王艳飞
- 作品数：15 被引量：92H指数：7
- 供职机构：承德医学院附属医院更多>>
- 发文基金：河北省科技支撑计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 修正休克指数与血浆乳酸水平对非ST段抬高型心肌梗死短期预后预测价值的研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究修正休克指数与血浆乳酸水平对非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)短期预后的预测价值。方法选取2014年1月~2017年1月于承德医学院附属医院急诊科收治的急性NSTEMI患者312例,依据修正休克指数(MSI)和乳酸(LA)水平将患者分组,分别为MSI≥1.2组与MSI<1.2组,和LA≥2 mmol/L组与LA<2 mmol/L组。记录所有患者的一般资料,评估患者的短期预后情况,统计患者的院内死亡率,并采用受试工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),分析各指标对NSTEMI患者短期预后的预测价值。结果 MSI≥1.2组与MSI<1.2组的的收缩压、舒张压、心率、左室射血分数及Killip分级的Ⅲ、Ⅳ级的差异比较有统计学意义(P<0.05);LA≥2组与LA<2组的左室射血分数、肌钙蛋白I及Killip分级的Ⅲ、Ⅳ级的差异比较有统计学意义(P<0.05)。MSI≥1.2组的致命性心律失常发生率、心源性休克发生率及全因病死率分别显著高于MSI<1.2组,差异有统计学意义(P<0.05);LA≥2组的致命性心律失常发生率、心源性休克发生率及全因病死率显著高于LA<2组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者院内死亡率为18.59%。MSI和LA的AUC分别为0.794和0.822,对NSTEM患者的短期预后预测有统计学意义(P<0.001)。结论 MSI和LA均对NSTEMI患者的短期预后有一定的预测价值,且LA的预测力更高。
- 赵春生王艳飞孙海艳赵春梅梁浩李俊峡
- 关键词：乳酸非ST段抬高型心肌梗死预后
- NLR与MSI对急性NSTEMI短期预后判断价值
- 2024年
- 目的本研究旨在探讨校正休克指数(MSI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在判断急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者短期内可能出现不良预后的预测能力。方法研究组选择2020年3月到2021年9月期间,首次就诊急诊科明确诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死的276例患者。通过快速急诊绿道监测血压与心率,并于急诊科10 min内抽取血常规、床旁心脏彩超等相关化验检查,依据监测及化验结果,研究小组计算了校正休克指数(MSI)和中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR),然后根据统计结果将患者分为2组:NLR≥5.0组(n=75)与NLR﹤5.0组(n=201);(2)MSI≥1.2组(n=57)与MSI<1.2组(n=219)。比较2组一般资料情况,发生不良心血管事件的比例,采用受试者ROC曲线下面积来评估NLR值和MSI值对NSTEMI院内不良心血管事件的预测能力。结果连续入选的276例NSTEMI患者中,发生不良心血管事件52例,占18.8%,心源性休克患者15例,占5.4%,恶性心律失常患者24例,占8.7%,死亡13例,占4.7%。NLR≥5.0与MSI≥1.2值组的心功能、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及心率(HR)分别与NLR<5.0与MSI<1.2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);NLR≥5.0与MSI≥1.2组MACE发生率分别高于NLR<5.0组与MSI<1.2组(P<0.05)。此外,NLR和MSI的ROC曲线下面积分别为0.734和0.703,提示NLR和MSI均具有评价急性非ST段抬高型心肌梗死患者短期不良心血管事件发生能力。结论MSI与NLR是评估NSTEMI短期不良预后的两个简单的重要的易获得指标。
- 王艳飞赵春生王华荣于建
- 关键词：急性非ST段抬高型心肌梗死
- 休克指数与修正休克指数在急诊对急性ST段抬高型心肌梗死短期预后判断中的预测价值被引量：11
- 2016年
