刘奎
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：自贡市第四人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 数字化设计及3D打印技术在肋骨骨折外固定中的临床应用研究被引量：2
- 2023年
- 目的探讨数字化设计及3D打印技术设计制作的肋骨胸壁外固定器应用于临床的可行性及优势。方法选取40例多根多处肋骨骨折患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组20例。实验组采用3D打印的外固定器治疗,对照组采用切开复位内固定治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量、疼痛指数、镇痛药物用量、肺部并发症发生率、术后血气胸恢复情况、术后引流量、拔管时间、肺功能改善情况、平均住院费用以及平均住院日。结果两组一般资料差异无统计学意义;疼痛指数、镇痛药物用量、肺部并发症发生率、术后血气胸治愈率、肺功能改善率两组比较,无统计学差异(P>0.05);实验组的手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、平均住院费用以及平均住院日显著优于对照组(P<0.05)。结论通过数字化设计及3D打印技术设计制作的肋骨胸壁外固定器治疗多根多处肋骨骨折创伤小,操作简单,固定牢靠,患者术后恢复快,能减轻疼痛,提高生活质量,减轻经济负担,且可实现个性化、精准化、微创化的要求,实用性强,适宜推广使用。
- 刘奎唐雪梅唐波杨晓燕
- 关键词：3D打印肋骨骨折外固定
- 端端分层吻合加胃底套入包埋在微创食管癌切除术中的应用被引量：4
- 2022年
- 背景与目的:食管癌术中胃与食管吻合的方式有多种,每种吻合方式各有优缺点。探讨端端分层吻合加胃底套入包埋在微创食管癌切除术中的安全性和实用性。方法:回顾并分析2019年4月—2021年4月在自贡市第四人民医院接受微创食管癌切除术的129例患者的临床病理学资料。全部患者采用胸腹腔镜联合下颈胸腹三切口(McKeown术式)的食管癌切除方法,胸部操作在胸腔镜下完成,腹部操作在腹腔镜下完成。根据吻合方式分为端端分层吻合组(87例)和端侧器械吻合组(42例)。术后随访比较两组的并发症,其中吻合口瘘、吻合口狭窄、胃食管反流是本研究的主要观察目标。结果:129例患者均顺利完成微创食管癌切除手术。端端分层吻合组术前接受新辅助治疗的患者较端侧器械吻合组多(12.0%vs 2.3%,P=0.037),两组患者的其余基本临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。两组的平均手术时间无显著差异。端侧器械吻合组的吻合时间少于端端分层吻合组[(32.0±6.8)min vs(15.0±5.4)min,P=0.021]。两组术后并发症中吻合口瘘(1.1%vs 11.9%,P=0.023)、胃食管反流(9.1%vs 26.1%,P=0.012)、肺炎(12.6%vs 30.9%,P=0.023)及心律失常的发生率(10.3%vs 26.1.%,P=0.020)差异均有统计学意义。结论:端端分层吻合加胃底套入包埋在食管癌切除术中安全、可靠,能有效地防止吻合口瘘及胃食管反流症状。
- 唐波赵夏刘红兵张清峰刘奎
- 关键词：食管癌食管切除术
- 食管癌切除患者颈部不同吻合方式发生吻合口瘘影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的探讨食管癌切除患者颈部不同吻合方式发生吻合口瘘的影响因素。方法回顾性选取2015年1月至2019年12月自贡市第四人民医院胸外科收治的139例食管癌颈部吻合患者作为研究对象。根据吻合方式将其分为器械吻合组(78例)和手工吻合组(61例)。分析术前及围手术期资料,比较两种吻合方式的吻合口瘘发生率。根据术后有无吻合口瘘将患者分为吻合口瘘组(18例)和无吻合口瘘组(121例),分析影响吻合口瘘的危险因素。结果单因素分析结果显示,肿瘤部位、吻合方式、肿瘤分期、手术时间、新辅助放化疗是吻合口瘘的相关因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,器械吻合(β=0.978,OR=20.322,95%CI=1.343~201.434)、手术时间>300 min(β=2.877,OR=1.150,95%CI=1.101~1.893)是吻合口瘘发生的独立危险因素(P<0.05)。139例患者中,器械吻合的吻合口瘘发生率为19.2%,高于手工吻合的4.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。器械吻合中,细管状胃的瘘发生率高于球棒状胃,差异有统计学意义(P<0.05)。结论手术时间、吻合方式是吻合口瘘发生的独立危险因素。手工分层吻合能有效减少颈部吻合口瘘的发生,器械吻合时,采用球棒状胃能降低吻合口瘘的发生。手工分层端端吻合具有胃损伤小,吻合口瘘发生率低的优点,是一种较好的颈部吻合方式。
