0.5、1和2年生存率分别为75%、30%及26%,0.5、1及2年无复发生存率分别为83%、54%及47%。诱导治疗是否能达到CR是影响预后的独立因素,而初诊时外周血白细胞和血小板数、年龄、诱导治疗效果、预后分层、化疗方案及诱导时是否合并肺炎均为非独立预后因素。结论:地西他滨联合化疗方案诱导效果优于单药,首次诱导治疗结果是独立的预后因素,而初诊时高白细胞、不良核型、合并症、伴有病态造血相关改变并不影响长期生存。DAC-CAG方案治疗有效率高,不良反应相对较少,适合应用于年龄大、合并症多、不适合常规方案化疗的中老年急性髓系白血病患者。
- 李国辉陈任安及月茹秦炜炜陈怡王文清刘聪周柰岑刘利
- 关键词：急性髓系白血病地西他滨CAG方案
- EB病毒感染相关性噬血细胞综合征37例单中心回顾性分析被引量：3
- 2016年
- 目的:探讨EB病毒相关性噬血细胞综合征(EBV-HPS)的临床特点、治疗以及预后危险因素。方法:对我院37例EBV-HPS患者的临床表现、实验室检查指标、治疗方案及临床转归进行回顾性分析。结果:发热是最常见的临床表现,实验室检查中乳酸脱氢酶(LDH)、铁蛋白及高密度脂蛋白最敏感。与未成年患者相比,成年患者发病时血小板往往更低,低钠低钾血症发生率也较高,肝脏肿大相对少见。37例患者中完全缓解11例,部分缓解4例,无效18例,总有效率为41%(另外有4例仅给予对症支持治疗)。化疗患者有效率为64.7%,明显高于未化疗患者。患者中位随访时间为34个月,1个月生存率为45%,6个月生存率为31%,12个月生存率为25%。治疗后疾病控制情况及是否应用化疗药物是影响预后的重要因素。在进一步治疗的33例患者中,化疗患者1年总生存率达41.2%,激素及丙种球蛋白患者1年总生存率为10.3%(P=0.03)。白蛋白是影响预后的另一个重要指标,发病时中性粒细胞数量、EBV拷贝数及患者年龄均可能影响预后,而LDH及铁蛋白与预后并无明显相关性。结论:LDH、铁蛋白及高密度脂蛋白是诊断EBV-HPS最敏感的指标,未成年患者及成年患者可能具有不完全相同的临床表现。EBV-HPS预后不佳,一旦确诊需要尽快应用以VP16为主的化疗方案。治疗方案是影响预后的主要因素,LDH及铁蛋白与预后并无明显相关性。
- 李国辉范玉贞陈任安秦炜炜及月茹陈怡亓晖尹郸丹刘利
- 关键词：噬血细胞综合征依托泊苷预后
- 地西他滨联合CAG方案治疗不适合标准方案化疗的急性髓系白血病
- 李国辉陈任安及月茹秦炜炜陈怡刘利
- 地西他滨联合半量CAG方案治疗初治老年急性髓系白血病的临床研究被引量：15
- 2017年
- 急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）是最常见的血液系统恶性肿瘤,蒽环类药物与阿糖胞苷的＂3＋7＂方案仍是标准诱导方案。随着蒽环类新药的出现及剂量的优化,60%～85%的患者经标准＂3＋7＂方案诱导治疗获得完全缓解,但老年患者并不能从标准方案中获益。因此,探索老年患者的化疗策略仍是目前亟需解决的问题。我们采用地西他滨联合半量CAG方案诱导治疗老年AML，现将结果报告如下。
- 李国辉陈任安秦炜炜及月茹陈怡王文清刘聪周柰岑刘利
- 关键词：急性髓系白血病地西他滨CAG方案老年
- 化疗联合微移植诱导治疗难治及复发急性髓系白血病疗效观察被引量：6
- 2016年
- 目的研究化疗联合微移植方案治疗难治及复发急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的疗效。方法收集2014年2-8月在唐都医院血液内科采用化疗联合微移植方案诱导治疗的12例难治及复发急性髓系白血病患者,对治疗效果进行分析。结果 12例患者均完成1个疗程的化疗联合微移植,其中获得完全缓解3例,部分缓解3例,未缓解6例,有效率50%。达到完全缓解的3例中2例随后分别行二次微移植、异基因骨髓移植治疗,1例患者在第1次微移植后1个月时出现移植物抗宿主病(GVHD)导致死亡。部分缓解3例中2例行二次微移植治疗,仍未缓解,1例放弃治疗。6例未缓解中2例分别行二次微移植、异基因骨髓移植结果均未缓解,2例因并发症于院外死亡,2例放弃治疗。结论化疗联合微移植提高了难治、复发ANLL的缓解率,并且降低单纯化疗的毒性作用,是难治复发ANLL的较好的治疗手段。
- 王颖陈任安李国辉尹郸丹赵辉及月茹亓晖陈怡付伟刘利
- 大颗粒T淋巴细胞白血病误诊1例报告
- 2017年
- 大颗粒淋巴细胞（LGL）占外周血有核细胞的10%~15%,其中T淋巴细胞占85%,自然杀伤细胞（NK）占15%.而大颗粒淋巴细胞白血病1985年首次被描述,是一种涉及血液、骨髓、脾脏的克隆性疾病.1993年Lubomir Sokolet根据其免疫表型将其分为T、NK细胞型.
