- 能谱CT鉴别原发性肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术后早期新增乏血供病灶活性的研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探讨能谱CT鉴别原发性肝癌经肝动脉灌注化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后早期新增乏血供病灶活性的价值。方法:回顾性分析2018年9月至2019年9月因原发性肝癌在徐州市肿瘤医院行TACE术后1~3个月能谱CT增强扫描复查的49例患者,从中发现新增病灶75个,其中55个为乏血供病灶。以数字减影血管造影技术(digital subtraction angiography,DSA)及影像后续随访形态学特征为金标准,把55个乏血供病灶分为阳性组与阴性组,统计两组病灶动、静脉期的碘浓度和能谱曲线斜率。结果:原发性肝癌经TACE后复查,早期新增阳性及阴性乏血供病灶的能谱CT扫描参数有明显差异,有统计学意义。结论:能谱CT获得动、门静脉期碘浓度及能谱曲线斜率等参数对鉴别肝癌TACE后早期新增乏血供病灶活性有一定的价值,对临床后续治疗有重要意义。
- 王友彬王友彬鲍乐李鹏飞姚大鹏李鹏飞
- 关键词：原发性肝癌
- 原发性肝癌中晚期患者经肝癌介入治疗后的效果及对肝功能的影响被引量：11
- 2016年
- 目的探讨介入治疗对原发性肝癌中晚期患者的疗效及对肝功能的影响。方法选择我院2012年2月~2014年2月间收治的50例原发性肝癌患者为研究对象,采用肝癌介入治疗技术对其进行诊治,对比分析患者治疗后的效果及对其肝脏功能的影响。结果介入治疗2次后患者的完全缓解率（58.00%）明显高于治疗1次后的完全缓解率（30.00%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后第1天,患者的ALT和TBIL较治疗前明显升高,ALB则明显降低,考虑与治疗相关的肝损伤有关,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后1周,ALT、TBIL及ALB逐渐恢复至正常范围,较治疗前差异具有统计学意义（P〈0.05）。术后1周复查AFP的结果显示,术后1周较治疗前有所降低,但差异不具有统计学意义（P〉0.05）。表明介入治疗对患者的肝功能有明显改善效果。结论介入治疗对原发性肝癌中晚期患者临床疗效显著,对患者肝功能改善明显,具有较大的临床价值。
- 鲍乐袁磊张辉郭爱军
- 关键词：原发性肝癌中晚期肝癌介入治疗肝功能
- 不同给药方案介入治疗原发性肝癌的临床疗效与安全性分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨不同给药方案介入治疗原发性肝癌（HCC）的临床疗效和安全性。方法选取60例HCC患者并随机分为观察组和对照组，其中对照组采用奥沙利铂联合吉西他滨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗，观察组采用奥沙利铂联合表柔比星TACE治疗，4-6周为1个疗程，评价两组治疗的总有效率及不良反应情况。结果经介入治疗后，观察组患者总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；观察组患者白细胞减少率、血小板减少率、中性粒细胞减少率均显著低于对照组（P〈0．05）。观察组患者的2年期生存率明显高于对照组（P〈0．05）。结论奥沙利铂联合表柔比星行TACE术治疗HCC取得较好的疗效，且不良反应发生率较低，远期疗效更优，值得深入研究和推广。
- 鲍乐袁磊张辉郭爱军
- 关键词：介入治疗原发性肝癌临床疗效安全性
- 肝血管瘤及不同肝癌病灶的能谱CT参数差异分析被引量：3
- 2022年
- 本研究探讨晚期肝癌介入术后残留病灶及早期新增病灶特征的能谱CT参数特征及意义。选取100例原发性肝癌患者(肝癌组),同时选取50例肝血管瘤患者作为对照(肝血管瘤组),原发性肝癌患者给予经皮肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗。分析术前两组能谱CT参数差异,同时分析肝癌组术后病灶残留、复发及无残留或复发病灶能谱CT参数差异。肝癌组静脉期标准化碘浓度(VNIC)、动脉期标准化碘浓度(ANIC)、标准化碘浓度比率(ICratio)、动脉期曲线斜率、静脉期曲线斜率明显高于肝血管瘤患者(P<0.05)。复发病灶VNIC、ANIC、ICratio、动脉期曲线斜率和静脉期曲线斜率明显高于残留病灶、无残留或复发病灶(P<0.05)。能谱CT参数在肝血管瘤和肝癌中有明显差异,并在诊断原发性肝癌患者术后复发方面有一定应用价值。
