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马杰: 作品数：15 被引量：57H指数：4; 供职机构：河北医科大学第二医院更多>>; 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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卵圆孔未闭介入封堵预防隐源性脑卒中复发被引量：4: 2020年; 目的探究卵圆孔未闭(PFO)封堵治疗的安全性、有效性,进一步讨论介入封堵治疗PFO的临床意义。方法选取2019年1-7月我院行PFO介入封堵术的PFO患者90例,术前所有患者均行经胸超声心动图右心声学造影(cTTE)及经食道超声心动图(TEE)证实为卵圆孔未闭并存在右向左分流。封堵成功即刻予床旁经胸超声心动图(TTE),观察封堵器及分流情况。术后3个月,行cTTE及颅脑CT。结果所有患者均成功置入封堵器,即刻经胸超声心动图证实封堵器位置正常,二、三尖瓣功能正常,未见残余分流,均未出现术中、术后并发症。术后随访3个月,58.9%患者头痛症状完全消失,34.4%患者头痛症状明显改善,发作频率较前明显减少,总的有效率为93.3%。术前27例一侧肢体麻木乏力患者中19例术后肢体麻木乏力症状完全消失,8例肢体麻木乏力症状虽未完全消失但较前不同程度缓解;术前8例恶心呕吐患者,术后症状完全消失。术后3个月复查经胸壁超声心动图右心声学造影示阳性率为5.6%(5/90)。术后3个月复查颅脑CT,提示本研究中90例患者均未发现新发梗死灶,再发脑卒中发生率为0%。结论介入封堵治疗PFO可明显缓解患者临床症状,解除患者痛苦,减少分流量,降低脑卒中的再发风险,是一种安全、有效的治疗方法,对PFO的治疗具有指导意义。; 张航马杰马千里安景辉李璐瑜张洁琼石凤梧

TM水平在冠心病患者冠状动脉旁路移植术围术期改变及与动脉硬化指数的关系被引量：3: 2022年; 目的探讨血栓调节蛋白(TM)水平在冠心病(CHD)患者冠状动脉旁路移植术(CAGB)围手术期改变及与动脉硬化指数的关系。方法选取2021年1月至2021年9月河北医科大学第二医院心外科收治的150例行CABG的冠心病患者为研究对象,依据其入院后动脉硬化指数(AI)分为正常组118例(AI值<4)和增高组32例(AI值≥4)。比较两组TM水平变化,比较不同冠状动脉旁路移植术TM水平变化,分析TM与AI之间的关系。结果两组TM水平在术前、麻醉后即刻、术后6、12、24 h AI增高组TM水平显著高于AI正常组,差异有统计学意义(P<0.05);术后7 d,两组水平均上升但OPCABG组TM水平显著低于CCABG组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析表明,围术期患者TM与AI呈正相关(r=0.551,P<0.001);多因素Logistic回归分析显示,TC水平升高、HDL水平过低、有高血压、TM水平升高、LVEF<35%等为AI值增高的独立危险因素(P<0.05)。结论TM水平在行CAGB围手术期的CHD患者中有增高趋势,为AI值增高的危险因素。; 马杰马千里廖红娟张焱安景辉; 关键词：血栓调节蛋白冠心病冠状动脉旁路移植术动脉硬化指数

Ebstein畸形的个体化手术治疗被引量：2: 2016年; 先天性心脏病（先心病）Ebstein畸形较少见，由于患者瓣膜畸形程度差异性很大，不同的手术方式，其术后疗效也明显不同，手术应该个体化设计和实施。1999年2月至2015年4月，我们对32例Ebstein畸形的患者，应用个体化三尖瓣环缩技术，进行了三尖瓣成形治疗。; 梁宜武陈子英张文立刘林力刘苏石凤梧王宪德李倩唐闽于丁刘钰廖红娟高伟年马杰安景辉; 关键词：EBSTEIN畸形个体化手术治疗

