付文君 作品数:16 被引量:102 H指数:5 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 河南省医学科技攻关计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
高危妊娠孕妇创伤后应激障碍与家庭复原力的相关性研究 被引量:23 2021年 目的了解高危妊娠孕妇创伤后应激障碍及家庭复原力的现状,分析两者之间的关系。方法采用方便抽样法于2019年3—12月选取郑州市某三级甲等综合医院的400名高危妊娠孕妇为研究对象,在孕妇至产科门诊复查时采用一般资料调查表、创伤后应激障碍平民版量表(PCL-C)、家庭复原力评定量表进行调查,分析产妇创伤后应激障碍水平与家庭复原力之间的关系。共发放问卷400份,回收有效问卷378份,有效回收率为94.5%。结果378名高危妊娠孕妇的PCL-C总分为(31.53±7.54)分,家庭复原力总分为(76.85±12.74)分;创伤后应激障碍水平与家庭复原力呈负相关(r=-0.287,P=0.003);分层回归分析结果显示,家庭复原力中坚毅性、支持性可解释高危妊娠孕妇PTSD总变异的38.3%。结论高危妊娠孕妇家庭复原力对创伤后应激障碍具有负向预测作用,医护人员应从家庭复原力的角度出发降低高危妊娠孕妇创伤后应激障碍水平。 付文君 张连琴 崔海霞关键词:妊娠 高危 创伤后应激障碍 孕妇 以护士为中心多学科协作护理干预对剖宫产患者术后恢复及心理状态的影响 被引量:3 2020年 目的探讨以护士为中心多学科协作护理干预对剖宫产患者术后恢复及心理状态的影响。方法选取2019年1月~2019年12月收治的剖宫产产妇80例,使用奇偶数法将其分为研究组(40例)及对照组(40例),对照组使用常规护理模式对产妇术后进行护理,研究组给予以护士为中心的多学科联合护理,比较两组干预前后产妇心理变化情况、干预前后炎症反应情况、干预不良反应状况及产妇睡眠质量。结果干预后7 d与1个月研究组SAS、SDS显著低于对照组(P>0.05);干预后研究组IL-6、IL-8、CRP水平显著低于对照组(P<0.05);干预后研究组出血、疼痛、便秘、尿潴留等不良发应显著低于对照组(P<0.05);干预后研究组产妇睡眠质量显著低于对照组(P>0.05)。结论对剖宫产产妇实施以护士为中心多学科协作护理模式,能改善产妇心理状况。 吕倩 付文君 李亚萍 闫红敏 李蕊娟关键词:剖宫产 重度子痫前期孕妇血清胎盘生长因子、同型半胱氨酸的表达与胎儿生长受限的关系 被引量:3 2022年 目的探讨重度子痫前期(PE)孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酸(Hcy)的表达与胎儿生长受限(FGR)的关系。方法回顾性分析2019年10月至2021年5月郑州大学第一附属医院产科收治的186例重度PE孕妇的临床资料,根据胎儿是否发生FGR将孕妇分为对照组(n=90)和研究组(n=96),统计两组相关资料,比较分析两组孕妇外周血血清PLGF、Hcy的表达水平及与FGR的关系。结果单因素分析显示,研究组羊水过少孕妇占比及血清Hcy水平高于对照组,血清PLGF水平低于对照组(P<0.05);logistic回归分析显示,羊水过少、Hcy为重度PE患者发生FGR的独立危险因素,PLGF为保护因素(P<0.05)。结论Hcy为重度PE患者发生FGR的危险因素,PLGF为保护因素,血清PLGF呈低表达、Hcy呈高表达重度PE患者更易发生FGR。 杨蕾 刘传娜 付文君关键词:重度子痫前期 孕妇 胎盘生长因子 同型半胱氨酸 胎儿生长受限 护理伦理小组对产科护理告知实施结局的影响 被引量:1 2016年 目的探讨护理伦理小组对产科护理告知实施行为结局的影响。方法采用方便抽样方法,选取2014年8~12月(成立护理伦理小组前)产科住院患者220人为对照组,选取2015年2~6月(成立护理伦理小组后)产科住院患者210人为实验组。比较2组护理服务满意度、感知照护行为、遵医行为。结果实验组患者的护理服务满意度、感知照护行为得分以及遵医行为比例均高于对照组。护理伦理小组成立后,护理人员感知的照护行为高于成立前。