丁少杰 作品数:5 被引量:100 H指数:4 供职机构: 浙江大学医学院附属妇产科医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 浙江省中医药科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
凝血指标与子宫内膜异位症盆腔粘连相关性研究 被引量:16 2019年 目的探讨凝血指标与子宫内膜异位症(内异症)盆腔粘连的相关性。方法回顾性分析2016年6月至2018年2月于浙江大学医学院附属妇产科医院经手术治疗的内异症患者408例的临床资料,评价凝血指标的变化与盆腔粘连严重程度的相关性。结果有盆腔粘连的内异症患者血浆纤维蛋白原(FIB)高于无粘连者[3.1(2.7~4.5)g/L vs. 2.8(2.6~3.2)g/L,P<0.01],血浆凝血酶原时间(PT)短于无粘连者[12.9(12.5~13.3)s vs. 13.1(12.7~13.5)s,P<0.01],血小板计数(PLT)和活化部分凝血酶原时间(APTT)差异无统计学意义(P>0.05)。FIB与盆腔粘连评分呈正相关(r=0.248,P<0.01)。在盆腔粘连的判断中,FIB的曲线下面积(AUC)为0.630,诊断界值为2.87g/L,FIB≥2.87g/L的内异症患者盆腔粘连的发生率增加(χ2=15.4,P<0.01)。结论凝血指标与内异症的盆腔粘连存在相关性,尤其FIB与盆腔粘连的发生发展相关,可协助判断内异症所致的盆腔粘连的严重程度。 林巧 丁少杰 车璇 李田田 张信美关键词:子宫内膜异位症 凝血 纤维蛋白原 不同低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病伴痛经患者的疗效研究 被引量:17 2016年 目的:通过比较不同低剂量米非司酮(RU486)治疗子宫腺肌病伴有痛经的疗效,以筛选合适低剂量RU486治疗子宫腺肌病伴痛经的方案。方法:选择子宫腺肌病伴痛经的68例患者,分别给予RU486每周25mg(Ⅰ组,n=33)、每天5mg(Ⅱ组,n=24)和每天2.5mg(Ⅲ组,n=11)治疗,比较观察治疗前后子宫大小、血清CA125水平、VAS评分、月经量、子宫内膜厚度以及血红蛋白含量的变化。结果:服药后3个月和6个月,3组患者的VAS评分与月经量均显著低于服药前(P<0.05),血红蛋白含量显著高于服药前(P<0.05)。Ⅰ组患者服药后3个月与6个月的血清CA125水平均低于服药前(P<0.05),但服药后3个月和6个月的子宫体积与内膜厚度与服药前比较,差异均无显著性(P>0.05)。Ⅱ组患者服药后3个月的血清CA125水平与子宫体积均显著低于服药前(P<0.05),服药后6个月的血清CA125水平与子宫体积与服药前比较,差异均无显著性(P>0.05),但子宫内膜厚度显著高于服药前(P<0.05)。Ⅲ组患者服药后6个月的血清CA125水平与内膜厚度均显著高于服药前(P<0.05),但服药后3个月和6个月的子宫体积与服药前比较,差异均无显著性(P>0.05)。结论:小剂量RU486均可有效治疗子宫腺肌病患者的痛经症状,但由于RU486(25mg/周)方案服用间隔时间长且方便同时又不增加子宫内膜厚度可作为短期治疗子宫腺肌病伴痛经患者的首选。 陈舒宜 孙文婷 朱丽波 丁少杰 徐萍 黄秀峰 张信美关键词:子宫腺肌病 米非司酮 痛经 血清CA125 凝血和炎症因子在中重度卵巢子宫内膜异位症发病中的作用及临床诊断的意义 被引量:50 2018年 目的通过测定中重度卵巢子宫内膜异位症(内异症)患者的凝血与炎症因子水平,探讨凝血与炎症因子在卵巢内异症发病中的作用及临床诊断的意义。