卵圆孔未闭患者隐源性卒中的危险因素被引量：5: 2022年; 目的探讨卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)患者隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)的潜在危险因素。方法回顾性纳入2018年6月至2021年12月在河北医科大学第二医院心外科行PFO封堵治疗的患者。采用经食管超声心动图评估卵圆孔形态学特征和右向左分流(right to left shunt,RLS)。采用多变量logistic回归分析确定PFO患者CS的独立危险因素。结果共纳入203例PFO患者,年龄(41.9±14.3)岁,男性116例(57.1%);CS组102例,非卒中组101例。CS组年龄、体重指数、收缩压和舒张压以及男性、高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟的患者构成比高于非卒中组,偏头痛患者比例低于非卒中组,差异均有统计学意义(P均<0.05);CS组PFO通道更长、更宽且更多合并静息RLS,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多变量logistic回归分析显示,收缩压[优势比(odds ratio,OR)1.065,95%置信区间(confidence interval,CI)1.022~1.111;P=0.003]、PFO长度(OR 1.124,95%CI 1.004~1.258;P=0.043)以及静息RLS(OR 5.449,95%CI 2.283~13.004;P<0.001)是PFO患者CS的独立危险因素。结论收缩压、PFO长度以及存在静息RLS是PFO患者CS的独立危险因素。; 刘燕燕宋秀娟万林姗张静马杰侯慧清王丽萍迟冬雨孙田新张依格; 关键词：卒中

切割与射频对风湿性二尖瓣病变合并房颤的疗效被引量：2: 2021年; 目的比较采用切割的简化左侧mazeⅢ型(SLMⅢ)与射频消融Cox mazeⅣ(CMⅣ)型手术在治疗风湿性二尖瓣病变合并房颤的疗效,以及血清心肌损伤及炎性因子IL-6、cTnI的变化,评估不同能量形式房颤手术的临床实用价值。方法选取2013年1月至2018年7月风湿性二尖瓣合并房颤患者44例,根据二尖瓣术中实施的房颤手术类型分为SLMⅢ型组和CMⅣ型组,对比2组一般临床资料、术中主动脉阻断及体外循环(CPB)时间,术后24 h引流量,呼吸机辅助等指标,监测不同时期2组心律变化及血清白细胞介素6(IL-6)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)的变化。结果SLMⅢ型组主动脉阻断及CPB时间较CMⅣ型组明显延长,而术后24 h引流量,呼吸机辅助时间等围朮期指标无明显差异(CP>0.05),术后2组窦性恢复率相当,而SLMⅢ型组血清IL-6、cTnI明显高于CMⅣ型组(P=0.019、0.028)。结论以切割为主的SLMⅢ型手术与射频消融Cox mazeⅣ型手术对房颤治疗的疗效相当,然而SLMⅢ型手术对心肌损伤较重,炎性因子IL-6水平较高。; 马杰赵曙光张文立高伟年于丁陈子英; 关键词：心房颤动风湿性心脏病迷宫手术

红外成像在体外循环术中评价心肌灌注的应用研究: 2016年; 目的应用红外成像技术对心脏外科常规行体外循环手术进行监测,通过监控软件对术中心肌温度和热图图形及心肌酶变化数值进行分析,探讨红外成像对体外循环术中心肌保护及并发症预防应用价值。方法选取心脏外科行体外循环手术患者30例,研究红外成像在体外循环术中评价心肌灌注的应用。结果以上措施能够有效改善心功能及预防术后并发症发生,评估心脏外科手术效果,指导手术操作。结论红外成像在体外循环术中评价心肌灌注效果方面具有指导意义,值得在心脏手术中临床推广应用。; 安景辉马杰马千里石凤梧赵曙光刘苏; 关键词：红外成像心脏外科手术心肌灌注

卵圆孔未闭合并烟雾病的卒中患者1例被引量：1: 2021年; 卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)是最常见的先天性心脏病类型,其在隐源性卒中患者中的患病率很高[1,2]。近年来,随着PFO检出率不断提高,PFO相关性卒中也日益受到重视[3]。PFO和烟雾病都是缺血性卒中的致病因素,但目前对于二者合并发病的报道较少。; 迟冬雨宋秀娟马杰侯慧清张彤王丽萍万林姗刘燕燕高世瑜; 关键词：卵圆孔未闭烟雾病缺血性卒中卒中患者 PFO