结论护理伦理小组的成立,规范、强化、督促了护理告知行为,提高了患者对护理服务的满意度,提高了护理人员及患者对照护行为的感知,同时也改善了患者的遵医行为。 付文君 张连琴 赵珂 吕倩 彭静关键词:护理伦理 护理告知 满意度 遵医行为 产后早期非母乳喂养影响因素分析及列线图预测模型建立 被引量:2 2023年 目的:探索影响产后早期非母乳喂养的相关因素并构建列线图预测模型验证。方法:调查本院2020年6月-2021年9月分娩的产妇541例,根据是否进行早期母乳喂养分为非母乳喂养组(n=169)及母乳喂养组(n=372),采用logistic回归分析影响母乳喂养的相关因素并构建预测模型,选取同期103例孕妇作为验证组,对列线图进行验证。结果:母乳喂养组与非母乳喂养组年龄、新生儿是否进NICU、即刻母婴接触、产次(≥2次)、配偶母乳喂养支持量表(PBIS)<60分、母乳喂养喂养自我效能量表(BSES)评分<105分、乳头异常及乳腺炎均有差异(P<0.05)。行logistic分析显示,产妇年龄≥30岁、即刻母婴接触、产次(≥2次)、PBIS<60分、乳头异常以及乳腺炎均为影响产后早期非母乳喂养因素。基于logistic回归分析结果生成了产后早期非母乳喂养风险列线图预测模型,其曲线下面积(AUC)为0.858(95%CI 0.729~0.903),验证组模型的AUC为0.784(0.684~0.841),模型在验证组有良好的区分度和校准度。结论:基于产妇年龄、母婴接触、产次、PBIS得分、乳头异常以及乳腺炎构建的产后早期非母乳喂养列线图预测模型有较好的校准度和区分度,具有临床指导价值。 吕倩 付文君 张静娜 赵珂 闫红敏关键词:产妇 早期母乳喂养 “4C”延续护理模式在产妇产褥期中的应用 被引量:7 2021年 目的探讨“4C”延续护理模式对产妇产褥期的生活质量与母乳喂养自我效能的影响。方法采用便利抽样法,选择2019年2—12月某三级医院产科住院的136名产妇为研究对象。按照随机数字表随机分为对照组和干预组,每组68名。对照组采用常规护理方法,干预组在对照组的基础上应用“4C”延续护理模式进行干预。采用简明健康调查量表、母乳喂养自信心量表比较两组产妇干预前后的生活质量与母乳喂养自我效能。本研究共发放问卷136份,回收有效问卷126份,有效回收率为92.65%。结果干预组产妇干预后的简明健康调查量表、母乳喂养自信心量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论“4C”延续护理模式能提高产妇产褥期的生活质量,提高其母乳喂养自我效能。 崔海霞 张连琴 付文君关键词:产褥期 生活质量 母乳喂养 自我效能 延续护理 孕晚期营养因素与子痫前期的病例-对照研究 被引量:1 2019年 目的探讨孕晚期膳食摄入情况与子痫前期发生的关系。方法采用1∶1匹配的病例-对照研究,选择2016年3—12月在郑州大学第一附属医院产科住院分娩的子痫前期患者131例为病例组,按照年龄±3岁、孕周±2周,随机选取血压正常且没有蛋白尿的孕妇131例为对照组。通过食物频率问卷(FFQ)及自制孕期健康危险因素调查问卷,调查研究对象近3个月的膳食摄入情况,并计算平均每天各种营养素的摄入量,采用条件Logistic回归对统计结果进行分析。结果多因素条件Logistic回归发现,病例组的孕前体质指数(OR=1.18,95%CI 1.08~2.82)和孕期增重(OR=1.51,95%CI 1.15~1.97)均高于对照组,该组孕妇红黄色水果(OR=0.76,95%CI 0.60~0.98)的摄入量、以及膳食中维生素C(OR=0.57,95%CI 0.33~0.99)和叶酸(OR=0.36,95%CI 0.18~0.72)摄入量均低于对照组,两组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论过高的孕前体质指数和孕期增重过多是子痫前期的危险因素,妊娠期适当增加红黄色水果的摄入有利于预防子痫前期的发生,维生素C和叶酸的摄入可能是子痫前期的保护因素。 窦伟峰 赵先兰 吕全军 段丹丹 陈改云 付文君 刘艳华 王玲关键词:子痫前期 膳食 营养素 病例-对照研究 产后盆底肌修复中盆底肌肉锻炼结合生物反馈与电刺激的效果及对ICIQ-SF和FSFI评分的影响 2024年 目的 观察产后盆底肌修复中采用盆底肌肉锻炼结合电刺激与生物反馈的效果及对国际尿失禁问卷调查简表(ICIQ-UI Short Form, ICIQ-SF)和女性性功能指数量表(Female Sexual Function Index, FSFI)评分的影响。