替加环素致凝血功能异常的相关因素分析 被引量:8 2022年 目的分析导致替加环素引发凝血功能异常的相关危险因素。方法收集本院2019年1月至12月接受替加环素治疗的感染性疾病患者病例资料,分为研究组(凝血功能异常)和对照组(未发生凝血功能异常)。比较2组患者在性别、年龄、肝功能、肾功能、凝血功能、替加环素用法用量、合并用药等因素上的差异,对存在显著差异的指标进行单因素和多因素Logistic回归分析,以获得独立危险因素。结果共纳入119例患者,研究组29例,对照组90例,2组在合并休克(χ^(2)=5.540,P=0.019)、接受重大手术(χ^(2)=10.194,P=0.001)、合并肾功能不全(χ^(2)=5.903,P=0.015)、用药前白细胞计数(WBC)(t=-2.748,P=0.007)、用药前凝血酶原时间(PT)(t=-4.868,P=0.000)、高剂量替加环素(χ^(2)=4.214,P=0.000)、替加环素用药时间(t=-3.197,P=0.002)及合并使用两种及以上抗菌药(χ^(2)=4.712,P=0.030)方面有显著差异。对上述指标进行多因素Logistic回归分析,发现替加环素用药前PT(OR=4.283,P=0.007)、用药时间(OR=2.892,P=0.011)、高剂量(OR=5.661,P=0.028)可能是导致患者凝血功能异常的独立危险因素。结论用药前PT长及替加环素高剂量、长疗程用药可能与其导致凝血功能异常相关,临床应予以重视。 杨钰华 李静 宋惠珠 马红燕 黄元 钱正月关键词:替加环素 凝血功能异常 药物不良反应 携载水溶性小肽的麦胚凝集素修饰的聚合物纳米粒及其制备方法 本发明涉及携载水溶性小肽的麦胚凝集素修饰的聚合物纳米粒及其制备方法,纳米粒的平均粒径为140 nm,包封率达到50%,载药量达到11%。制备方法是:(1)、将NR2B9c溶解于水中,获得内水相;(2)将聚合材料溶于二氯甲... 李瑞 陈立 黄元 张明晚 周美玲 苏平路径化管控对消化内科抗菌药物使用的干预成效 被引量:3 2022年 目的:建立消化内科抗菌药物使用的药学临床路径,为临床合理用药提供实践依据。方法:针对消化内科抗菌药物使用中存在的问题,组织多学科参与药事查房,药师与医师联合制定内镜治疗围操作期抗菌药物预防性使用及胆道感染、急性胰腺炎抗感染治疗的药学临床路径。建立追踪反馈机制,比较路径化管理前后用药合理率及运行指标,评估干预效果。结果:路径化管理后,抗菌药物联合用药率显著下降、用药疗程缩短,给药时机、药物选择、用法用量合理率均明显改善(P<0.05),抗菌药物使用总体合理率由37.44%(73/195)上升至68.65%(127/185)(P<0.01),抗菌药物使用强度由72.29DDD降至32.52DDD,抗菌药物每月使用金额由29.11万元下降至12.25万元。结论:路径化管理可有效促进消化内科抗菌药物合理使用,降低抗菌药物使用强度及医疗成本,可作为临床合理用药的长效管理机制。 任林 宋惠珠 黄元 李静 亓志刚 占强关键词:消化内科 抗菌药物 合理用药 一种长循环自组装复合纳米制剂、其制备方法及其用途 本发明涉及一种长循环自组装复合纳米制剂、其制备方法及其用途,长循环自组装复合纳米粒制剂,包括聚乙交酯丙交酯、两性阳离子材料、二硬脂酰磷脂酰乙醇胺‑聚乙二醇、磷脂、递送靶头聚合多肽H<Sub>7</Sub>K(R<Sub>... 