- 目的：探讨SI与MSI对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）7d预后的预测价值。方法：选择2013年1月至2016年1月就诊于承德医学院附属医院急诊科的急性ST段抬高型心肌梗死患者856例，通过测量血压、心率分别计算休克指数（SI）、修正休克指数（MSI）值，据SI、MSI值将其分为4组，SI≥0．7组与S1〈0．7组，MSI≥1．4组与MSI〈1．4组，对各组间一般资料及主要心脏不良事件（MACE）进行比较。结果：258例患者被纳入MSI升高组（MSI≥1．4），319例患者被纳入SI升高组（SI≥0．7）．一般资料比较除了心率、血压之外各组间均差异无统计学意义。本研究中7d全因病死率为8．4％，MACE发生率为18-2％，SI升高组与MSI升高组均预示较高的MACE发生率，而MSI升高组与SI升高组优势比（ORs）比较均高于SI组，分别为全因病死率13.3-5．0．MACE3．9-2．5．心源性体克61．3-10．5。致命性心律失常（LTA）5．4-2．7。结论：SI与MSI在急诊对于急性ST段抬高型心肌梗死短期预后均是简单、有效的预测指标，而MSI更准确。
- 赵春生王艳飞孙海艳赵春梅梁浩于健李俊峡
- 关键词：急性心肌梗死ST段抬高型心肌梗死休克指数
- 休克指数及中性粒细胞/淋巴细胞比值对急性非ST段抬高心肌梗死患者短期预后的预测价值被引量：13
- 2019年
- 目的研究休克指数(SI)与中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对急性非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)患者短期预后的判断价值。方法选取2016年3月至2018年3月首诊承德医学院附属医院急诊科的NSTEMI患者516例。根据患者SI、NLR水平及NSTEMI患者10 d内主要不良心脏事件(MACE)发生情况分组:①SI<0.7与SI≥0.7组;②NLR<5.0组与NLR≥5.0组;③MACE组与非MACE组。比较各组临床资料及MACE发生例数。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较NLR与SI对NSTEMI患者MACE发生的预测能力。结果纳入NSTEMI患者516例,其中92例(17.8%)发生MACE,包括4.3%全因病死22例、5.2%心源性休克27例和8.3%致命性心律失常43例。而且,SI≥0.7并NLR≥5.0患者56例,其中19例发生MACE,占33.92%;NLR≥5.0并SI<0.7患者104例,其中30例发生MACE,占28.88%;SI≥0.7并NLR<5.0患者48例,其中9例发生MACE,占18.75%.NLR≥5.0组患者MACE发生例数及SI水平高于NLR<5.0组(均P<0.05)。SI≥0.7组患者MACE发生例数及NLR水平高于SI<0.7组(均P<0.05)。与非MACE组比较,MACE组患者NLR与SI水平明显升高(均P<0.05),NLR、SI的ROC曲线下面积为0.734和0.681。结论NLR和SI对预测NSTEMI患者短期内MACE的发生均具有较高的价值,NLR的预测能力优于SI.
- 王艳飞王华荣赵春生于健
- 神经营养因子3促进大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复
- 2024年
- 目的:探讨神经营养因子3(NT-3)促进大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复的作用及其机制。方法:将24只SD大鼠,随机分成假手术组(Sham)、大脑中动脉栓塞/再灌注(MCAO/R)组、MCAO/R+NT-3组。应用改良Garcia评分对各组大鼠进行神经功能评分。应用Western Blot检测各组脑组织中NT-3和LC3B表达。将新生大鼠皮质来源的神经元分成正常组(Normal)、糖氧剥夺(OGD)组、OGD+NT-3组、OGD+NT-3+PF-06273340(TrkC抑制剂)组、OGD+NT-3+ZSTK474(PI3K抑制剂)组、OGD+NT-3+CCT128930(AKT抑制剂)组。应用Western Blot检测神经元中TrkC、p-PI3K、p-AKT及LC3B的水平。观察Normal组、OGD组、OGD+NT-3组中神经元形态变化并应用自噬体荧光染色剂染色,观察神经元自噬现象。结果:通过动物实验发现,NT-3在缺血再灌注损伤的脑组织中表达增多(P<0.05),且应用外源性NT-3治疗后,改良Garcia评分升高(P<0.05),自噬水平减弱(P<0.05)。通过细胞实验发现,NT-3能够抑制缺血缺氧状态下的神经元自噬并且最大限度的维持神经元形态。应用PF-06273340后p-PI3K、p-AKT表达减少(P<0.05)。应用ZSTK474、CCT128930后,NT-3抑制自噬的作用减弱(P<0.05)。结论:NT-3经PI3K/AKT信号通路抑制自噬以维持神经元存活,从而促进大鼠脑缺血再灌注损伤后神经功能恢复。
- 丛岩王艳飞董文超于健
- 关键词：神经营养因子3脑缺血再灌注损伤自噬
- 外周血PT PTA PLT水平对慢性乙肝患者进展原发性肝癌预测价值分析被引量：1
- 2023年