方法 选取2022年5月—2023年10月期间至郑州大学第一附属医院产科展开盆底肌修复的120例患者纳入研究,按照不同的干预方式将患者分为研究组和常规组,每组各60例患者。常规组采用盆底肌肉锻炼+生物反馈治疗,研究组则在此基础之上结合电刺激治疗,对比两组患者干预效果。结果 研究组盆底肌力恢复率、子宫脱垂消失率以及尿失禁改善率分别为100.00%、96.67%及93.33%,明显优于常规组(P<0.05);两组患者在治疗之前的最大快肌收缩值、60s和10s慢肌收缩比较无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后最大快肌收缩值、60s和10s慢肌收缩指标分别为(38.69±7.79)μV、(26.37±6.64)μV和(32.17±4.28)μV,显著高于常规组(P<0.05);治疗前两组患者ICIQ-SF各项评分比较无统计学意义(P>0.05),研究组治疗后ICIQ-SF尿失禁对生活的影响、漏尿频率、漏尿量及总分均低于常规组(P<0.05);治疗前两组患者FSFI各项评分比较无意义(P>0.05),研究组FSFI性生活的满意度、性高潮、阴道的润滑度、性唤起和性欲评分明显高于常规组,性交疼痛评分低于常规组(P<0.05)。结论 盆底功能障碍采用盆底肌肉锻炼结合生物反馈与电刺激,不仅可以对患者肌纤维进行有效改善,同时还可以促使患者子宫脱垂以及漏尿等不良症状进行缓解,对于性生活质量的提升有显著的效果,值得进行推广。 李西茜 潘臻 冯小会 丁楠 付文君关键词:盆底肌肉锻炼 生物反馈 电刺激 预防孕产妇产后抑郁症非药物干预的最佳证据总结 2024年 目的检索、评价、整合预防孕产妇产后抑郁症(postpartum depression,PPD)非药物干预的最佳证据。方法根据PIPOST方法确立循证问题,按照“6S”金字塔证据模型,自上而下检索国内外计算机决策系统、指南网站、专业学会网站、数据库中关于预防孕产妇PPD非药物干预的证据,包括临床决策、证据总结、指南、系统评价等,检索时限为2013年12月16日-2023年12月15日,对符合标准的文献进行质量评价、证据提取和分级。结果共纳入23篇文献,其中2篇临床决策、4篇指南、4篇专家共识、13篇系统评价,从筛查与评估、多学科团队干预、心理干预、运动干预、膳食补充剂、母婴皮肤接触、信息支持7个方面,共总结出26条最佳证据。结论预防孕产妇PPD非药物干预措施需要多学科共同协作,充分发挥社会资源,证据应用过程中应进行本土化,以降低PPD的发生率,提升护理质量。 邵晴晴 李亚南 白睿敏 付文君 王颖 张静茹关键词:产后抑郁症 孕产妇 非药物干预 循证护理 妊娠期糖尿病发生不良妊娠结局的危险因素分析 被引量:1 2023年 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者不良妊娠结局的发生情况及相关危险因素,为改善GDM患者的母婴结局提供临床依据。方法 选取郑州大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的GDM患者136例。采用单因素和二元Logistic回归分析GDM患者发生不良妊娠结局的危险因素。结果 136例GDM患者中,不良妊娠结局发生率为38.24%。不良结局组和正常结局组患者年龄、孕前BMI、糖尿病家族史、不良孕产史、孕期体重增加情况、孕期血糖控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistics回归分析结果显示,年龄≥35岁、孕前BMI≥25 kg/m^(2)、孕期体重增加(≥16 kg)、不良孕产史、孕期血糖控制不佳是GDM患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论 对于GDM患者,应严密关注发生不良妊娠结局的危险因素,并采取相应措施进行干预,以减少不良妊娠结局的发生,有助于改善GDM患者的母婴结局。 赵雅斐 付文君关键词:妊娠期糖尿病