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单Endobutton钢板联合可吸收界面螺钉配合益肾壮筋合剂治疗下胫腓联合体损伤的临床研究: 目的：探索新型的采用单枚Endobutton纽扣钢板联合羟基磷灰石可吸收界面螺钉的固定方法,用以治疗下胫腓联合体损伤,术后给予“益肾壮筋合剂”辅助治疗,通过观察术后患者康复状况,尤其是踝关节的活动功能,判断该种方式能否有...; 陆苇; 关键词：可吸收界面螺钉; 文献传递

伤科止痛膏治疗急性踝扭伤的临床观察被引量：6: 2016年; 目的观察伤科止痛膏治疗急性踝扭伤的临床效果。方法 100例患者采用随机分组方法 ,按单双号依次纳入实验组及对照组两组各100例。对照组给予石膏托外固定及口服虎力散,实验组给予自制制剂伤科止痛膏外敷及石膏托外固定,定期观察患者恢复状况。固定时间定为1个月。结果两组治疗1周、1月后患者疼痛评分与治疗3 d比较均明显下降(P<0.05),且实验组疼痛疼痛量化计分优于对照组(均P<0.05)。治疗3 d后,实验组总均优良率94.34%优于对照组的80.85%(P<0.05)。结论伤科止痛膏加石膏外固定治疗急性踝扭伤效果良好。; 陆苇王强; 关键词：踝关节扭伤虎力散

单Endobutton联合羟基磷灰石可吸收挤压螺钉固定Beagle犬股骨的力学研究: 2017年; 目的：探索单Endobuton联合羟基磷灰石可吸收挤压螺钉固定Beagle 犬股骨后植入物的力学性能。方法：以En-dobuton线缆穿过实验犬的股骨，以单纽扣悬吊配合羟基磷灰石可吸收螺钉挤压固定，以拉力器测量力学强度，观察线缆性状变化、是否有骨组织长入等。结果：分别于植入物固定完成后即刻、2个月末、4个月末、6个月末观察，在60 N的拉力下羟基磷灰石可吸收螺钉固定端固定稳固，线缆表面物理性状无变化，线缆中有少量骨组织长入。结论：单Endobuton 联合可吸收螺钉固定Beagle犬股骨，挤压螺钉端线缆可以承受至少60N的拉力，从植入即刻至6个月无性能丢失。; 王强沈影超陆苇陈俊缪逸鸣唐晓东蒋晓伟; 关键词：纽扣钢板 BEAGLE犬

改良“蛋壳”技术在骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术患者中的应用被引量：5: 2022年; 目的探讨改良"蛋壳"技术在骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术(PKP)患者中的应用效果。方法将86例骨质疏松性椎体压缩骨折患者随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43)。对照组采用PKP治疗方案,观察组采用改良"蛋壳"技术的PKP治疗方案。术后7 d时,比较2组手术指标、视觉模拟疼痛表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、Cobb角、椎体前缘百分比及并发症发生率。结果 2组术中出血量、手术时间及下床活动时间的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组骨水泥灌注量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d的VAS、ODI、Cobb角均低于对照组,椎体前缘百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后渗漏、感染、下肢放射痛、下肢麻木及肌力下降等并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良"蛋壳"技术具有创伤较小、疼痛较轻、并发症较少等优势,可改善骨质疏松性椎体压缩骨折行PKP患者的椎体功能。; 缪逸鸣陈俊蒋晓伟许岳陆苇王强; 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松性椎体压缩骨折并发症

基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响被引量：1: 2024年; 目的:基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响。方法:回顾性分析140例行防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,使用SPSS 22.0进行倾向性匹配评分匹配分为观察组(血府逐瘀汤治疗)和对照组(常规支持治疗)各50例,比较两组术后相关康复治疗指标,并对两组用药安全性进行评价分析。结果:观察组证候积分,术后第5、7天患肢肿胀程度,VAS评分,术后第3、7天血清白细胞及C反应蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),而术后第7天血清血红蛋白、红细胞压积水平和术后1个月Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA联合血府逐瘀汤内服治疗对老年股骨粗隆间骨折术后康复恢复效果确切,可显著减轻患肢肿胀程度,在更短时间内缓解患者局部疼痛,减少术后隐性失血,提升Harris评分,快速恢复髋关节功能,且不增加患者用药安全性风险。; 蒋晓伟王强应璞江文涛钱志渊陆苇; 关键词：防旋股骨近端髓内钉血府逐瘀汤