- 唐波赵夏刘红兵张清峰刘奎张慧
- 关键词：食管癌切除颈部吻合吻合口瘘端端吻合
- 两种手术方式治疗对非小细胞肺癌患者外周血肿瘤微转移指标的影响被引量：4
- 2021年
- 目的比较胸腔镜肺叶切除术或肺段切除术患者外周血肿瘤微转移指标变化。方法非小细胞肺癌患者138例,根据手术方式分为肺叶组70例(胸腔镜肺叶切除术)和肺段组68例(胸腔镜肺段切除术);比较两组患者手术用时、术中出血量、胸腔引流量及术后住院时间,于术前3 d和术后半年时采用肺功能检查仪测定患者用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV_(1))同时取患者静脉血检测外周血肿瘤微转移指标(CK20mRNA、CK19mRNA、CEAmRNA及LunxmRNA)水平,记录术后半年内疾病复发和转移情况。结果肺段组术后住院时间短于肺叶组,胸腔引流量少于肺叶组,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年时,两组患者FVC、FEV_(1)较手术前均有下降,且术后肺叶组低于肺段组,差异有统计学意义(P<0.05);术后半年时,肺叶组CK20mRNA、CK19mRNA、LunxmRNA表达水平低于肺段组,差异有统计学意义(P<0.05);随访半年内,肺叶组和肺段组总复发转移率分别为4.29%和11.76%,差异无统计学意义(χ^(2)=0.183,P=0.669)。结论胸腔镜肺叶切除术后外周血肿瘤微转移指标水平较胸腔镜肺段切除术更低,但胸腔镜肺段切除术后肺功能相对更好,胸腔引流量更少,术后住院时间相对更短。
- 张清峰刘奎唐波
- 关键词：肺叶切除术肺段切除术
- 谷胱甘肽过氧化物酶4介导的铁死亡在非小细胞肺癌顺铂耐药中的作用被引量：3
- 2021年
- 目的明确谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)介导的铁死亡在非小细胞肺癌(NSCLC)顺铂(DDP)耐药中的作用。方法采用蛋白质印迹技术检测GPX4在人NSCLC细胞株(A549)和人NSCLC DDP耐药株(A549/DDP)中的表达差异;在A549细胞中过表达GPX4,在A549/DDP细胞中用铁死亡抑制剂RSL-3抑制GPX4的表达,采用CCK8试剂盒检测GPX4的表达对DDP敏感性的影响;采用活性氧自由基检测试剂盒检测ROS、采用脂质过氧化试剂盒检测Lipid ROS、CCK-8检测细胞活力等铁死亡相关标记物。结果GPX4在A549/DDP中高表达(P<0.05);DDP与RSL3均可激活A549/DDP细胞铁死亡发生,同时RSL3可抑制GPX4的表达;在A549细胞株中上调GPX4的表达,其对DDP的IC50升高(P<0.05)。结论在耐药株中抑制GPX4的表达,可促进铁死亡发生,并增强耐药株对DDP的敏感性。
- 张清峰刘奎杨晓燕唐波黄云
- 关键词：非小细胞肺癌耐药
- 术中纤维支气管镜肺泡灌洗对预防微创食管癌术后肺部并发症的临床研究被引量：2
- 2022年
- 目的 探讨术中纤维支气管镜肺泡灌洗(BAL)对微创食管癌术后肺部并发症的预防效果。方法 纳入2020年1月至2021年7月自贡市第四人民医院胸心外科连续收治的69例微创食管癌患者手术的临床资料,根据术中吸痰方式分为纤维支气管镜肺泡灌洗组(试验组32例)和常规吸痰组(对照组37例)。分析两组患者术后肺部并发症的情况,以及抗生素使用时间、术后住院时间等预后指标。结果 纤维支气管镜肺泡灌洗组在术后肺部感染发生率、肺不张发生率、抗生素使用强度、术后住院时间上均低于常规吸痰组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 微创食管癌手术中使用支气管镜肺泡灌洗对预防肺部感染、肺不张的发生有一定作用。
- 唐波赵夏刘红兵张清峰刘奎杨晓燕张慧冯娟
- 关键词：支气管镜肺泡灌洗肺部并发症
