刘方
- 作品数：15 被引量：38H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- FEV1/FVC≥0.7的吸烟者肺功能指标变化特点及其临床意义被引量：2
- 2022年
- 背景慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者在达到流速指标第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)<0.7之前已经存在肺功能指标的受损,但具体受损特点尚不明确,目前相关研究较少。目的本研究通过比较FEV1/FVC≥0.7的吸烟者和不吸烟者肺功能指标的差异,探讨FEV1/FVC≥0.7的吸烟者肺功能受损特点及其影响因素,以期为早期识别COPD提供依据。方法回顾性研究2017年3月-2020年4月在我中心接受肺功能检查的FEV1/FVC≥0.7且无慢性气道疾病的吸烟者(吸烟指数>50)和不吸烟者共388例,其中男性223例,女性165例。依据年龄分为<50岁组(86例)、50~70岁组(197例)和>70岁组(105例),对各组吸烟者与不吸烟者肺功能指标进行比较。对这一人群各肺功能指标影响因素进行统计分析。结果<50岁组中吸烟者肺功能容量指标FVCpred%、ICpred%较不吸烟者明显降低(P均<0.05)。50~70岁组中吸烟者流速指标FEV1pred%、FEV1/FVC和容量指标FVC、FVCpred%、ICpred%均较不吸烟者降低(P均<0.05)。>70岁组吸烟者FVCpred%、FEV1pred%、ICpred%低于不吸烟者(P均<0.05)。以各肺功能指标为因变量,以性别、年龄、吸烟指数为自变量,分别对纳入的人群进行九次线性回归分析,结果发现FVC与性别(B=-0.756,95%CI:-1.079~-0.432)、年龄(B=-0.032,95%CI:-0.040~-0.025)、吸烟指数(B=-0.001,95%CI:-0.001~0.000)独立关联;FEV1与性别(B=-0.586,95%CI:-0.840~-0.333)、年龄(B=-0.028,95%CI:-0.034~-0.022)、吸烟指数(B=-0.001,95%CI:-0.001~0.000)独立关联;IC与性别(B=-0.530,95%CI:-0.814~-0.247)、年龄(B=-0.018,95%CI:-0.025~-0.011)、吸烟指数(B=-0.001,95%CI:-0.001~0.000)独立关联。在肺功能指标中,仅与吸烟指数独立关联的指标包括FVCpred%(B=-0.027,95%CI:-0.034~-0.020)、FEV1pred%(B=-0.028,95%CI:-0.034~-0.022)、ICpred%(B=-0.033,95%CI:-0.041~-0.025),RV仅与年龄独立关联(B=0.013,95%C
- 张彩云韩志海孟激光刘方赖莉芬李泳群
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病吸烟者肺功能
- 癫痫病人心理健康现状及相关影响因素的研究
- 2016年
- 目的调查癫痫病人心理现状,并分析其影响因素。方法选取155例癫痫患者作为受试者,应用症状自评表(SCL-90)分别进行心理健康现状评定,并与中国常模(1388例)进行比较。结果癫痫患者SCL-90评定情况与常模比较在躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性方面有统计学意义(P<0.01);癫痫类型、性别、文化程度、经济状况经回归分析有统计学意义(P<0.01)。结论癫痫患者心理问题主要表现为躯体化、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、精神病性,且与患者性别、癫痫类型、文化程度、家庭经济情况密切相关,临床应重点做好高危人群的心理干预。
- 刘方
- 关键词：癫痫心理健康
- 十二指肠乳头肿瘤被引量：3
- 2020年
- 近年来十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术日渐成熟,但存在较高风险,术后有肿瘤残留,且术后并发症发生率或复发率较高,是否追加外科手术仍存在争议。现报道1例行改良十二指肠乳头肿瘤内镜下切除术患者,术前通过超声胃镜评估有无胆胰管内生性生长,术中于胆胰管内放置鼻胆引流管改造的长支架预防术后并发症,术后根据病理结果组织多学科讨论,旨在为十二指肠乳头肿瘤的规范化治疗提供参考。
- 刘方王子恺刘爱军纪文斌张楠李明阳郭旭张修礼李闻
- 关键词：超声内镜
- 经胃胰腺包裹性坏死开窗引流术失败一例
- 2020年
- 本文报道1例内镜超声引导下经胃胰腺包裹性坏死开窗引流术失败的患者,术中及时行补救措施(经胃于囊腔内置入鼻-胰引流管),最终实现囊肿引流,同时避免了并发症的发生。
- 梁鑫月刘方王向东李明阳肖建国李闻
- 关键词：胰腺炎