聚酯韧带联合可吸收螺钉固定Beagle犬股骨的生物力学分析: 2020年; 目的选用带袢纽扣钢板的聚酯韧带联合羟基磷灰石可吸收螺钉,以悬吊、挤压固定的方式植入于Beagle犬股骨,观察植入物的力学性能变化。方法选择普通级健康Beagle犬20条,雌、雄性各10条;犬龄12.0~13.0个月,平均犬龄12.8个月;体质量12.0~12.5 kg,平均体质量12.2 kg。以带纽扣钢板聚酯韧带穿过健康Beagle犬股骨,配合羟基磷灰石可吸收螺钉挤压固定于Beagle犬股骨,植入物固定手术完成后12个月末取出,以MTS Acumen电动力学测试系统测量植入物-股骨复合物的力学强度及病理学观察。结果共有20犬48肢纳入观察;拉力疲劳实验中计36肢在聚酯韧带-骨脱出节点终止,12肢为可吸收螺钉-骨脱出节点终止。最大拉力峰值为937 N,最低为534 N,平均拉力为589 N。植入物病理组织观察可见大量犬纤维组织以编织方式长入聚酯纤维中。结论聚酯韧带联合羟基磷灰石可吸收螺钉固定Beagle犬股骨后12个月维持了较高的抗疲劳拉力,保证了植入物的力学有效性;这种固定方式可以用在与犬股骨直径相仿、周径较细的管状骨。; 沈影超王小超蒋晓伟陈俊缪逸鸣陆苇王强; 关键词：可吸收螺钉生物力学羟基磷灰石

基于浮筏撬拨技术的桡骨远端骨折切开复位内固定的术式设计及运用被引量：1: 2020年; 目的对于移位的不稳定桡骨远端骨折患者,设计规范程式化的掌侧接骨板内固定术式,探索新术式的临床疗效。方法选择桡骨远端骨折患者共48例,其中男性21例,女性27例;年龄18~65岁,平均年龄63.5岁。随机分为两组,即治疗组和对照组。治疗组患者23例,其中男性10例,女性13例;年龄58~80岁,平均年龄63.2岁。对照组患者25例,男性11例,女性14例;年龄57~81岁,平均年龄63.8岁。治疗组借助浮筏撬拨技术复位、围旋前方肌双窗口技术暴露和"鱼簖"技术定位实现接骨板掌侧内固定术;对照组使用传统切开复位内固定术治疗。观察两组患者的手术时间和腕关节功能。结果治疗组手术时间较对照组缩短[(39.12±3.04) min vs(46.52±3.53) min;t=1.762,P <0.05]。术后3个月,治疗组腕关节功能减损值为8.9°,对照组腕关节功能减损值为12.7°;治疗组优于对照组,差异有统计学意义(χ^2=42.12,P <0.05)。结论基于浮筏撬拨技术的桡骨远端骨折切开复位内固定的术式可以实现程式化,缩短手术时间,维护腕部和前臂旋转功能,值得进一步推广。; 沈影超王强蒋晓伟陆苇周烨殷丽梅; 关键词：桡骨远端骨折切开复位内固定

