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张国明
作品数:
4
被引量:53
H指数:2
供职机构:
山东大学附属省立医院
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医药卫生
自动化与计算机技术
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合作作者
周东生
山东大学附属省立医院
李连欣
山东大学附属省立医院
许维澄
山东大学附属省立医院
王国栋
山东大学附属省立医院
王伯珉
山东大学附属省立医院
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2篇
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不完全性半骨盆离断伤评估表的制定及其临床指导价值
被引量:1
2017年
目的制定不完全性半骨盆离断伤评估表,探讨其对指导治疗不完全性半骨盆离断伤的价值。方法回顾性分析2003年1月至2015年12月,治疗14例不完全性半骨盆离断伤患者资料,男10例,女4例;年龄21-55岁,平均31岁;11例为急诊入院,3例为外院转入;Tile分型均为c型骨盆骨折,其中C1型9例,C2型3例,C3型2例。根据患者软组织的损伤程度、骨性结构距中轴距离、髂血管损伤程度以及神经损伤程度四项标准对患者进行伤情评估,每一项评估标准按损伤程度分为四级,分别对应1-4分,总分16分,制定不完全性半骨盆离断伤评估表;其中评分〉12分,则立即行半骨盆离断术;8〈评分412分,则根据实际情况再次评估,并建议行半骨盆离断术;4〈评分≤8分,则尽力保肢;评分≤4分,则绝对保肢。结果14例患者按不完全性半骨盆离断伤评估表进行评价,评分为9-15分,平均11分;其中9-12分12例,超过12分2例,均应行半骨盆离断术。14例患者中,3例在急救复苏阶段死亡;7例在出血得到控制后,早期行半骨盆离断术,全部抢救成功;4例尝试保肢或保留半侧骨盆,其中3例因感染而死亡,1例在一期半髋离断术后第6天因感染而二期行半骨盆离断术,术后存活。结论不完全性半骨盆离断伤评估表可以早期迅速、准确地对不完全性半骨盆离断伤进行评估,明确诊断,有助于指导急救流程;在休克得到控制后,早期进行半骨盆离断术,可以提高急救的成功率。
张国明
王国栋
李连欣
周东生
许维澄
关键词:
骨盆
急救
不完全半骨盆离断伤的早期评估和急救策略
半骨盆离断伤最早报道于1915年.发生这种损伤时,骨盆于耻骨联合、骶骨处分离,同时合并有髂血管及神经的断裂,因此对于患者是灾难性的创伤.这种损伤多由高能量损伤引起,通常是交通意外或者工业撞击伤.由于常常合并有头部、胸部、...
张国明
王国栋
李连欣
周东生
许维澄
3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折治疗中的应用
被引量:22
2017年
目的探讨3D打印技术在陈旧性骨盆髋臼骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2006年1月至2016年1月收治的23例陈旧性骨盆髋臼骨折患者资料。根据是否使用3D打印技术将患者分为2组:应用3D打印技术进行术前计划(3D组)11例,男8例,女3例,平均年龄(33.8±4.9)岁;未应用3D打印技术(常规组)12例,男9例,女3例,平均年龄(34.8±8.3)岁。初次骨盆骨折按Tile分型均为C型。3D组和常规组患者合并髋臼骨折分别有10、11例。观察并比较两组患者手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨盆骨折Majeed评分等指标。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。3D组和常规组患者手术时间平均分别为(166.4±24.2)、(222.5±49.0)min,术中出血量平均分别为(2063.6±484.3)、(2700.0±597.0)mL,围手术期输血量平均分别为(13.2±3.2)、(17.6±4.5)U,术中透视次数平均分别为(7.4±1.3)、(11.7±3.6)次;以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。3D组和常规组患者术后分别获平均18.4、21,7个月随访。3D组和常规组患者术后VAS评分平均分别为(1.8±0.9)、(3.4±1.0)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。末次随访时3D组和常规组Majeed评分平均分别为(85.7±4.2)、(84.9±3.1)分,差异无统计学意义(P〉0.05)。3D组患者术后无一例患者发生医源性神经、血管损伤、骨不愈合、内固定失败等并发症。常规组术后1例患者发生一过眭医源性坐骨神经损伤。结论3D打印技术可用于陈旧性骨盆髋臼骨折的术前诊断分型,充分指导手术计划,有助于术中精确复位、缩短手术时间、减少术中出血量和术中透视次数,提高陈旧性骨盆髋�
仇道迪
周东生
许维澄
张国明
冯立
陈龙
孙金磊
关键词:
骨盆
髋臼
骨折
3D打印
3D打印技术在复杂髋臼骨折治疗中的应用
被引量:33
2016年
目的探讨3D打印技术在复杂髋臼骨折治疗中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月行手术治疗并获完整随访的121例复杂髋臼骨折患者资料。53例患者采用3D打印技术进行手术计划(3D组):男36例,女17例;平均年龄(41.2±10.4)岁。68例未应用3D打印技术(常规组):男42例,女26例;平均年龄(42.6±8.9)岁。3D组与常规组髋臼骨折采用Judet—Letournel分型:T形骨折7、9例,后柱伴后壁骨折4、6例,横形伴后壁骨折21、28例,前方伴后半横行骨折5、6例,双柱骨折16、19例。记录两组患者的手术时间、术中出血量、围手术期输血量、术中透视次数、并发症情况等指标。末次随访时采用MerleD’Aubign6&Postel评分评定髋臼骨折临床结果,并使用Matta评分评定髋臼骨折影像学结果。两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P〉0.05),具有可比性。结果3D组和常规组手术时间平均分别为(3.5±0.9)、(4.5±1.1)h,术中出血量平均分别为(1200.2±232.8)、(1550.4±211.6)mL,围手术期输血量平均为(8.9±3.8)、12.3±2.9)u,术中透视次数平均为(8.7±2.1)、(11.9±2.4)次,以上项目两组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。3D组与常规组患者术后分别获平均20.3、37.8个月随访,髋臼骨折均获愈合,手术至完全负重行走间隔平均均为3.5个月。3D组与常规组分别有5、7例患者发生医源性坐骨神经损伤,分别有3、5例患者发生术后浅表感染。两组患者均无一例患者发生过性医源性血管损伤、骨不愈合、内固定失效等并发症。末次随访时3D组与常规组采用Merle D’Aubign6&Postel评分评定髋臼骨折临床结果:优良率分别为64.2%(34/53)、64.7%(44/68);采用Matta评分评定髋臼骨折影像学结果:优良率分别为73.6%(3
张国明
周东生
贺宇
王伯珉
李连欣
李庆虎
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骨折
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