伴卵圆孔未闭偏头痛患者的临床特征及经导管封堵卵圆孔未闭术干预效果被引量：4: 2023年; 目的探究伴卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)偏头痛患者的临床特征及经导管封堵卵圆孔未闭术干预的效果。方法前瞻性选取2021年1月至2021年12月接受治疗的262例PFO伴偏头痛患者作为研究对象,采用简单随机分组中掷硬币法分为A、B组,最终纳入A组150例,B组112例。A组患者采用经导管封堵卵圆孔未闭术治疗,B组患者采用药物干预治疗。比较2组患者一般资料、临床疗效,对比2组治疗前及治疗后3个月时头痛发生次数,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale/score,VAS)及头痛影响测评量表(HIT-6)评分分别评价患者治疗前、治疗后3个月时头痛程度与病情对生活的影响。结果A组患者治疗总有效率98.00%(147/150)显著高于B组75.89%(85/112)(P<0.05);重复测量方差结果表明,2组患者治疗不同时点的头痛发生次数以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,2组患者头痛发生次数均显著下降且A组低于B组(P<0.05);重复测量方差结果表明,2组患者治疗不同时点的VAS及HIT-6评分以时间因素为源、以组别为源的主体间效应及以时间与组别交互为源的主体内效应间比较具有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,2组患者VAS及HIT-6评分均明显降低且A组低于B组(P<0.05)。结论经导管封堵卵圆孔未闭术治疗PFO合并偏头痛患者效果显著,能够有效减少患者头痛发作次数,减轻头痛程度及对生活质量的影响,值得临床参考借鉴。; 马杰廖红娟李璐瑜赵曙光张洁琼宋秀娟; 关键词：卵圆孔未闭偏头痛

与卵圆孔未闭相关的不明原因脑卒中的研究进展被引量：15: 2021年; 卵圆孔未闭(PFO)是一种先天性心脏病,在普通人群中发病率达25%,在青年不明原因脑卒中(CS)患者中高达46%。PFO与多种疾病相关,其中最重要的是脑卒中,与PFO相关的脑卒中大多归属于CS,目前认为PFO造成的反常栓塞是其最常见的致病机制。与PFO相关的CS的特点、诊断与治疗已经越来越受到重视。本文现围绕近年来相关的研究进展进行综述,以期为PFO相关的CS的诊治提供临床依据。; 王睿周碧怡马杰刘晓云; 关键词：卵圆孔未闭脑卒中反常栓塞

卵圆孔未闭介入治疗中cTTE联合cTCD替代cTEE的可行性研究被引量：3: 2022年; 目的探讨经胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经颅多普勒超声学造影(cTCD)替代经食道超声心动图声学造影(cTEE)作为卵圆孔未闭(PFO)介入治疗前病例筛选检查的可行性及有效性;从而简化术前检查流程,降低术前检查风险、节省医疗成本。方法选择2020年1月至2021年6月收治的800例高度疑似PFO患者,患者术前随机分成2组:cTTE组采用cTCD联合cTTE作为筛查PFO的方法,cTEE组采用cTCD联合cTEE作为筛查PFO的方法。患者行经导管PFO探查术以及经导管PFO封堵术。术后随访1年,检查患者封堵有效率、症状缓解率及术后并发症发生情况。结果 cTEE联合cTCD诊断敏感度(99.25%)及准确度(99.00%)略高于cTTE联合cTCD(97.98%、98.00%),但差异无统计学意义(P>0.05);术后随访1年,封堵术后1年封堵有效率为83.63%;术后3个月出现心悸46例,胸闷40例,胸痛36例,总发生率为15.25%;术后6个月内37例出现上述症状,发生率为4.63%;术后1年2例仍有上述症状,发生率为0.25%。结论 cTTE、cTEE分别联合cTCD均可诊断PFO,虽然cTEE联合cTCD的诊断效能更高,但cTEE、cTCD联合cTTE能高质量完成Valsalva动作,准确判断RLS来源及严重程度,且为无创检查,避免cTEE带来的潜在并发症,是筛查PFO安全有效的手段。; 马杰廖红娟张焱张洁琼李璐瑜赵曙光; 关键词：卵圆孔未闭介入封堵术

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