张蕊
- 作品数：7 被引量：34H指数：4
- 供职机构：天津市第四中心医院更多>>
- 发文基金：天津市科技计划天津市科技发展战略研究计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 天津市某三级甲等综合医院医疗废物相关职业暴露情况及漏报影响因素被引量：1
- 2022年
- 目的了解天津市某三级甲等综合医院医疗废物相关职业暴露的流行情况,并分析漏报的影响因素.方法2021年10-12月对医院内随机抽取的369名工作人员进行问卷调查,并对数据进行分析.结果过去1年内医疗废物相关职业暴露发生率和漏报率分别为27.37%和59.41%.漏报原因前3位依次是:"认为自己感染风险很低"(36.7%);"工作繁忙,没时间上报"(31.7%);"不知晓或不熟悉上报流程"(20.0%).实习(OR=7.988,95%CI:1.357~46.954)是医疗废物相关职业暴露漏报的危险因素,高级职称(OR=0.359,95%CI:0.164~0.784)、知晓报告流程(OR=0.203,95%CI:0.074~0.561)、暴露源阳性或无法追踪(OR=0.171,95%CI:0.043~0.676)是保护因素.结论天津市某三级甲等综合医院工作人员医疗废物相关职业暴露发生率较高,漏报现象严重.实习情况、职称水平、报告流程知晓情况和暴露源情况是主要影响因素.需通过多种方式降低医疗废物职业暴露发生率,提高上报依从性,保障医院工作人员的职业安全.
- 张勇张蕊
- 关键词：漏报LOGISTIC回归
- 华北地区食管憩室:124349例胃镜检查患者5年趋势分析被引量：4
- 2019年
- 目的研究在老龄化日益明显的中国华北地区食管憩室病的发生率、憩室大小、临床表现、治疗和预后。方法选取2014至2018年间接受胃镜检查的124349例患者,当胃镜下发现食管憩室时,记录食管憩室的发生部位,临床表现,治疗方法和预后。结果在124349例进行胃镜检查的患者中574例确诊为食管憩室,总检出率为0.46%,其中食管中段憩室占比最高。60岁以上的患者占比高于其他组(P<0.001)。39岁以下组与更年长组之间的食管憩室大小存在显著差异(P<0.05)。食管憩室的临床表现在不同大小之间有显著性差异(P<0.05)。138例患者中74例未接受治疗,定期随访观察。结论食管憩室在中国很少发生。不同年龄组食管憩室大小有显著性差异。
- 戴鑫张蕊赵威王邦茂
- 关键词：老年人
- 2型糖尿病患者铁超载对肿瘤标志物CA199水平的影响被引量：7
- 2019年
- 目的探讨2型糖尿病患者铁超载对肿瘤标志物CA199水平的影响。方法选择2017年1月至2018年6月天津市第四中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者323例作为糖尿病组,年龄(62.4±9.5)岁,男164例,女159例;另取100例健康体检者作为对照组,年龄(61.0±8.1)岁,男52例,女48例。均排除了影响血清铁蛋白、CA199水平的主要疾病,采用电化学发光法测定血清铁蛋白及CA199水平,铁蛋白高于正常范围设为铁超载组。糖尿病组患者根据铁蛋白水平分为铁超载组178例和正常铁蛋白组145例,比较各组间CA199水平,并分析相关性。结果糖尿病组患者血清铁蛋白、CA199水平均高于对照组。糖尿病铁超载组CA199中位数水平(20.7μg/L比15.0μg/L,P<0.001)和超过中间值百分率(53.9%比35.8%,P=0.001)均高于正常铁蛋白组。CA199与糖化血红蛋白、铁超载呈正相关(分别为r=0.280,P<0.001;r=0.210,P<0.001),多重线性回归分析结果显示,铁超载(β′=0.203,P=0.002)和HbA1c(β′=0.202,P=0.001)与血清CA199水平独立相关。结论对2型糖尿病患者,铁超载可能影响血清CA199水平。
