张杰
- 作品数：10 被引量：34H指数：4
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
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- 高压氧治疗改善大鼠颅脑损伤后神经功能障碍的效果及机制研究被引量：10
- 2021年
- 目的观察高压氧治疗对于颅脑损伤大鼠神经功能障碍的治疗效果并探讨其相关机制。方法选取50只Sprague-Dawley大鼠,随机选取16只作为假手术对照组,剩余34只采用侧向液压打击(lateral fluid percussion,LFP)法进行颅脑损伤大鼠模型的构建。从建模成功的大鼠中按照随机数字表法选择16只作为脑损伤对照组(不进行高压氧治疗),另选16只颅脑损伤大鼠作为高压氧治疗组。高压氧治疗组于造模后6 h进行高压氧治疗,连续4周。通过水迷宫实验检测3组大鼠的空间记忆能力,并比较3组大鼠神经细胞凋亡数、胆碱乙酰转移酶(choline acetyltransferase,ChAT)阳性细胞数以及海马部位低氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达情况。结果水迷宫实验中假手术对照组大鼠所用时间最短,高压氧治疗组次之,脑损伤对照组用时最长,差异均有统计学意义(P<0.05)。穿越站台区域的次数在假手术对照组最多,高压氧治疗组次之,脑损伤对照组最少,差异均有统计学意义(P<0.05)。空间探索实验中高压氧治疗组大鼠在站台附近的运动轨迹较密集,在目标象限的运动时长和运动距离较长。脑损伤对照组大鼠的神经细胞凋亡明显高于高压氧治疗组和假手术对照组,假手术对照组细胞凋亡最少。ChAT阳性细胞数在假手术对照组数量最多,高压氧治疗组次之,脑损伤对照组最少,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);细胞平均截面积组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组大鼠海马区HIF-a阳性细胞数在脑损伤对照组最多,高压氧治疗组次之,假手术对照组几乎无棕色细胞;3组大鼠大脑组织含水量及伊文氏蓝含量在假手术对照组最低,高压氧治疗组次之,脑损伤对照组最高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧治疗能够明显改善大鼠海马区神经细胞存活状况,减少细胞凋亡和HIF-1α表达,提高大鼠的学习与记忆能力,能够减轻局�
- 张杰师亚玲黄卫东曹杰
- 关键词：颅脑损伤高压氧神经功能水迷宫
- 思维导图教学法联合DOPS评价在住培医师临床操作教学中的应用价值被引量：4
- 2022年
- 目的探讨思维导图教学法联合DOPS评价在住院医师规范化培训(住培)医师临床操作教学中的应用价值。方法选取该院30名住培医师作为研究对象,随机分为两组。改良组运用思维导图教学法进行腰椎穿刺术教学,并在教学早期、中期及末期使用诊疗技能直接观察评估(DOPS)评价法对每位医师进行3次考评;传统组运用传统教学方法,在教学末期运用DOPS评价。对比两组医师的教学效果及其对教学方式的满意度。结果改良组3次成绩逐渐上升,教学末期各项成绩均高于早期及中期,早期低于中期,差异均有统计学意义(P<0.05);中期“整体表现”项目成绩与末期比较,差异有统计学意义(P<0.05)。教学末期,改良组成绩高于传统组,除“获取知情同意”项目外,其他项目比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组医师对教学方式的满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论思维导图教学法联合DOPS评价有助于医师的临床操作,也能提高临床教学满意度。
- 李民刘晓斌张杰孟发财陈博
- 关键词：住院医师规范化培训腰椎穿刺术
- 老年高血压脑出血并发卒中相关性肺炎早期患者血清感染指标的检测及临床意义被引量：3
- 2023年
- 目的:探究老年高血压脑出血患者在合并卒中相关性肺炎(SAP)早期时,体内白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)水平的动态变化及其临床意义。方法:选取老年高血压脑出血病患者90例,其中SAP感染组45例,未感染对照组45例。通过比较两组患者血清白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、淀粉样蛋白A(SAA)及降钙素原(PCT)水平差异,分析血清感染指标单独检测以及联合检测对老年患者SAP早期诊断的敏感性和特异性。结果:SAP组血清感染指标水平显著高于对照组(P<0.05),SAP组血清SAA、PCT与IL-6、CRP呈正相关(均P<0.05),血清IL-6、CRP、SAA及PCT对老年患者SAP的早期诊断,曲线下面积分别为0.742、0.684、0.854、0.835,敏感度分别为68.9%、71.1%、73.3%、84.4%,特异度分别为77.8%、62.2%、86.7%、77.8%;血清IL-6、CRP、SAA及PCT联合检测对患者SAP的诊断,曲线下面积分别为0.925,敏感度为95.6%,特异度为75.6%。结论:血清IL-6、CRP、SAA及PCT水平对老年高血压脑出血患者合并SAP的诊断有临床意义,并且感染指标联合检测诊断更有意义。