- 鲍乐王友彬李鹏飞陈龙梁爽蒋博
- 关键词：肝癌肝血管瘤经皮肝动脉化疗栓塞能谱CT复发残留病灶
- 两种不同化疗方案联合TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效与安全性对比被引量：12
- 2016年
- 目的探讨两种不同化疗方案联合经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗不可切除肝癌的临床疗效和安全性。方法将本院介入科治疗的65例原发性肝癌患者按照奇偶数法分为观察组和对照组进行研究。两组患者均行TACE术治疗,其中观察组给予雷替曲塞联合奥沙利铂化疗,雷替曲塞栓塞治疗;对照组给予5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂化疗,表柔比星栓塞治疗。一个月为一个疗程,治疗后一个月评价疗效。观察两组治疗的临床疗效和不良反应发生情况。结果治疗后观察组完全缓解率(21.21%)、总有效率(72.73%)、总控制率(90.91%)、血清甲胎蛋白(AFP)下降率(48.18%)均显著高于对照组(9.38%、56.26%、81.25%、25.00%,P<0.05)。两组患者发热、恶心呕吐、疼痛、白细胞减少及肝功能损害等不良反应发生率比较差异无显著性(P<0.05)。观察组患者的两年期生存率(57.58%)明显高于对照组(40.63%,P<0.05),观察组治疗方案远期疗效更优。结论雷替曲塞与奥沙利铂联合TACE治疗不可切除肝癌的临床疗效较好,不良反应可耐受,值得临床进一步推广。
- 鲍乐袁磊张辉李鹏飞郭爱军
- 关键词：雷替曲塞经导管肝动脉化疗栓塞临床疗效安全性
- 安罗替尼治疗晚期肝癌患者的效果被引量：3
- 2020年
- 目的观察安罗替尼治疗晚期肝癌患者的临床效果及安全性。方法回顾性分析2019年2月~2020年3月在我院诊治的50例晚期肝癌患者临床资料,采用随机数字表法将其分为对照组(n=26)和研究组(n=24)。对照组采用索拉非尼治疗,研究组采用安罗替尼治疗,比较两组临床治疗总有效率、病情控制率、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)]、血清血管内皮生长因子(VEGF)水平、不良反应发生情况以及中位生存时间。结果研究组病情控制率为29.17%、总有效率为75.00%,与对照组的34.62%、73.08%比较,差异无有统计学意义(P>0.05);治疗后,两组ALT、ALB均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),TBIL与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组ALT、ALB、TBIL与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组手足综合征、蛋白尿、高血压、腹泻、乏力、皮疹、脱发不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访3个月,研究组中位生存时间为(26.11±1.38)个月,长于对照组的(22.40±2.27)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。结论安罗替尼治疗晚期肝癌效果确切,总有效率和疾病控制率与索拉非尼基本一致,但是安罗替尼不良反应少,可提高患者耐受性,促进治疗顺利进行,进一步延长患者生存时间。
- 厉锋鲍乐丁轶人赵鸿鹰李文广袁磊
- 关键词：晚期肝癌
- TACE介入治疗联合放射性粒子对原发性肝癌患者CT灌注参数和免疫功能的影响被引量：3
- 2022年
- 目的:研究经导管动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)联合放射性粒子对原发性肝癌患者CT灌注参数和免疫功能指标的影响。方法:选择2019年1月-2021年1月徐州市肿瘤医院收治的80例原发性肝癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为试验组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采用TACE介入治疗,试验组同时采用放射性粒子植入治疗。比较两组治疗效果、CT灌注参数、免疫功能因子水平。结果:试验组的疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的血流量、血容量、表面通透性、平均通过时间、肝动脉分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后的CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TACE联合放射性粒子治疗原发性肝癌患者能有效提升患者疾病治疗效果,患者各项CT灌注参数均显著降低,且免疫功能得到有效改善,值得临床推广。