- 尚晓静杜晓明方涛张蕊田凤石
- 关键词：铁代谢障碍
- 天津市中心城区居民选择民营医院就医意愿调查被引量：2
- 2016年
- 2010年，国务院下发了《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见的通知》；2013年，又下发了《关于促进健康服务业发展的若干意见》等文件，为社会资本办医带来新的发展机遇。目前，对民营医院的有关研究报道主要集中在其内部管理、外部管理、现状与对策等方面口]。本研究通过对天津市中心城区居民选择民营医院就医的人口学特征进行调查分析，为引导和鼓励民营医院发展提供建议。
- 庞秀英张蕊许壮莹
- 关键词：就医社会资本人口学特征
- 2型糖尿病周围神经病变患者抑郁症发生情况的Meta分析被引量：9
- 2021年
- 目的评估2型糖尿病周围神经病变患者的抑郁症发生情况,为2型糖尿病患者身心健康管理提供理论支持。方法计算机检索PubMed、Cochrance Library、Embase、中国学术期刊全文数据库、万方和维普等中英文数据库,搜集糖尿病周围神经病变和抑郁症发生的病例对照研究的文献,检索时限从2000年1月1日至2020年5月25日,应用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究,包括10471例2型糖尿病患者,2型糖尿病周围神经病变患者抑郁症患病率为43.11%,周围神经病变与抑郁症高风险相关(OR=2.12,95%CI:1.79~2.51,P<0.01)。根据年龄进行亚组分析,<65岁非老年组和≥65岁老年组周围神经病变患者抑郁症发生风险OR值分别为1.87(95%CI:1.66~2.10)和2.39(95%CI:1.80~3.18),均有统计学意义(P<0.01)。根据3种常用抑郁症筛查量表类型进行亚组分析,在应用Beck抑郁问卷、患者健康问卷抑郁量表和Zung氏抑郁自评量表的研究中,周围神经病变患者抑郁症发生风险OR值分别为1.82(95%CI:1.59~2.09)、2.48(95%CI:2.17~2.83)和2.29(95%CI:1.51~3.45),均有统计学意义(P<0.01)。结论2型糖尿病患者合并周围神经病变是抑郁症发生的危险因素,老年患者风险更高,采用的抑郁症筛查量表类型不影响评定结果。
- 尚晓静张蕊王晓来张建双李佳
- 关键词：糖尿病周围神经病变抑郁META分析
- PDCA循环在综合医院住院病区感染管理中的应用被引量：2
- 2021年
- 目的应用PDCA循环强化综合性医院住院病区医院感染管理,最大限度降低医院感染的发生。方法收集天津市第四中心医院2021年1—6月基线资料,并分析现况。通过绘制鱼骨图查找住院病区感染管理措施落实欠佳的原因。制订方案,开展持续改进。采取制订管理细则、开展全员培训、加强专项督导、纳入绩效考核等方式。最后评估执行效果并反馈总结,然后进入下一次PDCA循环。结果PDCA循环实施后医务人员的手卫生依从率为85.07%,明显高于实施前的73.88%,差异有统计学意义(P<0.05),实施前后医务人员的手卫生正确率差异无统计学意义(P>0.05);PDCA循环实施后,开具接触隔离医嘱及合理安置患者执行率分别为92.86%和91.67%,均高于实施前的76.62%和79.22%,差异均有统计学意义(P<0.05),实施前后粘贴隔离标识执行率差异无统计学意义(P>0.05);PDCA循环实施后,医疗废弃物达容器容量的3/4满时封口的依从率、特殊感染患者医疗垃圾使用双带双扎依从率均高于实施前,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过实施PDCA循环,进行持续质量改进,可以提高医疗机构的各项感染管理措施落实率,最大限度地降低院内感染风险,值得临床推广应用。
- 张勇张蕊
- 关键词：住院病区感染管理PDCA循环
