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椎弓根螺钉及颈椎体螺钉置入内固定后的生物力学及稳定性比较被引量：7: 2016年; 背景:从人体解剖角度来说,脊柱承载的负荷较多,机体运动时活动幅度、活动量也比较大,螺钉置入脊柱后如果生物力学性能及稳定性达不到要求,容易导致螺钉的握持力不足发生松动,从而增加了患者治疗后并发症的发生率。目的:对比内固定椎弓根螺钉与颈椎体螺钉置入脊柱后的生物力学性能及其稳定性。方法:选取100个人体下颈椎椎体标本进行分析,随机分为颈椎体螺钉组与内固定椎弓根螺钉组。分别将内固定椎弓根螺钉与颈椎体螺钉置入人体下颈椎标本中,采用Electro Force 3510材料试验机对标本进行轴向拔出力、疲劳加载后轴向拔出力、固定稳定性等生物力学测试,比较2种螺钉置入脊柱后的生物力学性能及其稳定性。结果与结论:1内固定椎弓根螺钉组即时拔出力、即时拔出刚度均显著高于颈椎体螺钉组(P<0.05);22组虽然疲劳拔出力和疲劳拔出刚度差别不大,但是经统计学分析二者差异有显著性意义(P<0.05),内固定椎弓根螺钉组显著高于颈椎体螺钉组;3结果提示,内固定椎弓根螺钉置入脊柱后能够为机体提供足够的内固定稳定性,且具备较好的抗疲劳特性,可提高置入脊柱后的即时拔出力和疲劳拔出力,稳定性更强。; 刘淼尚显文宁旭庄勇许顺恩; 关键词：颈椎内固定器生物力学骨科植入物

钛合金内固定材料修复脊柱结核:生物相容性及力学性能被引量：1: 2016年; 背景:目前,对于脊柱结核主要以内固定治疗为主,但选择何种内固定材料尚存在较大的争议。目的:比较钛合金和不锈钢内固定材料修复家兔脊柱结核的生物相容性及力学性能。方法:取30只家兔,建立家兔脊柱结核模型,随机分为2组,每组15只,分别置入不锈钢材料、钛合金材料进行内固定修复。置入30 d后,观察两组生物相容性,检测脊柱修复部位生物力学性能。结果与结论:(1)生物相容性:钛合金内组未出现感染、免疫排斥等不良反应,不锈钢组3例家兔出现感染;(2)生物力学:钛合金组加载后前屈、后伸及侧弯距离显著小于不锈钢组(P<0.05),前屈、后伸、侧弯位移量显著少于不锈钢组(P<0.05),最大轴向拔出力显著大于不锈钢组(P<0.05),前屈、后伸、侧弯及轴向压缩显著大于不锈钢组(P<0.05);(3)结果表明:钛合金内固定材料具有良好的生物相容性,能够恢复和维持脊柱稳定性。; 庄勇尚显文张皓刘淼许顺恩; 关键词：不锈钢生物材料脊柱结核生物相容性力学性能

经后路全脊椎切除重建术治疗腰椎肿瘤的临床研究: 2016年; 选取2014年3月~2015年5月在我院行经后路全脊椎切除重建术治疗腰椎肿瘤的患者112例,随机分为对照组55例和观察组57例。对照组采用分块切除,观察组采用整块切除重建术。比较两组手术时间、术中出血量及输血量,术前、术后VAS评分和神经功能Frankel分级情况。观察组术中出血量及输血量均少于对照组;对照组手术时间少于观察组;两组术前VAS评分比较无显著差异,两组术后VAS评分较术前有显著性差异,两组术后VAS评分比较差异显著,两组复发率及死亡率比较差异显著;脊髓神经功能Frankel分级84例患者均有1级以上恢复。经后路治疗全脊椎切除重建术治疗腰椎肿瘤有效可行,值得推广。; 庄勇尚显文刘淼张皓; 关键词：重建术腰椎肿瘤

下颈椎前路椎弓根螺钉人工椎体系统生物力学性能及对骨质疏松椎骨稳定性的影响被引量：1: 2016年; 背景:老年性骨质疏松椎骨骨折传统手术治疗虽然能改善患者症状,但是治疗后容易产生植骨融合失败、假关节形成等并发症,影响临床疗效。目的:探讨颈椎前路椎弓根螺钉人工椎体系统生物力学性能及对骨质疏松椎骨稳定性的影响。方法:取16具新鲜尸体颈椎标本,分解为C_(3-4),C_(4-5),C_(5-6),C_(6-7),共64个运动节段。将64个节段按植入方式不同随机分为普通前路椎体螺钉锁定固定系统组和下颈椎前路椎弓根螺钉人工椎体系统组,每组32个节段,在生物力学试验机上对各组生物力学性能进行测定。结果与结论:(1)生物力学检测:与普通前路椎体螺钉锁定固定系统组相比,下颈椎前路椎弓根螺钉人工椎体系统组最大拔出力、钉道长度、治疗后骨折椎体中柱高度、表面最大应变、应变最大值及最大值的范围均增加(P<0.05);(2)结果提示:与普通前路椎体螺钉钢板系统相比,下颈椎前路椎弓根螺钉所需要的拔出力较大,对于骨质疏松椎骨更加稳定。; 宁旭庄勇刘淼张皓黄明智; 关键词：骨质疏松椎骨

髌骨周围去神经化对保留髌骨的全膝关节置换术术后影响的Meta分析被引量：3: 2016年; 目的探讨行保留髌骨的全膝关节置换术(TKA)中行髌骨周围去神经化对术后膝前痛的发生率及关节功能的影响。方法计算机检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国知网(CNKI)数据库,收集行保留髌骨的TKA的临床随机对照研究(RCT),试验组行髌骨周围去神经化,对照组未行髌骨周围去神经化,提取纳入研究的基本资料,对其进行质量评价分析,采用Revman 5.0软件对纳入研究进行Meta分析。结果共纳入7个研究,862例患者,其中试验组433例,对照组429例。分析表明髌骨周围去神经化减少保留髌骨的TKA术患者术后膝前痛的发生率(P<0.000 1)。然而WOMAC评分、关节活动度、KSS评分系统的膝评分、Feller髌骨评分两组相比没有统计学差异(P=0.33;P=0.06;P=0.12;P=0.77)。结论保留髌骨的TKA行髌骨周围去神经化减低膝前痛的发生,对关节功能并没有明显影响。; 许顺恩刘日光庄勇汪健; 关键词：全膝关节置换术髌骨置换膝前痛 META分析

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庄勇

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