丁敏
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
- 供职机构：上海交通大学医学院附属仁济医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市科委科技支撑计划艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导射频消融在较大乳腺纤维腺瘤治疗中的应用被引量：1
- 2023年
- 目的探讨超声引导夹心水隔离技术辅助的射频消融(RFA)在较大乳腺纤维腺瘤(直径≥2 cm)治疗中的应用价值。方法选择2014年12月至2021年3月上海交通大学医学院附属仁济医院治疗的乳腺纤维腺瘤患者39例。患者均接受超声引导夹心水隔离技术辅助的RFA治疗,观察消融前、消融后即刻、消融后1个月、消融后3个月、消融后6个月肿瘤体积变化以及肿瘤体积缩小率,RFA后并发症发生情况。结果39例患者(42个肿瘤)的RFA治疗时间为(176.7±116.6)s。治疗前肿瘤最大直径为2.0~3.4 cm,消融前、消融后即刻、消融后1个月、消融后3个月、消融后6个月肿瘤体积分别为(3.16±2.08)mL、(2.19±1.42)mL、(1.24±0.93)mL、(0.64±0.59)mL、(0.26±0.31)mL,治疗后1、3、6个月超声检查显示肿瘤体积较消融前逐渐缩小,体积缩小率分别为(48.3±17.6)%、(77.8±17.1)%、(84.6±17.4)%。治疗后12个月36个肿瘤消融区消失,6个肿瘤仍可见消融区痕迹。39例患者均无严重治疗相关并发症发生。结论超声引导夹心水隔离技术辅助的RFA治疗直径≥2 cm的乳腺纤维腺瘤安全、微创、有效,适用于无法接受手术治疗的较大乳腺纤维腺瘤患者。
- 林燕史瑶平汤晓寅丁敏何意李萍翟博
- 关键词：乳腺纤维腺瘤射频消融
- 超声引导下经皮微波消融治疗肝尾状叶原发性大肝癌(附13例报道)被引量：5
- 2020年
- 目的评估微波消融治疗肝尾状叶大肿瘤的安全性、有效性。方法总结2011年12月至2018年9月上海市仁济医院13例尾状叶原发性大肝癌患者微波消融治疗的临床资料,探讨微波消融治疗尾状叶大肝癌的完全消融率、并发症以及患者预后情况。结果13例患者均成功消融。初次完全消融率10例,总消融12例;1、2,3年总体生存分别为11例、10例和6例;2例发生消融相关性梗阻性黄疸,经治疗后恢复正常,未见相关手术死亡。结论对于高危部位的尾状叶肝脏大肿瘤,微波消融治疗安全、有效、可行,可作为不可切除患者有潜力的候选或替代。
- 崔丹丁敏李伟建池嘉昌李萍翟博
- 关键词：肝细胞癌尾状叶微波消融
- 超声引导下^(125)I粒子植入治疗胃癌肝转移38例被引量：4
- 2018年
- 目的评价超声引导下^(125)I粒子治疗胃癌肝转移的临床疗效。方法 38例胃癌肝转移患者术前利用计算机治疗计划系统(TPS)计算布源,术中行超声引导下125I粒子植入手术,术后进行剂量验证和质量评估。评价指标包括患者术后1、6个月肿瘤的CT、MR影像变化,术后并发症,肿瘤局部控制率和复发转移率,无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。结果所有手术顺利完成,中位随访时间13个月。术后出现2例轻微疼痛,1例高胆红素血症,未见肝肾功能衰竭、放射性肠炎等严重并发症,无围手术期死亡。术后6个月肿瘤局部控制率80%,复发转移率28.9%;无瘤生存期5个月,6个月无瘤生存率46.9%;整体生存期16.4个月,6个月整体生存率81.4%。结论超声引导下^(125)I粒子植入治疗胃癌肝转移,临床近期疗效确切,是一种安全有效的治疗方法。
- 张源沈加林丁敏杜冬伟王振宇李伟建景宏舒翟博
- 关键词：胃癌肝转移临床疗效
- 超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌:临床疗效以及预后影响因素被引量：12
- 2016年
- 目的评估超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌的临床疗效以及预后影响因素。方法2010年6月到2014年11月，201例首次诊断为原发性肝癌的患者在本中心接受超声引导下微波消融治疗，随访时间4～53个月。使用单因素（Kaplan-Meier模型）以及多因素（Cox回归）分析对患者肿瘤复发以及生存的预后因素进行评估。结果肿瘤初次完全消融率为96％，部分患者接受了2次消融，总计完全消融率为99％。微波消融治疗后并发症发生率为5．6％（12／201）。患者术后平均无瘤生存时间为18个月、肝功能ChildB级、肿瘤多发、肿瘤直径〉5cm、AFP〉20μg／L是影响患者术后无瘤生存时间的独立危险因素。患者平均总生存时间为38个月，与之相关的独立危险因素为肝炎病史、肿瘤多发以及肿瘤直径〉5cm。结论超声引导下微波消融一线治疗原发性肝癌是安全和有效的，肿瘤直径、数量以及患者肝功能状况是影响患者预后的主要因素。
- 马思聪王涛丁敏明雅南戚星星张源翟博
