- 颈内动脉重度狭窄或闭塞患者经颅超声造影脑灌注研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨经颅超声灌注成像(Ultrasound Perfusion Imaging,UPI)对于颈内动脉(Internal Carotid Artery,ICA)重度狭窄或闭塞患者颅内低灌注特征及意义。方法选取单侧ICA重度狭窄或闭塞患者55例,行UPI及CT灌注成像检查。比较双侧基底节区ROI的达峰时间(Time to Peak Enhancement,TPE)、微循环血流速度(β)、微循环血管容积(A)以及局部组织血流量(A×β)。绘制ROC曲线,确定UPI各灌注参数最佳临界点,并计算灵敏度、准确度、阳性及阴性预测值。结果患健侧基底节区TPE分别为(23.16±4.09)s、(21.07±3.49)s,差异均具有统计学意义(P<0.05);患侧基底节β(1.19±0.87)s-1慢于健侧(1.66±1.18)s-1(P<0.05);患侧A×β(3.21±3.68)dB/s小于健侧(4.83±5.27)dB/s(P<0.05)。β、A×β以及TPE的ROC曲线下面积均大于0.5(P<0.05)。当β<1.07,灵敏度70.9%,准确度66.4%;当TPE>22.10 s,特异度67.3%;当A×β<1.07 dB/s,灵敏度85.5%,阳性预测值74.2%。结论UPI可定量评价颈内动脉重度狭窄或闭塞患者脑组织血流灌注情况。当达峰时间较对侧延长,微循环血流速度β慢于对侧,局部组织血流量A×β低于对侧,可考虑颅内存在低灌注。
- 李晨何文杜丽娟宁彬张红霞程令刚
- 关键词：颈内动脉狭窄
- 超声造影与CT/MRI肝脏影像报告与数据系统对肝细胞癌诊断评分的一致性分析被引量：4
- 2020年
- 目的比较超声造影(CEUS)和CT/MRI检查中利用肝脏影像报告与数据系统(LI-RADS)诊断肝细胞癌(HCC)的临床价值以及不同医师之间的一致性。方法回顾性分析具有疑诊HCC肝局灶性病变35例患者(共47个病灶)病历资料,均行超声造影以及增强CT/MRI检查,每例患者均接受超声组2位和CT/MRI组2位不同年资医师对CEUS以及CT/MRI图像进行独立盲法阅片并按照相应LI-RADS标准对病灶进行分类,应用Kappa检验比较同一组2名医师组内诊断的一致性,以病理诊断为金标准,计算2名高年资医师利用CEUS及CT/MRI对HCC的诊断符合率,应用χ^2检验比较其差异有无统计学意义。结果超声组和CT/MRI组不同医师利用CEUS-LI-RADS及CT/MRI-LI-RADS对病灶评分的一致性均为中等,Kappa值分别为0.481、0.467。将LI-RADS分类LR-4和LR-5类归为阳性,超声组和CT/MRI组2名高年资医师利用CEUS及CT/MRI对HCC的诊断符合率分别为80.9%(38/47)、89.4%(42/47),差异无统计学意义(P=0.240)。结论超声组和CT/MRI组不同年资医师利用CEUS-LI-RADS与CT/MRI-LI-RADS对病灶的诊断评分一致性接近,对HCC的诊断符合率较高。
- 刘媛李晨吴明晓罗晓捷陈秀华许静涌
- 关键词：体层摄影术
- 艾塞那肽及门冬胰岛素30注射液对不同基线特征糖尿病患者血管功能状态的影响被引量：9
- 2021年