基于“锚泊原理”使用纽扣钢板线缆系统治疗肩锁关节脱位被引量：6: 2017年; 目的分析肩锁关节的生物力学特点,提出治疗肩锁关节脱位的"锚泊原理"并将改良术式应用于临床。方法选取2011年8月至2015年3月常熟市中医院骨科收治肩锁关节脱位病例24例,根据患者手术方式的选择分为观察组和对照组,其中观察组12例采用基于"锚泊原理"纽扣钢板线缆系统垂直悬吊重建肩锁韧带、喙锁韧带;对照组12例采用钩钢板技术治疗。术后均予以Karlsson评分评价2组患者的临床效果。结果术后随访6~12个月,观察组11例疗效为优,1例疗效为良,优良率为100%;未发现并发症。对照组7例疗效为优,3例疗效为良,优良率83.3%;1例发生肩峰下骨质溶解。结论肩锁关节具有三维微动的特点,借鉴船舶工程知识提出"锚泊定位"理论,采用纽扣钢板线缆系统垂直双悬吊固定治疗RockwoodⅢ型以上的肩锁关节脱位是一种较为理想的治疗方法。; 沈影超王强缪逸鸣陆苇唐晓东; 关键词：肩锁关节脱位肩锁韧带喙锁韧带

“蛋壳”优化球囊成形技术在经皮椎体后凸成形术中的运用被引量：7: 2019年; 目的在经典的经皮椎体后凸成形术中运用“蛋壳”优化球囊成形技术,观察临床和影像学各类指标,探索新术式的疗效。方法选取2018年8月至2019年1月在常熟市中医院骨科就诊的骨质疏松性胸腰椎骨折病例48例,按手术方法的不同将其分为观察组和对照组。观察组24例在经皮椎体后凸成形术中运用“蛋壳”优化球囊成形技术;对照组24例采用经典的经皮椎体后凸成形术治疗。采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和影像学Genant's半定量法判断椎体的畸形程度和骨水泥渗透率。结果2组患者术前、术后2d及术后3个月末VAS和ODI评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者骨水泥渗漏率为12.5%,对照组患者骨水泥渗漏率为25%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者Genant's半定量法术后Ⅰ度占82%,对照组Ⅰ度占75%,2组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在经皮椎体后凸成形术中运用“蛋壳”优化球囊成形技术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折临床疗效满意,是一种较为理想的治疗方法。; 沈影超陆苇蒋晓伟缪逸鸣陈俊王强; 关键词：经皮椎体后凸成形术骨质疏松胸腰椎骨折

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者球囊椎体后凸成形术后骨水泥渗漏与球囊扩张压力的关系: 2024年; 目的分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者球囊椎体后凸成形术(BKP)后骨水泥渗漏与球囊扩张压力(BEP)的关系。方法回顾性分析在我院接受BKP的116例老年OVCF患者的临床资料,根据术前和术后72 h X射线检查和CT增强扫描结果,评估疗效和骨水泥渗漏发生情况。根据是否发生骨水泥渗漏将患者分为骨水泥渗漏组和无骨水泥渗漏组。采用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者的疼痛程度,Barthel指数评分法评估日常生活障碍。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BEP和骨水泥体积预测骨水泥渗漏的曲线下面积(AUC)和最佳截断值。采用多因素Logistic回归分析影响骨水泥渗漏的危险因素。结果单节段手术82例,双节段手术27例,三节段手术7例,共涉及157节椎体。患者术后椎体前缘高度、椎体后缘高度和矢状面局部后凸Cobb角、胸腰椎后凸角均得到显著矫正,且VAS评分和Barthel指数评分均较术前改善(P<0.05)。术后24例患者发生骨水泥渗漏,其中1例发生骨水泥肺栓塞(BEP)。骨水泥渗漏组术中BEP和骨水泥体积明显大于无骨水泥渗漏组(P<0.05)。经ROC曲线分析显示,术中BEP(AUC=0.756)和骨水泥体积(AUC=0.661)都可以预测骨水泥渗漏,最佳截断值分别为135 psi和6.08 mL。多因素Logistic回归分析显示,BEP≥135 psi是骨水泥渗漏的危险因素(OR=1.038,95%CI:1.018~1.058,P<0.001)。结论BKP是治疗老年OVCF的安全有效方案,BEP较高是骨水泥渗漏的危险因素,BEP≥135 psi的患者骨水泥渗漏的风险较高。; 陈俊缪逸鸣蒋晓伟陆苇王强; 关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折骨水泥渗漏

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陆苇

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