- 目的:通过检测患者外周血血小板细胞计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活跃度(PTA),分析其在乙肝后原发性肝癌预测价值。方法:选择2017年01月至2019年12月期间在医院就诊的慢性乙型肝炎患者161例,根据是否出现凝血异常,分为凝血功能异常组(n=76)和正常组(n=85),同时记录患者人口学资料、临床资料,连续观察3年,对观察结果进行对照分析,发现原发性肝癌患者46例,未发生肝癌115例,对发生肝癌患者进行单因素和多因素分析,并采用并受试者工作特征(ROC)曲线评价PLT、PT、PTA对原发性肝癌的预测价值。结果:两组患者的ALT、AST、AFP水平比较,凝血功能异常组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与未发生肝癌组比较,原发性肝癌组患者PLT、PTA、PT显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量,以是否发生原发性肝癌作为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,PLT(OR=3.525)、PTA(OR=215)和PT(OR=2.312)是患者发生原发性肝癌的影响因素(P<0.05)。PLT、PT、PTA的ROC曲线下面积分别为0.790、0.744和0.682,对乙肝患者发展为肝细胞癌的预测有统计学意义(P<0.001)。结论:PLT、PTA、PT在乙肝病毒相关肝细胞癌的疾病进展过程中具有较好的预测价值,其中PTA、PT能力优于PLT。
- 牛兴杰刘志慧王艳飞刘耀敏张国民
- 关键词：凝血酶原时间血小板计数凝血酶原活动度慢性乙型病毒性肝炎
- 红细胞分布宽度与修正休克指数对ST段抬高型心肌梗死患者Mace预后的预测价值被引量：8
- 2019年
- 目的:探讨红细胞分布宽度(RDW)与修正休克指数(MSI)对预测急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者短期主要心脏不良事件(Mace)的价值。方法:选择2016年6月至2018年3月就诊于我院急诊科586例STEMI患者,收集一般资料及血常规、血压、心率,计算休克指数(SI)、MSI及录入RDW,患者分为Mace组与非Mace组。比较两组一般资料、心率、血压、红细胞分布宽度、休克指数及修正休克指数等指标。结果:Mace组(n=132)与非Mace组(n=454)患者的一般资料、心率、左心室射血分数(LVEF)等指标比较无明显差异。两组的收缩压、舒张压和Killip分级Ⅲ及Ⅳ级差异比较有统计学意义(P<0.05)。MACE组的SI、MSI及RDW明显高于非MACE组,差异比较有统计学意义(P<0.01)。患者院内Mace发生率为22.52%,包括6.48%(38例)全因死亡患者,SI、MSI及RDW的ROC曲线下面积分别为0.701、0.707和0.713,对预测STEMI患者的不良心脏事件具有统计学意义(P<0.001)。结论:SI、MSI及RDW均可能是预测急诊科STEMI患者短期预后简单、经济、有效的指标。
- 王艳飞赵春生牛兴杰张爱文于健赵艳军
- 关键词：红细胞分布宽度ST段抬高型心肌梗死
- 红细胞分布宽度与修正休克指数对非ST段抬高型心肌梗死预后的关系研究被引量：11
- 2019年
- 目的研究红细胞分布宽度(RDW)与修正休克指数(MSI)对急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者短期预后的判断价值。方法选择2016年12月至2017年12月首诊的NSTEMI患者612例。依据患者血常规及MSI计算结果,分为RDW≥13.25%与RDW﹤13.25%组、MSI≥1.2与MSI﹤1.2组,记录一般资料,计算7d内全因病死率与MACE的发生率,分析RDW和MSI对NSTEMI患者短期预后的影响,采用受试工作特征(ROC)曲线下面积(AUC),评价二者对NSTEMI患者的短期预测价值。结果高RDW组与低RDW组的收缩压、舒张压、心率及Killip分级Ⅲ及Ⅳ级的差异比较均有统计学意义(P<0.05),高MSI组与低MSI组的收缩压、舒张压、心率及Killip分级Ⅲ及Ⅳ级的差异比较均有统计学意义(P<0.05)。高RDW组的MACE的发生率与全因病死率显著高于低RDW组,高MSI组的MACE的发生率与全因病死率显著高于低MSI组,差异均有统计学意义(P<0.05)。患者7d内的病死率为4.08%,RDW和MSI的ROC曲线下面积分别为0.696和0.686,对评估NSTEMI患者短期预后有统计学意义(P<0.001)。结论RDW和MSI有可能是评估NSTEMI患者短期预后的指标。
- 王艳飞赵春生于健牛兴杰张爱文
- 关键词：红细胞分布宽度急性非ST段抬高型心肌梗死预后
- 相关炎症指标预测慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的价值被引量：26