- 陈龙鲍乐李鹏飞王友彬梁爽
- 关键词：原发性肝癌放射性粒子
- 还阳通络灸在原发性肝癌介入治疗中的临床应用研究
- 2024年
- 目的分析还阳通络灸在原发性肝癌介入治疗中的临床应用效果与安全性。方法纳入2021年6月至2023年6月徐州市肿瘤医院收治的80例原发性肝癌患者,使用简单随机法分别纳入观察组(n=40)、对照组(n=40),2组均行肝动脉插管化疗栓塞术(TACE)治疗,观察组加用还阳通络灸。对比2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、血清β-内啡肽(β-EP)、5-羟色胺(5-HT)和卡氏功能状态评分(KPS)、肿瘤患者生活质量核心量表(EORTCQLQ-C30)评分变化,并比较2组中医临床疗效和恶心呕吐发生情况。结果2组治疗1、3个月后VAS评分、β-EP均较治疗前下降(P<0.05),5-HT、KPS评分、EORTCQLQ-C30评分均较治疗前升高(P<0.05);且治疗后观察组VAS评分、β-EP均低于对照组(P<0.05),5-HT、KPS评分、EORTC QLQ-C30评分均高于对照组(P<0.05)。治疗3个月后,观察组总有效率82.50%较对照组60.00%更高(P<0.05);TACE术后6h和24h,观察组恶心呕吐发生率及严重程度均较对照组更低(P<0.05)。结论还阳通络灸能够有效减轻原发性肝癌患者躯体疼痛、改善应激和情绪功能、提高活动能力和生活质量,并且对于增强TACE治疗效果、降低TACE恶心呕吐可能有益。
- 鲍乐刘颖王友彬陈龙朱玉芝梁爽权鹤太李鹏飞
- 关键词：原发性肝癌肝动脉插管化疗栓塞术安全性
- 经膝下途径导管直接溶栓治疗混合型下肢深静脉血栓形成被引量：4
- 2018年
- 目的:评价经膝下(Below the Knee, BTK)途径导管直接溶栓(Catheter-Directed Thrombolysis, CDT)治疗混合型下肢深静脉血栓形成(Deep Vein Thrombosis, DVT)的安全性和有效性。方法:回顾性分析2013年1月至2017年10月于徐州市肿瘤医院介入科接受经BTK途径CDT治疗的38例急性混合型DVT患者临床资料,其中男性患者26例,女性患者12例,年龄54±11岁。结果:技术成功率为100%。经小隐静脉穿刺途径28例,小隐静脉切开途径4例,胫后静脉切开途径4例,胫后静脉穿刺途径2例。行CDT前,所有患者均接受临时可回收滤器置入,并于术后2周内取出。36名患者DVT血栓溶解成功(Ⅱ和Ⅲ级)。2名未获得血栓溶解成功的患者,从症状发生到CDT时间均大于10天。对13例患者(左侧10例,右侧3例)进行髂静脉球囊扩张和支架植入。围手术期出现切口渗血4例,切开部位麻木5例,没有新发肺栓塞和大出血发等主要并发症。平均随访时间为2年(1个月-4年),28例患者超过1.5年。2例患者由于未服用华法林而出现反复髂股DVT。随访期间通畅率和PTS率分别为81.6%(31/38)和31.6%(12/38)。结论:采用经BTK途径行CDT治疗混合型DVT是安全有效的,围手术期及随访期间结果满意,是一种值得推广的方法。
- 袁磊秦金保张辉李鹏飞鲍乐
- 关键词：下肢深静脉血栓形成小隐静脉
- TACE治疗原发性肝癌患者的效果和安全性被引量：2
- 2019年
- 目的探究肝动脉化疗栓塞(TACE)对原发性肝癌患者甲胎蛋白(AFP)及预后情况的影响。方法选取本院2014年4月-2017年4月期间经血清和影像学检查证实的116例原发性肝癌患者作为研究对象,随机分对照组和研究组,各58例。对照组给予索拉非尼靶向治疗,研究组给予肝动脉化疗栓塞术治疗。对比分析两组患者治疗效果、AFP含量、肝功能情况、免疫功能情况和存活率。结果研究组治疗有效率明显高于对照组(P <0.05);两组患者AFP和AFP-L3含量均显著降低,且研究组降低程度更高(P <0.05);治疗前相比;半年存活率和一年存活率差异无统计学意义(P> 0.05),研究组患者两年存活率显著高于对照组(P <0.05)。结论 TACE在治疗原发性肝癌具有显著疗效,不仅能够降低机体内AFP含量,而且提高患者生存质量。
- 李鹏飞鲍乐王友彬陈龙郭爱军
- 关键词：肝动脉化疗栓塞原发性肝癌甲胎蛋白肝功能衰竭