李瑞 周美玲 苏平 范君婷 黄元 张明晚 张爱霞 沈鸿一种靶向胶质瘤的复合纳米制剂、其制备方法及其应用 本发明提供一种靶向胶质瘤的复合纳米制剂、其制备方法及其应用,该靶向胶质瘤的复合纳米制剂是采用包载材料氯沙坦‑壳聚糖‑聚聚乙烯亚胺载体共聚物包覆包载物递送肝癌衍生生长因子shRNA后组装成鼻用纳米复合物,粒径为50nm‑2... 李瑞 张爱霞 张明晚 周美玲 苏平 黄元 沈鸿路径化管控对医院耳鼻喉科抗菌药物合理使用的成效分析 2024年 目的:分析路径化管控对医院耳鼻喉科抗菌药物合理使用的成效,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法:针对医院耳鼻喉科抗菌药物使用强度(antibiotics use density,AUD)严重超标的情况,在业务院长牵头、多科室协同下分析AUD超标的主要原因,并建立路径化管控工作模式,比较实施路径化管控前后耳鼻喉科的AUD、抗菌药物使用金额和抗菌药物的合理用药改善情况。结果:实施路径化管控后,耳鼻喉科的AUD快速从99.80降至62.68,最低至37.68;实施路径化管控后,耳鼻喉科的抗菌药物使用金额快速从10万元以上降至5万元左右,最低至4.68万元;点评结果显示,在实施路径化管控后科室手术患者围术期抗菌药物的给药时机合理率、药物选用合理率和预防用药疗程合理率较前均有明显提高(P<0.01)。结论:开展路径化管控可以显著改善耳鼻喉科手术患者围术期抗菌药物的合理用药状况,从而减少非必要的抗菌药物使用,进而提高临床的抗菌药物合理用药水平。 任林 宋惠珠 亓志刚 黄元 费捷 周卫东关键词:耳鼻喉科 抗菌药物使用强度 围术期 合理用药 化疗患者5-羟色胺3受体拮抗剂路径化管理模式的建立与应用 被引量:1 2023年 目的建立化疗患者5-羟色胺3受体拮抗剂(5-HT3RA)路径化管理模式,提高化疗患者用药合理性。方法制定5-HT3RA规范化用药管控规则,并借助医疗智能及决策支持(MINDS)系统,以信息抓取结合医嘱前置审核的形式对使用5-HT3RA的化疗患者开展路径化管理,对用药指征、用法用量、疗程等实施全程化干预。通过比较实施路径化管理前后5-HT3RA无指征用药、用法用量不合理、重复用药、疗程不合理的变化情况以及5-HT3RA人均药费变化情况,对干预效果进行分析。结果共纳入9181例患者,实施路径化管理后,无指征用药率降低0.48%,单次剂量、给药频次、重复用药、疗程(化疗结束后3 d仍使用5-HT3RA)的不合理率分别降低10.48%、0.65%、1.33%、0.34%,5-HT3RA人均药费降低13.72元,以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论我院建立的化疗患者5-HT3RA路径化管理模式有效提高了用药合理性,为临床合理用药提供了新思路。 高璐 李静 周晓 黄元 虞琳 宋慧珠 杨钰华关键词:化疗患者 信息化 一种靶向胶质瘤的复合纳米制剂、其制备方法及其应用 本发明提供一种靶向胶质瘤的复合纳米制剂、其制备方法及其应用,该靶向胶质瘤的复合纳米制剂是采用包载材料氯沙坦‑壳聚糖‑聚聚乙烯亚胺载体共聚物包覆包载物递送肝癌衍生生长因子shRNA后组装成鼻用纳米复合物,粒径为50nm‑2... 李瑞 张爱霞 张明晚 周美玲 苏平 黄元 沈鸿一种长循环自组装复合纳米制剂、其制备方法及其用途 本发明涉及一种长循环自组装复合纳米制剂、其制备方法及其用途,长循环自组装复合纳米粒制剂,包括聚乙交酯丙交酯、两性阳离子材料、二硬脂酰磷脂酰乙醇胺‑聚乙二醇、磷脂、递送靶头聚合多肽H<Sub>7</Sub>K(R<Sub>... 李瑞 周美玲 苏平 范君婷 黄元 张明晚 张爱霞 沈鸿