- 2020年
- 目的研究和分析相关炎症指标预测慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化程度的价值,为肝硬化的早期诊断提供依据.方法选取2017年1月-2019年1月承德医学院附属医院CHB患者102例作为病例组,同期健康体检者40名作为对照组,对病例组患者行肝脏瞬时弹性硬度检查,并依据检查结果将其分为无纤维化组(18例)、轻中度纤维化组(32例)、重度纤维化组(20例)和肝硬化组(32例),对其系统炎症指数(SII)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLR)、血小板/淋巴细胞比率(PLR)、单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)进行观察和对比.结果对照组患者SII水平高于轻中度纤维化组、重度纤维化组和肝硬化组,无纤维化组患者SII水平高于重度纤维化组和肝硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05).CHB患者肝纤维化程度与SII水平呈负相关关系(P<0.05),而与其他相关炎症指标缺乏相关性.SII在预测肝纤维化和预测重度肝纤维化、肝硬化中的AUC具有统计学意义(AUC=0.675、0.643,P<0.05).结论相对于NLR、PLR、MLR等常规相关炎症指标,SII与CHB患者的肝纤维化程度具有一定的相关性,但相关性较弱且诊断价值不高,临床上须谨慎应用.
- 牛兴杰刘志慧崔凤梅刘耀敏王艳飞张国民
- 关键词：慢性乙型肝炎肝纤维化
- 系统炎症指标在乙型肝炎肝硬化及乙型肝炎病毒相关肝细胞癌进展中的预测价值被引量：7
- 2020年
- 目的探讨系统炎症指标系统炎症指数(system inflammation index,SII)、血小板/淋巴细胞比率(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及单核细胞/淋巴细胞比率(monocyte to lymphocyte ratio,MLR)在乙型肝炎肝硬化及乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)相关肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)疾病进展中的预测价值。方法纳入2013年1月1日至2016年12月31日就诊于承德医学院附属医院的110例乙型肝炎患者、86例乙型肝炎肝硬化患者、70例HBV相关HCC患者及54例同期健康体检者为研究对象。检测各组血清白蛋白(albumin,ALB)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、总胆红素(total bilirubin,TBil)、血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin activity,PTA)、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板及单核细胞水平。计算SII、PLR及MLR。SII、PLR及MLR与各观察指标的相关性采用Pearson相关性分析。对患者进行随访,根据患者生存状况分为生存组(232例)和病死组(34例)。采用多元Logistic回归分析乙型肝炎肝硬化患者和HBV相关HCC患者病死的独立危险因素。采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析SII、PLR及MLR对乙型肝炎肝硬化及HBV相关HCC的诊断价值。结果对照组、乙型肝炎组、乙型肝炎肝硬化组及HBV相关HCC组患者ALB [(45.45±7.23)g/L vs(36.78±7.76)g/L vs(19.46±7.69)g/L vs(12.54±7.39)g/L]、ALT [(34.65±12.36)U/L vs(180.34±119.88)U/L vs(234.68±12.58)U/L vs(486.84±96.38)g/L]、AST [(25.34±13.45)U/L vs(147.42±15.67)U/L vs(263.39±15.84)U/L vs(447.96±16.54)g/L]、TBil [(12.65±1.61)μmol/L vs (69.99±29.80)μmol/L vs(162.63±10.36)μmol/L vs(355.84±23.69)μmol/L]、PT [(11.23±1.62)s vs(19.63±12.11)s vs(30.12±1.62)svs(45.46±12.11)s]、PTA [(80.23±11.09)%vs(62.15±10.43)%vs(50.16±11.54)%vs(40.11±10.37)%]及CRP [(30.23±9
- 牛兴杰刘志慧崔凤梅刘耀敏王艳飞张国民
- 关键词：肝细胞癌