- 李民曹杰刘晓斌孟发财李帅张杰
- 关键词：脑出血卒中相关性肺炎白介素-6C-反应蛋白淀粉样蛋白A降钙素原
- 循证护理在脑损伤患者中的应用被引量：4
- 2016年
- 颅脑损伤患者病情重,病势变化快,极易发生肺部感染、应激性溃疡出血等多种并发症,病死率较高。本研究对48例颅脑损伤患者实施循证护理,探讨循证护理对患者病情恢复、心理状态及并发症的影响,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年1月—2014年5月本科收治的颅脑损伤患者96例,均经头颅CT、MRI等影像学检查确诊,格拉斯哥昏迷量表评分（GCS）≤8分,排除生命体征严重紊乱和合并心、肝、肾等重要脏器疾病以及精神疾病者。
- 赵晓君刘晓斌陈博张杰田月红
- 关键词：脑损伤循证护理躯体功能心理状态
- Sandwich联合角色扮演教学法在住培医师医患沟通能力培训中的应用
- 2024年
- 目的 以腰椎穿刺术前谈话为例,探讨Sandwich联合角色扮演教学法在住院医师规范化培训(住培)学员医患沟通能力培训中的应用价值。方法 选取2019年3月至2023年1月在该院神经外科进行住培的40名学员,将其分为A、B组,每组20名。A组通过传统教学方法进行腰椎穿刺术前谈话的教学,B组运用Sandwich联合角色扮演教学法进行教学,在教学前、中、后期分别使用医患沟通技能评价量表对2组学员进行考评,最后对2组学员进行满意度问卷调查,对比2组教学效果及学员对教学的满意度。结果 2组学员在教学前测评得分均较低,在教学后测评较教学前均有提升,差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,B组在教学中期测评得分明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);2组在教学后期测评得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组住培学员的满意度高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Sandwich联合角色扮演教学法能快速提升学员的术前谈话沟通能力,也能提高学员的教学满意度,适合在相关教学活动中推广。
- 李民张杰李帅刘晓斌曹杰孟发财黄卫东缪星宇
- 关键词：角色扮演教学法住院医师规范化培训医患沟通腰椎穿刺
- 脑膜瘤组织中脆性X相关基因1过表达促进脑膜瘤细胞生长与血管生成的研究被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨人脑膜瘤组织中RNA结合蛋白脆性X相关基因1(FXR1)表达情况及其对脑膜瘤细胞生长和血管生成的影响。方法:收集我院24例脑膜瘤患者的肿瘤组织及瘤旁组织标本,免疫组织化学染色检测FXR1表达。分离并培养人脑膜瘤细胞,将培养的细胞分为空白对照组、pcDNA3.1-NC组和pcDNA3.1-FXR1组,采用脂质体转染法将pcDNA3.1-FXR1质粒载体与pcDNA3.1空质粒载体转染至脑膜瘤细胞;实时荧光定量PCR和蛋白质印迹(Western blot)检测细胞中FXR1 mRNA和蛋白表达水平;CCK-8实验检测细胞增殖活性;细胞克隆形成实验检测细胞菌落形成能力;Western blot检测VEGF、EDN-1蛋白表达水平;流式细胞术检测血管内皮细胞的标记CD31与CD34的阳性细胞表达;体外小管生成试验检测HUVECs成管情况。结果:脑膜瘤组织中FXR1阳性表达较瘤旁组织显著增加(P<0.05)。与空白对照组和pcDNA3.1-NC组比较,pcDNA3.1-FXR1组细胞中FXR1 mRNA和蛋白相对表达量均显著升高(P<0.05),转染48、72和96 h后细胞增殖活性显著升高(P<0.05),细胞克隆形成数目显著增加(P<0.05),VEGF、EDN-1蛋白表达水平显著增加(P<0.05),CD34和CD31标记的阳性细胞数显著增多(P<0.05)同时,管腔形成数目明显增多。结论:FXR1在人脑膜瘤组织中呈高表达,过表达FXR1可促进脑膜瘤细胞生长与血管生成。
- 曹杰张杰孟发财蔺鹏帧袁云超黄卫东侯明山王继军缪星宇师蔚李民
- 关键词：脑膜瘤血管生成
- 调强适形放疗联合替莫唑胺对脑胶质瘤患者生命质量及血清VEGF、EGF水平的影响被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨调强适形放疗联合替莫唑胺对脑胶质瘤患者生命质量及血清表皮生长因子(EGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取我院于2015年3月到2017年2月期间收治的脑胶质瘤患者86例,分为对照组(n=43,调强适形放疗治疗)和研究组(n=43,对照组的基础上联合替莫唑胺治疗),比较两组患者疗效、生命质量、生存率血清VEGF、EGF水平以及不良反应。结果:治疗6个疗程后,研究组的总有效率为69.77%(30/43),高于对照组的48.84%(21/43)(P<0.05)。治疗6个疗程后,两组血清VEGF、EGF水平均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比无差异(P>0.05)。治疗6个疗程后,两组生活质量量表(QOL)、卡劳夫斯基(KPS)评分升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组治疗后1年、2年、3年生存率均高于对照组(P<0.05)。结论:调强适形放疗联合替莫唑胺治疗胶质瘤患者疗效较好,可有效降低患者血清VEGF、EGF水平,且不增加不良反应发生率,同时还可有效改善患者生命质量。