- 目的比较艾塞那肽和门冬胰岛素30注射液对不同基线特征2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内膜中层厚度(cIMT)的影响,探讨艾塞那肽改善动脉粥样硬化(AS)的影响因素。方法选取2015年3月10日至2017年6月20日于北京医院内分泌科门诊就诊的T2DM患者为研究对象,共纳入资料齐全符合入选条件的患者59例。研究设计为随机、前瞻、平行阳性药物对照研究,根据随机数字表和入组时间顺序随机分为艾塞那肽治疗组和门冬胰岛素30胰岛素治疗组。根据基线患者cIMT<1 mm以及≥1 mm分为基线无动脉粥样硬化组以及基线有动脉粥样硬化组;根据体质指数(BMI)<24 kg/m^(2)以及≥24 kg/m^(2)分为体重正常组和超重及肥胖组;根据基线糖化血红蛋白(HbA_(1c))<8.5%与HbA_(1c)≥8.5%亚组分为一般高血糖组和显著高血糖组;根据52周时HbA_(1c)下降<1.5%与HbA_(1c)下降≥1.5%分为降糖效果一般组和降糖效果良好组。测量cIMT,采用非参数检验、χ^(2)检验比较各组结果,相关性分析采用Spearman相关分析方法。结果T2DM患者合并颈动脉粥样硬化的患病率为64.41%(38/59)。艾塞那肽治疗52周后,基线存在AS的患者cIMT较基线无AS下降明显(P=0.02)。艾塞那肽治疗52周后,超重及肥胖受试者cIMT下降,正常体重受试者cIMT轻度增加,差异无统计学意义(P=0.21)。艾塞那肽治疗52周后,降糖效果一般组与降糖效果良好组cIMT均有下降,但差异无统计学意义(P=0.17)。艾塞那肽治疗后,52周内cIMT变化值与血糖、低密度脂蛋白胆固醇和及BMI变化值均无相关性(P值分别为0.576、0.188和0.352)。结论基线存在AS患者应用艾塞那肽后,cIMT改善更显著,获益更大。艾塞那肽治疗后cIMT水平不受基线体重及降糖疗效影响,与BMI及血糖变化值无相关性。
- 张洁鲜彤章吴明晓李晨王晓霞潘琦郭立新
- 关键词：胰岛素动脉粥样硬化颈动脉内中膜厚度体重
- 2017版美国放射协会与Kwak版甲状腺结节影像报告与数据系统临床评估的差异对比被引量：7
- 2020年
- 目的分别采用2017版美国放射协会(American College of Radiology,ACR)甲状腺影像报告与数据系统(Thyroid imagingreportinganddatasystem,TI-RADS)与Kwak版TI-RADS对甲状腺结节进行评估,比较两种方法判断甲状腺结节良恶性的差异并探讨其临床应用价值。方法收集2016年4月至2017年5月北京医院检出甲状腺结节244个,所有结节均获得病理结果。分别以2017版ACR TI-RADS与Kwak版TI-RADS的评估标准对所有结节进行回顾性分类,以配对卡方检验对比两种评估方式的结果,并计算Kappa值评估两种方式的一致性。分别以病变分类≥4,以及2017版ACR TI-RADS=5,Kwak版TI-RADS≥4c这两种恶性病变定义方式,两种评估方式所得结果与病理进行对照,计算两种方式诊断甲状腺结节良恶性的敏感度及特异度。结果 (1)244个结节中,良性结节131个,恶性结节113个;(2)两种评估方式所得结节分类结果差异有显著性,且一致性差;以病变分类≥4时作为恶性病变的分界,两种分类方法与病理结果比较的差异均无显著性(P>0.05),2017版ACR TI-RADS判断良恶性的敏感度为97.3%,特异度为6.11%;Kwak版TI-RADS的敏感度为95.6%,特异度为8.40%。以2017版ACR TI-RADS=5,Kwak版TI-RADS≥4c分别作为恶性病变的分界,两种方法与病理结果比较差异有显著性(P<0.05),则2017版ACR TI-RADS判断良恶性的敏感度为77.9%,特异度为42.7%;Kwak版TI-RADS的敏感度为43.4%,特异度为77.9%。结论 2017版ACR TI-RADS与Kwak版TI-RADS对甲状腺结节良恶性的诊断效能相似,但两种评估方式侧重不同,2017版ACR TI-RADS的敏感度更高。
- 李晨罗晓捷吴明晓戴维德缪刚杜俊郭发金
- 关键词：甲状腺结节超声检查
