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依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的临床观察被引量：7: 2016年; 目的探讨依那西普(重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白,rh TNFR:Fc)联合甲氨喋呤治疗类风湿关节炎(RA)的有效性和安全性。方法选取2015年9月至2016年1月期间就诊的RA患者54例进行开放性观察研究。对照组30例口服甲氨喋呤10 mg/次,每周1次;观察组24例皮下注射依那西普25 mg/次,每周1次,同时口服甲氨喋呤(剂量同对照组)。给药后4、8、12周观察压痛关节数、肿胀关节数、患者对疾病总体状况的视觉模拟(VAS)评分、医师对疾病总体状况VAS评分、患者对关节疼痛的VAS评分、患者健康状况问卷(HAQ)和红细胞沉降率(ESR),并采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准评价疗效。结果观察组在治疗第4周时关节压痛数、关节肿胀数和ESR较基线有显著改善,第8周时各观察指标较基线均有显著改善,第12周时各观察指标较基线及对照组均有显著改善。从治疗缓解率来看,第8周时观察组较对照组ACR20缓解率有显著改善,第12周时观察组较对照组ACR20、ACR50、ACR70缓解率均有显著改善。以上差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。治疗过程中未发生严重不良事件,两组不良事件发生率无显著差异(P>0.05)。结论甲氨蝶呤加用依那西普较单用起效快,缓解率更高。; 朱帅黄煜鹏贺勇聂鑫王伟青都向阳郭英李贵星; 关键词：依那西普甲氨蝶呤类风湿关节炎有效性安全性

急性心肌梗死患者hs-cTnT水平与发病时间的关系研究: 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者超敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与发病时间的关系.方法以2012年1月至2013年12月因胸痛于四川大学华西医院急诊科就诊患者3096例为研究对象,最终确诊为AMI患者108...; 都向阳黄华兰王伟青朱帅聂鑫宋昊岚李贵星; 关键词：急性心肌梗死心肌肌钙蛋白T 发病时间曲线下面积

脓毒血症患者高敏肌钙蛋白T水平及预后判断的价值研究被引量：16: 2017年; 目的探讨脓毒血症患者高敏心肌肌钙蛋白T水平及预后判断的价值。方法选取我院2014年1月至2014年12月脓毒血症住院患者156例为研究对象,选取同期健康体检者323例为健康对照,统计患者的年龄、性别、住院天数,检测患者入院时(day0)及第5天(day5)降钙素原(PCT)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平,健康对照组仅检测纳入时PCT和hs-cTnT水平。研究对象按入院时和第5天PCT的变化分为PCT升高组(29例)和PCT降低组(127例),比较患者年龄、性别及不同时间点hs-cTnT水平和PCT水平。结果脓毒血症患者hs-cTnT水平为28.3(12.9,86.2)ng/L高于健康对照人群3.0(3.0,3.8)ng/L(P<0.05);脓毒血症患者入院时PCT水平为5.24(2.93,19.35)ng/ml,hs-cTnT水平为28.25(12.92,83.55)ng/L,两者相关性为r=0.332(P<0.05),第5天PCT水平为1.34(0.56,4.69)ng/ml,hs-cTnT水平为22.60(11.15,56.35)ng/L,两者相关性为r=0.439(P<0.05);PCT升高组第5天hs-cTnT水平为60.7(26.8,187.4)ng/L,明显高于入院时hs-cTnT水平27.5(11.8,123.4)ng/L(P<0.05),PCT降低组第5天hs-cTnT水平为18.7(8.9,43.2)ng/L低于入院时hs-cTnT水平29.0(13.0,83.4)ng/L(P<0.05);PCT升高组病情恶化率达72.4%,高于PCT降低组34.6%(P<0.05)。结论脓毒血症对心肌细胞产生损伤,脓毒血症严重程度和心肌细胞损伤程度密切相关,hs-cTnT水平对脓毒血症患者的预后具有指导意义。; 苗强李立新唐江涛朱帅王伟青都向阳李贵星; 关键词：脓毒血症降钙素原高敏肌钙蛋白T

胸痛患者初次hs-cTnT水平≤14ng/L发生急性心肌梗死的危险性评价被引量：15: 2016年; 目的：研究胸痛患者初次hs-cTnT水平≤14 ng／L时发生急性心肌梗死（AMI）的危险性。方法：纳入2012年1月至2013年12月因胸痛就诊于四川大学华西医院急诊科患者3096例，根据初次hs-cTnT水平、心电图将患者分为hs-cTnT≤14 ng／L且心电图提示无缺血表现组和hs-cTnT ＞14 ng／L组，计算30 d内两组发生心肌梗死和死亡的危险度及阴性预测值。结果：30 d 内hs-cTnT≤14 ng／L 组发生AMI 37例，绝对危险度为2．35（1．86-2．74），30 d 内有4例患者死亡，绝对危险度为0．29（0．12-0．53）；初次 hs-cTnT水平≤14 ng／L 且心电图提示无缺血表现组发生 AMI 9例，绝对危险度为0．58（0．42-0．74），30 d 内无患者死亡。结论：胸痛患者初次hs-cTnT水平≤14 ng／L 且心电图提示无缺血表现可基本排除AMI，阴性预测值为99．6％，准确性高，动态监测5 h hs-cTnT≤14 ng／L直接排除AMI。; 郭英黄华兰朱帅李贵星; 关键词：急性心肌梗死胸痛