- 曹杰张杰李民孟发财蔺鹏帧黄卫东于娇
- 关键词：调强适形放疗替莫唑胺脑胶质瘤生命质量
- PRC1通过激活Wnt/β-catenin途径促进胶质母细胞瘤细胞增殖、迁移、侵袭和血管生成
- 2022年
- 目的:探讨胞质分裂原蛋白调节因子-1(protein regulator of cytokinesis-1,PRC1)对胶质母细胞瘤的作用及其可能的机制。方法:RT-PCR和Western blot检测胶质母细胞瘤组织和正常脑组织中PRC1的表达;人胶质母细胞瘤细胞株U251转染siRNA-NC和siRNA-PRC1序列,RT-PCR检测细胞中PRC1 mRNA表达;Western blot检测细胞中PRC1、Wnt1、β-catenin和CyclinD1蛋白表达;CCK-8检测细胞增殖能力;流式细胞术检测细胞周期分布;Transwell实验检测细胞迁移和侵袭;血管生成实验检测血管生成。结果:与正常组织相比,癌组织中PRC1 mRNA和蛋白表达升高(P<0.001);与siRNA-NC组相比,siRNA-PRC1组细胞在24 h、48 h及72 h的细胞增殖能力降低(P<0.01),G_(0)/G_(1)期细胞含量升高(P<0.05),S和G_(2)/M期细胞含量降低(P<0.05),细胞迁移数和侵袭数降低(P<0.01),内皮细胞管道形成数降低(P<0.001),Wnt1、β-catenin和CyclinD1蛋白表达降低(P<0.01)。结论:PRC1在胶质母细胞瘤组织中表达上调,PRC1可能通过促进Wnt/β-catenin途径活化,促进胶质母细胞瘤细胞增殖、细胞周期进程、迁移、侵袭和血管生成。
- 曹杰李民蔺鹏帧孟发财袁云超黄卫东侯明山王继军缪星宇师蔚张杰
- 关键词：胶质母细胞瘤
- 老年高血压脑出血患者卒中相关性肺炎病原学特点及危险因素分析被引量：6
- 2023年
- 目的:以老年高血压脑出血患者为研究对象,探讨老年人群出现卒中相关性肺炎(SAP)的病原学特点及其易感因素。方法:回顾分析收治的224例老年高血压脑出血患者的临床资料,对老年人群发生SAP的病原学及药敏结果进行统计分析,分析导致老年人群发生SAP的危险因素。结果:老年高血压脑出血患者中57.1%(128例)伴发SAP,病死率高达42.9%(96例),其中最多见的病原菌是金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,导致感染的独立危险因素包括:年龄≥70岁、吸烟及慢性肺部疾病史、发生误吸、格拉斯哥(GCS)评分≤5、胃管使用≥1周、使用抗生素≥3种、呼吸机使用≥72 h。结论:老年高血压脑出血患者发生SAP的病原体以革兰氏阴性菌为主,年龄≥70岁、吸烟及慢性肺部疾病史、GCS评分≤5、发生误吸、抗生素使用≥3种等因素均与老年患者SAP的发生有关,需引起临床上高度重视,同时应根据患者病原菌药敏结果进行针对性治疗。
- 李民刘晓斌曹杰张杰孟发财李帅
- 关键词：卒中相关性肺炎病原学药敏易感因素
- 动态血磷水平监测在中重度颅脑损伤患者预后评估中的应用价值被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨中重度颅脑损伤患者动态血磷水平监测在评估预后转归中的临床价值。方法:回顾性收集122例中重度颅脑损伤患者的临床资料,采用格拉斯哥预后评分(GOS)对患者入院后3个月时的预后进行评估,并分为预后不良组(n=42例)和预后良好组(n=80例)。收集两组患者一般资料及动态血磷水平的变化。以Logistic回归方程分析患者预后不良的相关因素,并以受试者工作特征(ROC)曲线分析血磷水平对患者预后不良的预测价值。结果:预后不良组入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、血清白蛋白水平明显低于预后良好组,入院24 h内颅内压、血肌酐、血清C反应蛋白(CRP)均高于预后良好组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。预后不良组入院第3、7天的血磷水平显著低于预后良好组,低磷血症发生率高于预后良好组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组入院第1天的血磷状况比较差异无统计学意义(P>0.05)。经过Logistic回归分析提示入院第3、7天的低磷血症是中重度颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,入院第3、7天的血清磷水平预测患者预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.702和0.811,入院第7天预测的AUC明显高于入院第3天,差异有统计学意义(Z=3.617,P<0.001)。预测的最佳诊断值分别为0.91 mmol/L和0.79 mmol/L。结论:低磷血症在中重度颅脑损伤患者中发生率较高,可能是其预后不良的独立危险因素,临床应当动态监测血磷水平以早期评估患者预后转归情况。
- 张杰黄卫东曹杰
- 关键词：颅脑损伤低磷血症电解质紊乱血清白蛋白预后