- 及月茹李国辉陈任安秦炜炜陈怡刘利
- 关键词：粒细胞缺乏症误诊
- Axin1和Axin2基因在急性白血病中的表达及临床意义被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨Axin1和Axin2基因的表达与急性白血病发生发展的关系及其临床意义。方法:通过实时定量PCR技术检测36例急性白血病患者及15例对照组骨髓单个核细胞中Axin1和Axin2 mRNA的表达情况。结果:Axin1在初诊组、缓解组和未缓解组中的表达量均低于对照组(P<0.05),初诊组与缓解组、初诊组与未缓解组的表达量均无明显差异(P>0.05),缓解组与未缓解组初诊时Axin1的表达无明显差异(P>0.05);Axin2在缓解组中的表达量比对照组明显减低(P<0.05),未缓解组比缓解组初诊时Axin2的表达明显增高(P<0.05),初诊组与对照组、初诊组与未缓解组的表达均无明显差异(P>0.05)。结论:Axin1与急性白血病的发生诊断相关,Axin2则可以作为急性白血病的一个预后指标。
- 张阳萍秦炜炜及月茹李国辉范雯刘利
- 关键词：急性白血病荧光定量PCR
- 地西他滨联合CAG方案治疗不适合标准方案化疗的急性髓系白血病被引量：11
- 2017年
- 目的 研究地西他滨联合CAG方案治疗不适合标准方案化疗的急性髓系白血病（AML）的安全性及有效性.方法 回顾性分析2013年1月至2015年5月就诊的不适合常规方案化疗的20例初诊AML患者的临床资料.所有患者诱导治疗应用地西他滨联合CAG方案,缓解后治疗应用原诱导方案26例次,标准＂3＋7＂方案治疗7例次,中剂量阿糖胞苷3例次,疗程共2~8个周期.结果 20例患者全部完成首次诱导治疗,完全缓解（CR）11例,部分缓解（PR）5例,无效（NR）4例,总有效率（ORR）80.0%（16/20）.高危组ORR 69.2%（9/13）,中低危组ORR 100.0%（7/7）.伴有骨髓增生异常综合征（MDS）相关改变的AML患者ORR 60.0%（6/10）.诱导过程发生感染8例（40.0%）.死亡2例,死因均为肺部感染.平均输注红细胞（9.1±5.7）U,平均输注血小板（57.5±51.9）U.中性粒细胞恢复时间（8.7±5.6）d.所有患者至少随访1年,共死亡12例.3个月、6个月及1年总生存率分别为85.0%、80.0%及40.0%,获得CR的12例患者3个月、6个月及1年无复发生存率分别为75.0%、75.0%及65.6%.结论 地西他滨联合CAG方案耐受性好,诱导缓解率高,可用于不适合标准方案化疗的AML的一线治疗.
- 李国辉李丹慧范玉贞陈任安及月茹秦炜炜陈怡尹郸丹王文清刘利
- 关键词：地西他滨CAG方案
