高迎军
- 作品数：7 被引量：24H指数：4
- 供职机构：安县人民医院更多>>
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- 检测谷氨酰转移酶在判断胆囊结石合并胆总管结石行LC术后残留结石价值分析被引量：6
- 2016年
- 目的探讨检测谷氨酰转移酶在判断胆囊结石合并胆总管结石行腹腔镜胆囊切除术（LC）术后残留结石的价值。方法选取2012年3月-2015年10月在本院择期行LC术治疗的胆囊结石合并胆总管结石患者263例,均于术后10-14 d行超声或T管造影检查,根据有无残留结石分为残留结石组（20例）和无残留结石组（243例）。于术后次日清晨采集两组患者空腹肘静脉血5 ml,检测血清γ-谷氨酰转移酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）水平,绘制受试者工作特征曲线（ROC）,评价GGT、ALP对判断LC术后残留结石的敏感性和特异性。结果残留结石组患者血清GGT、ALP均明显高于无残留结石组患者（P〈0.05）;ROC曲线分析显示,GGT、ALP判断LC术后残留结石的曲线下面积（AUC）分别为0.847、0.726,对应的敏感性分别为75.62%、72.58%,对应的特异性分别为79.65%、63.48%。结论 GGT、ALP升高均对胆囊结石合并胆总管结石行LC术后残留结石的判断具有较好的临床价值,且以GGT的判断价值更大。
- 杨海军赵海滨杜峰华高迎军刘兵刘健康
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术残留结石谷氨酰转移酶碱性磷酸酶
- 高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察被引量：4
- 2018年
- 【目的】探讨高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。【方法】回顾性分析2013年7月至2016年7月本院收治的82例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组（高频热疗联合放射性碘粒子植入治疗）和对照组（采用单纯碘粒子植入治疗）,每组各41例。碘粒子植入在CT定位引导下经皮穿刺,按粒子植入治疗计划系统将放射性碘125粒子（粒子活度为0.8 mCi）永久性植入肿瘤内予持续照射,其处方剂量约为90 Gy。观察组在植入粒子后约3~5 d进行高频热疗,隔天进行1次,每次约60 min,温度控制约42℃,连续3次。【结果】观察组总有效率为70.73%（29/41）高于对照组的48.78%（20/41）,差异具有统计学意义（χ2=4.018,P=0.043〈0.05）。观察组睡眠改善、体质量增加、食欲增加和疼痛缓解所占比例均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。观察组治疗后功能状态评分好转率为46.34%（19/41）显著高于对照组的68.29%（28/41）,差异具有统计学意义（χ2=4.038,P=0.044〈0.05）。对照组和观察组均顺利完成治疗,无严重不良反应和治疗相关性病死病例。【结论】高频热疗联合放射性碘粒子植入是一种有效的治疗晚期NSCLC的方法,较单纯碘粒子植入疗效更好,且不良反应较少,易于实施,可进一步在临床推广运用。
- 高迎军李美术
- 不同手术时机腹腔镜胆囊切除对老年急性胆囊炎患者术后效果及康复的影响
- 2021年
- 目的探讨不同手术时机腹腔镜胆囊切除术对老年急性胆囊炎患者术后效果及康复的影响.方法选取固安县人民医院2017年1月—2021年2月收治的74例老年急性胆囊炎患者进行回顾性分析,按照手术时机将其分为早期组(n=38)和延时组(n=36).所有患者均接受腹腔镜胆囊切除术,早期组患者于发病72 h内接受手术治疗,延时组患者则于发病72 h后接受手术治疗.记录两组患者的手术时间、手术出血量、术后肛门排气时间及住院时间,比较两组手术前后的T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+))表达水平,并统计两组的中转开腹率和术后并发症发生率.结果早期组患者的手术时间、术后肛门排气时间及住院时间均短于延时组,且早期组手术出血量少于延时组,差异有统计学意义(P<0.05).早期组术后1、3 d的CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于延时组,差异有统计学意义(P<0.05).早期组的中转开腹率为0.00%,并发症发生率为5.26%,明显低于延时组的13.89%、22.22%,差异有统计学意义(P<0.05).结论老年急性胆囊炎患者在发病72 h内进行腹腔镜胆囊切除术能减少术中出血量、缩短手术时间,提升患者后续康复效果,促进免疫功能尽早恢复,减少中转开腹情况,降低术后并发症发生风险,应用价值较高.