方法回顾性分析2015年6月~2017年6月在浙江大学医学院附属妇产科医院住院手术并经病理检查证实为中重度卵巢内异症的366例患者(内异症组)和病理检查证实为卵巢良性囊肿的244例患者(非内异症组)的临床资料,比较两组患者的凝血和炎症因子水平以及血清CA125水平[其结果均呈偏态分布,故以M(P25-P75)表示];并分析凝血和炎症因子以及血清CA125水平在中重度卵巢内异症诊断中的价值。结果(1)内异症组患者的血浆凝血酶原时间(PT)和凝血酶时间(TT)分别为12.8S(12.4—13.2S)和15.5S(15.1~15.9S),均明显短于非内异症组[分别为13.0s(12.5~13.4s)和15.78(15.3~16.1S);P均〈0.01];血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)分别为3.1g/L(2.8—3.5g/L)和0.9mg/L(0.6—2.1mg/L),均明显高于非内异症组[分别为2.8g/L(2.6~3.2g/L)和0.6mg/L(0.4~1.2mg/L);P均=0.000];嗜中性粒细胞数/淋巴细胞数的比值(NLR)和血小板计数(PIJT)/淋巴细胞数的比值(PLR)分别为2.3(1.8~3.1)和144(113~179),均明显高于非内异症组[分别为2.1(1.6—2.8)和128(104~165);P均〈0.01]。Ⅳ期内异症患者的PT明显短于Ⅲ期内异症者(P〈0.05),Ⅳ期内异症患者的FIB、PLT和PLR均显著高于Ⅲ期内异症者(P均〈0.01)。(2)血清CA125水平诊断中重度内异症的最佳诊断界值为27.2kU/L,敏感度为83.6%;FIB的最佳诊断界值为3.1g/L,敏感度为53.2%;联合指标(即FIBxCA125)的敏感度为84.9%。结论凝血与炎症因子异常可能与中重度卵巢内异症的发病有关,检测凝� 林巧 丁少杰 竺天虹 李田田 黄秀峰 张信美关键词:子宫内膜异位症 纤维蛋白原 CA-125抗原 细胞因子类 套管针内异症7例报告及文献复习 被引量:2 2016年 目的探讨套管针内异症发生的可能高危因素与预防措施。方法回顾性分析浙江大学医学院附属妇产科医院2000年2月至2015年1月收治的7例套管针内异症患者的悔床资料并结合文献综述。结果7例患者均发生在取标本的套管针腹壁切口部位,7例患者5例发生在子宫次全切除术后,1例发生在输卵管切除术后,1例发生在子宫肌瘤剧除加内异症腹膜病灶烧灼术后。套管针内异症发生的平均时间为21个月(2~60个月)。患者术前均有下腹部周期性疼痛,腹部超声均提示腹壁切口内异症,均行手术病灶切除。患者术后临床症状均消失,随访至今(1~13年)均无复发。结论暴露在子宫内膜组织(或细胞)环境中进行手术操作但未采取预防保护措施是套管针内异症发生的根本原因,预防套管针内异症发生的关键是采取规范的腹腔镜手术操作流程。 孙文婷 丁少杰 朱丽波 陈舒宜 张信美关键词:子宫内膜异位症 腹壁切口 腹腔镜 子宫内膜异位症患者异位内膜和在位内膜组织中P2X3的表达及其意义 被引量:20 2017年 子宫内膜异位症(内异症)是妇科的常见良性疾病,疼痛是内异症的特征性临床症状,但内异症相关疼痛的机制至今仍不清楚。近年的研究发现,内异症病灶中存在感觉神经纤维,其神经纤维密度与患者的疼痛严重程度密切相关;内异症病灶中存在的传入神经纤维主要为感觉C和A8神经纤维。动物实验发现,只有当模型大鼠内异症病灶中出现神经纤维分布后,大鼠才会出现阴道痛觉过敏。 朱丽波 丁少杰 竺天虹 黄秀峰 张信美关键词:子宫内膜异位症 P2X3 内膜组织 异位内膜 感觉神经纤维