四川地区hs-cTnT参考值的建立及在胸痛患者中诊断价值的研究: 目的基于四川地区大样本的健康人群,根据不同年龄及性别,建立高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)第99百分位参考值.并通过回顾性研究验证建立的参考值在胸痛患者中的诊断价值.方法随机挑选成都市8个独立社区各个年龄阶段的自愿者...; 都向阳黄华兰王伟青朱帅聂鑫宋昊岚李贵星; 关键词：急性心肌梗死高敏肌钙蛋白T 胸痛

系统性红斑狼疮合并肝损害危险因素的Meta分析被引量：4: 2018年; 目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者发生狼疮性肝损害(lupus hepatitis,LH)的可能危险因素。方法在4个数据库(PubMed、medline、万方、中国知网)中发表的文章进行搜索,检索文献发表时间均为从建库至2017年9月以确定具有LH的SLE患者的文章。提取临床和实验室数据,并进行荟萃分析以确定患有SLE肝损害的危险因素。4个数据库共发现文献232篇,最终纳入文献11篇。结果分析结果显示:抗C3抗体、高SLEDAI评分、血清IgG水平升高及神经系统受累因素差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清抗C3抗体水平下降、IgG球蛋白水平升高、SLEDAI评分较高及神经系统受累可能是系统性红斑狼疮患者发生肝损害的危险因素。; 吴雨曦朱帅刘毅; 关键词：系统性红斑狼疮 META分析

急性心肌梗死患者高敏肌钙蛋白T水平与发病时间的关系研究被引量：7: 2017年; 目的研究急性心肌梗死(AMI)患者高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)水平与发病时间的关系。方法以2012年1月至2013年12月因胸痛于四川大学华西医院急诊科就诊的3 096例患者为研究对象,最终确诊为AMI患者1 082例,男性861例,女性221例,以胸痛发生至急诊就诊采血为发病时间,按hs-cTnT水平变化趋势将发病时间分为<1h、1~<2h、2~<3h、3~<4h、4~<5h、5~<6h、6~<7h、7~<8h、8~<12h、12~<16h、16~<24h、24~<48h、48~<72h、72~<96h、96~<144h、≥144h共16组,分析不同发病时间段患者人数及hs-cTnT水平,计算各发病时间段患者hs-cTnT水平低于传统hs-cTnT阈值(14ng/L)的比例。通过研究各发病时间段胸痛患者hs-cTnT水平及ROC曲线,比较新确定的cut-off值(分段阈值)与传统阈值14ng/L在AMI诊断中的价值。结果 AMI发生5h内,血清hs-cTnT水平缓慢升高,5h以后升幅较大,48h左右到达峰值水平(2 000ng/L左右),48~<96hhs-cTnT处于一个相对稳定期,随后迅速降低。1 082例AMI患者中,胸痛发生1h内就诊的患者hs-cTnT水平小于14ng/L的比例为53.3%,1~<2h为19.1%,2~<3h为9.4%,3~<4h为6.1%,4~<5h为2.8%。各时间段诊断AMI的cut-off值为:胸痛时间<3h,hs-cTnT cut-off值为13.5ng/L时,敏感性为81.8%,特异性为80.1%;胸痛时间为3~<6h,cut-off值为17.8ng/L时,敏感性为94.6%,特异性为84.3%;胸痛时间6~<12h,cut-off值为30.0ng/L时,敏感性为95.9%,特异性为85.5%;胸痛时间≥12h,cut-off值为58ng/L时,敏感性92.7%,特异性为93.3%。4条ROC曲线的曲线下面积均>0.5,均有诊断价值,且以≥12h组和6~<12h组诊断价值最高,3~<6h组诊断价值居中,<3h组诊断价值最低。6~<12h组分段阈值的敏感性与传统阈值相当,但特异性更高(P<0.05);≥12h组的分段阈值牺牲了部分敏感性(P<0.05),换取特异性的大幅提高(P<0.05)。结论胸痛时间<3h的hs-cTnT水平不足以诊断和排除AMI,应至少动态监测5h。胸痛时间≥6h者应使用较传统阈值更高的阈值以减少误诊。; 都向阳黄华兰王伟青朱帅聂鑫李贵星; 关键词：急性心肌梗死心肌肌钙蛋白T

人脐带间充质干细胞治疗硬皮病小鼠效果机制: 朱帅刘毅

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朱帅

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