- 高频线阵探头Sonazoid超声造影在肝脏浅表病变检出及诊断中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨高频线阵探头Sonazoid超声造影在肝脏浅表病变检出及诊断中的应用。资料与方法回顾性纳入2019年10月—2020年12月北京医院肝脏浅表病变患者53例(63个病变),分别使用凸阵探头和线阵探头行Sonazoid超声造影检查,比较二者对病灶检出率、病灶检出可靠性以及对不同性质病灶增强特征的显示。结果线阵探头Sonazoid超声造影对肝脏浅表病变检出率[100%(63/63)比79.4%(50/63),P=0.000]和病灶检出可靠性评分均较凸阵探头高。二者对直径≤1 cm病灶的检出率差异有统计学意义[100%(14/14)比14.3%(2/14),P=0.000],对直径>1 cm病灶的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。线阵探头对肝转移瘤[100%(30/30)比66.7%(20/30),P=0.003]和肝细胞癌[100%(21/21)比90.5%(19/21),P=0.488]的检出率高于凸阵探头。线阵探头对不同病变的增强方式及灌注细节显示更好。结论使用凸阵探头行Sonazoid超声造影时,联合使用高频线阵探头有利于肝脏浅表病变尤其是直径≤1 cm病灶的早期检出及定性诊断。
- 刘媛李晨吴明晓苏里亚戴维德许静涌
- 关键词：肝疾病造影剂浅表
- Kupffer细胞特异性摄取的超声造影与增强CT在肝脏肿瘤性病变的诊断效能研究被引量：6
- 2022年
- 目的研究Kupffer细胞特异性摄取的超声造影(Contrast-Enhanced Ultrasound,CEUS)与增强CT对肝脏肿瘤性病变诊断效能的差异。方法纳入连续入组的66例肝脏肿瘤性病变且行注射用全氟丁烷微球超声造影(Sonazoid-CEUS,S-CEUS)及增强CT检查的患者,观察S-CEUS的成像特点,分别进行两种影像诊断与病理结果的一致性比较,并分析两种影像学方法对肝脏肿瘤性病变良恶性的诊断效能。结果66例患者共112枚病灶,经病理证实恶性84枚、良性28枚。S-CEUS、增强CT对肝脏占位性病变良恶性诊断的准确率分别为86.6%(97/112)、80.4%(90/112),敏感度分别为88.1%(74/84)、85.7%(72/84),特异度分别为82.1%(23/28)、64.3%(18/28)。S-CEUS、增强CT诊断与病理结果进行一致性检验的Kappa值分别为0.663与0.488(P>0.05)。应用ROC曲线对比两种影像学检查的诊断效能,S-CEUS高于增强CT,AUC(95%CI)分别为0.851(0.772~0.911)和0.750(0.659~0.827),具有统计学意义(P=0.021)。结论S-CEUS对肝脏肿瘤性病变的诊断效能高于增强CT。
- 李晨刘媛刘媛吴明晓许静涌陈剑吴明晓
- 关键词：超声造影
- 经直肠腔内超声实时组织弹性成像在老年人进展期直肠癌分期诊断中的初步应用被引量：7
- 2016年
- 目的评价经直肠腔内超声（ERUS）实时组织弹性成像在老年人进展期直肠癌分期诊断中的应用价值。方法对2014年6月至2015年10月我院收治的50例进展期直肠癌患者行经ERUS及实时组织弹性成像检查，其分期结果与术后病理进行对照。结果经ERUS对进展期直肠癌（T3）分期准确率为90．0％（45／50）、敏感度93．5％（43／46）、特异度50．0％（2／4）；实时组织弹性成像在进展期直肠癌（T3）分期准确率为84．0％（42／50）、敏感度89．1％（41／46）、特异度25．0％（1／4），两者联合应用对进展期直肠癌（T3）分期准确率为96．0％（48／50）、敏感度97．8％（45／46）、特异度75．0％（3／4），ERUS、实时组织弹性成像、两者联合应用准确率、敏感度差异无统计学意义（Х^2=4．000、3．100，P=0．373、0．542），与病理结果一致性检验Kappa值分别为0．S31、0．252、0．728。结论经ERUS实时组织弹性成像与常规ERUS结果比较虽未能提高诊断准确率，但在诊断进展期直肠癌分期时的准确率也较高，与常规ERUS联合应用可进一步提高进展期直肠癌的分期准确率。