- 关键词：肝癌微波消融临床疗效预后
- 肝细胞来源的肝前体样细胞对巨噬细胞的调控作用研究
- 2021年
- 目的探究人类肝细胞来源的肝前体样细胞(HepLPC)对巨噬细胞亚群M1及M2的影响。方法采用肝细胞扩增培养体系(TEM)将原代肝细胞体外扩增转分化为HepLPC,培养过程收集HepLPC条件培养上清,离心后冻存备用。巨噬细胞为C57小鼠骨髓来源(BMDM),通过红细胞裂解处理后,加入小鼠GM-CSF 40 ng/mL培养,刺激诱导7 d,贴壁所得为实验所需巨噬细胞。处于静息状态的巨噬细胞,通过LPS 100 ng/mL刺激产生炎性状态的M1型巨噬细胞以及IL-440 ng/mL刺激产生具有抗炎及具有组织修复功能的M2型巨噬细胞。在定向诱导巨噬细胞极化的基础上,将HepLPC条件培养上清与不同极化状态的巨噬细胞共同培养,收集不同时间点的培养上清,细胞RNA和细胞蛋白,通过流式细胞术、定量PCR、ELISA等方法综合评价HepLPC条件培养上清对巨噬细胞不同亚群的影响。结果小鼠GM-CSF刺激诱导BMDM贴壁,得到M0型巨噬细胞。F4/80+(巨噬细胞总标记)表达占比92.8%。流式细胞检测结果显示F4/80+,CD11c+表达占比88.1%;F4/80+,CD206+表达占比97.0%。LPS刺激6 h,M1相关炎性基因表达上调:IL6表达上调(823.200±174.500)倍,IL1β表达上调(8.389±0.029)倍,iNOS表达上调(24.650±1.196)倍;IL-4刺激6h,M2相关基因表达上升:CD206表达上调(114.000±3.579)倍,IL10表达上调(2.634±0.028)倍,ARG1表达上调(53.260±8.083)倍;M1型、M2型巨噬细胞诱导成功。在此基础上,HepLPCs-CM共培养后,M1型巨噬细胞极化相关基因的表达下调:IL6表达为(346.300±20.810),IL1β表达为(11.290±0.10),iNOS表达为(169.800±9.711);相关炎性因子下降:IL6分泌为(138.700±32.130)pg/(mL×10^(5) cell),IL1β分泌为(0.710±0.019)pg/(mL×10^(5) cell),iNOS分泌为(0.095±0.001)pg/(mL×10^(5) cell)。M2型巨噬细胞极化相关基因表达上调:CD206表达为(40.88±0.1768),IL10表达为(22.2±0.1414),ARG1表达为(32.25±0.2121);IL10分泌增加,为(108.052±0.472)pg/(mL×10^(5) cell)。结论HepLPC条件培养�
- 彭媛周徐景宏舒朱雪晶史瑶平王涛崔丹施东华丁敏鄢和新翟博
- 关键词：M2型巨噬细胞极化
- 全开放MR导航下经皮腹膜后肿块同轴穿刺活检的临床应用被引量：1
- 2019年
- 目的探讨全开放MR导航系统辅助下经皮腹膜后肿块同轴穿刺活检术的效果和安全性。方法回顾性分析2014年1月-2018年12月81例MR导航下腹膜后肿块穿刺活检的病例。均采用磁兼容16 G活检套筒针穿刺,当套筒针尖到达目标穿刺区域时,采用同轴活检枪通过套筒针活检取材。穿刺活检成功的标准为取出完整的长条状组织。若活检失败调整穿刺套筒针,继续取材,直到取出完整的长条状组织。结果 81例穿刺均顺利完成,总体穿刺活检成功率100%(81/81),其中1次穿刺活检成功率91.4%(74/81)。穿刺诊断准确率为97.5%(79/81)。47例采取经皮腹侧入路穿刺,34例采取经皮背侧入路穿刺,6例经皮经肝入路穿刺,无经胃肠及肾穿刺病例。平均手术时间为(28.2±5.5) min。术后无腹腔活动性出血、腹膜后血肿及肠穿孔等不良事件发生,2例患者WTO疼痛分级Ⅱ级,予以止痛对症支持治疗后缓解。结论全开放MR导航下经皮腹膜后肿块穿刺活检术是一种精确而安全有效的诊断技术,且无辐射伤害,值得临床上推广。
- 代孟君金光鑫仇晓霞丁敏潘磊张学彬
- 关键词：穿刺活检腹膜后肿块
- 开放式MR导引下经皮椎体成形术在椎体转移瘤治疗中的应用研究被引量：2
- 2019年
- 目的初步评价开放式磁共振(MR)引导下经皮椎体成形术(PVP)的可行性、安全性和有效性。方法回顾性分析2014年1月至2018年6月收治的溶骨性椎体转移瘤17例(29节椎体)。采用0.4 T开放式MR成像系统结合光学导航仪系统行PVP,观察术前、术后视觉模拟评分(VAS)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分、椎体前缘高度及术后相关并发症。结果 17例患者(29节椎体)均准确穿刺至拟定靶点,顺利完成PVP。术后VAS、ECOG评分均低于术前(P<0.05),椎体前缘高度与术前相比差异无统计学意义(P>0.05)。术后5节段椎体发生骨水泥外渗,2例出现穿刺点皮下血肿,无严重并发症发生。结论 MR导航引导下PVP成像清晰、导引准确,是一种安全有效的椎体转移瘤治疗方法。
- 金光鑫代孟君仇晓霞丁敏潘磊张学彬
- 关键词：经皮椎体成形术椎体转移瘤