- 李美术高迎军
- 关键词：手术时机腹腔镜胆囊切除急性胆囊炎术后效果
- 肝功能检测在胆囊结石合并无症状胆总管结石诊断中的意义被引量：12
- 2016年
- 探讨肝功能检测在胆囊结石合并无症状胆总管结石诊断中的意义。选取2012年3月-2014年4月在我院肝胆外科行手术治疗的胆囊结石患者513例，其中单纯性胆囊结石451例，合并无症状胆总管结石62例。检测所有患者肝功能指标，分析肝功能指标在合并无症状胆总管结石诊断中的意义。合并无症状胆总管结石患者肝功能异常发生率75．8％，远高于单纯性胆囊结石患者的51％，差异具有统计学意义（P〈0．05）；合并无症状胆总管结石患者总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶和碱性磷酸酶异常发生率均高于单纯性胆囊结石患者，差异均具有统计学意义（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，是否合并无症状胆总管结石与γ-谷氨酰转移酶有关（OR：3．352，95％CI：2．073—57．934）；ROC曲线分析显示，γ-谷氨酰转移酶的ROC曲线下面积0．882（95％CI：0．836—0928），诊断值取69．1U／L时，灵敏度75．8％，特异度88％，Youden指数O．638。胆囊结石合并无症状胆总管结石患者发生肝功能异常的比例较高，y一谷氨酰转移酶对术前诊断是否合并无症状胆总管结石具有较高的灵敏度和特异度。
- 杨海军赵海滨杜峰华高迎军刘兵刘健康
- 关键词：胆囊结石胆总管结石肝功能
- 急性结石性胆囊炎开展腹腔镜手术治疗时机选择对康复效果的影响
- 2021年
- 目的探讨急性结石性胆囊炎开展腹腔镜手术治疗时机选择对康复效果的影响.方法选取2016年10月—2020年12月固安县人民医院收治的82例急性结石性胆囊炎患者,所有患者均接受腹腔镜手术治疗,按照患者治疗时机的不同将其分为早期组42例与延期组40例.早期组患者在发病后72 h内进行手术,延期组患者在发病后72 h后开展手术治疗.治疗后,对比两组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、首次下床活动时间、住院时间,并使用视觉模拟评分法(VAS)评估两组患者术后1、3、5 d的疼痛情况,同时观察两组术后并发症发生情况.结果治疗后,早期组术中出血量少于延期组,且手术时间、肛门排气时间、首次下床活动时间以及住院时间均短于延期组,组间差异有统计学意义(P<0.05).早期组术后1、3、5 d的VAS评分均低于延期组,组间差异有统计学意义(P<0.05).早期组并发症发生率为4.76%,低于延期组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论在发病72 h内为急性结石性胆囊炎患者行腹腔镜手术能有效改善患者手术指标,减轻其术后疼痛,对其后续康复进程有积极意义,且并发症发生风险较低,具有较高临床应用价值.
- 李美术高迎军
- 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜手术并发症康复
- 血清γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶在胆总管小结石诊断中的临床价值被引量：4
- 2017年
- 目的研究并探讨血清γ-谷氨酰转移酶(gamma glutamyl transferase,GGT)和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)在胆总管小结石诊断中的临床应用价值。方法选取2013年1月至2016年12月河北省廊坊市固安县人民医院和固安县中医院接收的150例疑似合并胆总管小结石的胆囊结石患者,对其进行胆囊切除术,术中探查胆管以明确是否存在胆总管小结石。另选取50例健康体检正常者作为对照组,胆囊结石患者手术前、对照组体检者均接受血清GGT和ALP测定,统计GGT和ALP阳性检出结果,以手术诊断结果为金标准,分析GGT和ALP对胆总管小结石的诊断结果。将手术确诊胆总管小结石患者归为阳性组,其余归为阴性组,比较阳性组、阴性组和对照组的血清GGT和ALP表达水平。结果 150例胆囊结石患者中,共有98例患者经手术探查明确合并有胆总管小结石。GGT和ALP对胆总管小结石的诊断灵敏度、特异度、准确性比较差异无统计学意义(P>0.05),其诊断结果与手术诊断结果之间均具有良好的一致性(Kappa=0.735、0.719)。对照组、阴性组和阳性组患者的血清GGT和ALP表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在胆总管小结石的诊断中,测定血清γ-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶可有效检出胆总管结石,可作为胆总管小结石的辅助诊断指标。
- 杨海军赵海滨杜峰华高迎军刘兵刘健康
- 关键词：Γ-谷氨酰转移酶碱性磷酸酶
- 腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊切除术后胆总管结石的效果及对患者康复的影响
- 2021年
- 目的分析采用腹腔镜胆总管探查术治疗胆囊切除术后胆总管结石的效果及对患者康复的影响.方法选取2017年1月—2020年10月因胆囊切除术后胆总管结石在固安县人民医院治疗的68例患者,依据手术方案进行分组,将34例接受常规开腹胆总管探查术治疗的患者纳为对照组,将34例接受腹腔镜胆总管探查术治疗的患者纳为观察组.比较两组的并发症(胆漏、急性胆管炎、腹腔感染、恶心呕吐)发生情况、结石复发率、结石残留率及治疗前后的碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平.结果治疗后,观察组的碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶水平均低于对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为2.94%,较对照组的20.59%低,差异有统计学意义(P<0.05).两组的结石残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组的结石复发率为0.00%,较对照组的11.76%低,差异有统计学意义(P<0.05).结论胆囊切除术后胆总管结石患者采用腹腔镜胆总管探查术治疗的结石残留少,能够改善胆总管功能,有助于减少并发症发生及结石复发.
- 李美术高迎军
- 关键词：腹腔镜胆总管探查术胆囊切除术胆总管结石