- 吴明晓戴维德李晨贾文焯杜俊
- 关键词：直肠肿瘤弹性成像技术
- 经直肠腔内超声及实时组织弹性成像在老年人直肠肿物良恶性诊断中的应用被引量：5
- 2017年
- 目的评价经直肠腔内超声（ERUS）及实时组织弹性成像在老年人直肠肿物良恶性诊断中的应用价值。方法对2016年2—12月我院收治的56例直肠肿物患者行经ERUS及实时组织弹性成像检查，其结果与手术病理或肠镜病理进行对照。结果56例患者直肠肿物中，病理诊断为直肠腺癌50例、腺瘤5例、神经鞘瘤1例。经ERUS对直肠肿物良恶性诊断准确率为89．3％（50／56）、敏感度92．0％（46／50）、特异度66．7％（4／6），实时组织弹性成像对直肠肿物良恶性诊断准确率为80．4％（45／56）、敏感度82．0％（41／50）、特异度66．7％（4／6），ERUS与实时组织弹性成像对直肠肿物良恶性诊断敏感度、特异度差异无统计学意义（x2=3．20、0．50，P=0．074、0．480）。联合ERUS与实时组织弹性成像对直肠肿物良恶性进行诊断，应用串联法和并联法的敏感度及特异度分别为75．4％、98．6％及88．9％、44．5％。结论经直肠360°腔内超声实时组织弹性成像虽然不能明显提高老年人直肠肿物良恶性诊断的准确率，但其所提供的肿物硬度信息能为临床进一步诊治提供更多依据。
- 李晨吴明晓罗晓捷贾文焯杜俊郭发金
- 关键词：直肠肿瘤弹性成像技术超声检查
- 经直肠腔内超声造影与磁共振对直肠癌T分期准确性的比较
- 目的 比较经直肠腔内超声造影(CEUS)与磁共振成像(MRI)对直肠癌术前T分期中的的诊断价值。方法 对我院收治的30例直肠癌患者术前行CEUS及MRI检查，与术后病理结果对比，比较CEUS与MRI对直肠肿瘤浸润深度(T...
- 吴明晓郭发金戴维德李晨陈敏贾文焯杜俊
- 超声造影辅助射频消融治疗结直肠癌肝转移术后短期复发及相关危险因素的单中心回顾性研究
- 2024年
- 目的分析超声造影辅助射频消融治疗结直肠癌肝转移(CRLM)的应用价值及术后短期复发危险因素。方法收集2019年10月至2022年4月北京医院肝胆胰外科收治的CRLM行射频消融治疗的患者资料,对比完全消融组及不完全消融组术中超声造影情况、病灶大小及位置。对影响患者术后复发因素进行多元Logistic回归,并对不同病灶数患者进行Kaplan-Meier生存分析,以截断值为分界将患者进行分组比较。结果共纳入53例患者,总计消融病灶147个。36例(68%)术中行肝脏超声造影,完全消融病灶137个(93.2%)。完全消融组术中行超声造影比例较高(77%∶40%,P=0.009)。多元Logistic回归显示肝转移病灶数多的患者复发风险较高(OR=2.224,95%CI为1.012~4.886,P=0.047)。Kaplan-Meier生存分析显示术中超声造影组中位无瘤生存时间较未行超声造影组长3.9个月(10.8个月∶6.9个月,P=0.399)。按病灶数分组比较中位无瘤生存时间,≤3个组为13.3(10.1~16.5)个月、4~8个组为9.5(4.3~14.8)个月、≥9个组为4.9(1.8~7.9)个月(P=0.010)。结论病灶数是影响CRLM患者射频消融后无瘤生存时间的主要因素,术中超声造影可使患者得到更长的无瘤生存时间。
- 葛云鹏吴明晓李晨刘媛李喆崔红元宋京海许静涌
- 关键词：结直肠癌肝转移射频消融超声造影