- 内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗晚期食管癌患者吞咽困难初探被引量：6
- 2020年
- 目的评价内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗晚期食管癌患者吞咽困难的安全性及有效性。方法2017年12月—2018年11月,因晚期食管癌吞咽困难于解放军总医院接受内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗的4例病例纳入回顾性分析,主要评价指标为治疗完成情况、并发症发生情况、治疗前后吞咽困难分级情况及内镜下癌灶大小变化情况、随访结果。结果4例患者均成功完成内镜超声引导下碘125粒子植入术,未出现出血、胸痛、发热、咳嗽等并发症。治疗前吞咽困难分级Ⅱ~Ⅳ级,治疗后3个月降低至0~Ⅰ级,内镜下均可见癌灶有所缩小。随访12~23个月,3例生存,1例肿瘤晚期死亡。结论内镜超声引导下碘125粒子植入术治疗晚期食管癌吞咽困难是一种安全有效的姑息治疗方法。
- 王晨欢王向东刘方王子恺李闻
- 关键词：内镜超声检查吞咽困难
- 经胃内镜胰腺包裹性坏死开窗清创引流术一例被引量：2
- 2020年
- 胰腺包裹性坏死(WON)是急性胰腺炎的局部并发症之一,当出现出血、感染和胃肠道梗阻等压迫表现时,则需行有创干预治疗。近年来超声内镜(EUS)引导下经胃穿刺置入支架和鼻囊管引流已成为治疗WON的一线方法。然而,支架引流存在支架异位、出血、支架阻塞继发感染、反复更换支架、病程较长等弊端。为克服以上支架引流方法的不足,尝试行EUS引导下经胃胰腺WON开窗切除部分胃壁和囊壁清创术,获得了成功,现报道如下。
- 李闻刘方梁鑫月
- 稳定期COPD患者呼出气一氧化氮与外周血嗜酸性粒细胞水平的相关性分析被引量：11
- 2022年
- 背景血嗜酸性粒细胞(eosinophils,EOS)计数已成为慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者应用吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)治疗的指征,但呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在稳定期COPD患者诊断治疗中的应用价值仍不清楚。目的 观察不同特征的稳定期COPD患者外周血EOS与FeNO的相关性,探讨FeNO在稳定期COPD患者中的应用价值及局限性。方法 回顾性纳入2017年3月-2020年3月在我中心接受FeNO和外周血嗜酸性粒细胞计数检测的稳定期COPD患者和哮喘患者,分别对两组患者FeNO与血EOS计数的相关性进行统计分析。对FeNO值升高的危险因素进行二元logistic回归分析。根据气道阻塞程度(FEV1pred%)、过度充气程度(RVpred%:150%及RVpred%:200%)进一步将COPD患者分为FEV1pred%>50%组及FEV1pred%≤50%组、RVpred%>150组及RVpred%≤150组、RVpred%>200组及RVpred%≤200组分别进行FeNO和血嗜酸性粒细胞相关性分析。分别对哮喘组及COPD组血嗜酸性粒细胞预测FeNO值升高的鉴别效能进行ROC分析。结果 共纳入COPD患者113例,其中男性90例,女性23例,平均年龄(69.04±9.59)岁;支气管哮喘患者43例,其中男性31例,女性12例,平均年龄(68.37±9.45)岁。哮喘组FeNO与血EOS计数呈中度相关(r=0.439,P<0.001);而COPD组FeNO水平与血EOS无相关性(r=0.104,P=0.272)。二元logistic回归分析发现吸烟史为COPD组FeNO升高的危险因素,RVpred%为FeNO升高的保护性因素。对COPD患者进行亚组分析,发现FEV1pred%≤50%组外周血EOS与FeNO呈正相关(r=0.370,P=0.020)。其余亚组血EOS与FeNO均无相关性(P>0.05)。ROC分析发现COPD组中血嗜酸性粒细胞对FeNO值几乎无鉴别效能;FEV1pred%<50%COPD组血嗜酸性粒细胞对FeNO值有一定的鉴别效能,AUC为0.688(95%CI:0.444~0.931),敏感度为0.56,特异性为0.90。哮喘组血嗜酸性粒细胞对FeNO值有较好的鉴别效能,AUC为0.869(95%CI:0.721~1.018),敏感�
- 张彩云韩志海孟激光赖莉芬刘方李泳群
- 关键词：呼出气一氧化氮嗜酸性粒细胞吸入糖皮质激素
- 胰腺假性囊肿及包裹性坏死的内镜引流的比较
- 刘方李闻
- 医护一体化查房模式在神经外科低年资护士培养中的应用被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨提高低年资护士护理质量方法。方法:采用医护一体化查房模式培养低年资护士临床工作能力,采用调查问卷的形式对其结果进行评价,收集资料并进行统计处理。结果:低年资护士的护理工作质量明显提高,医生及患者对低年资护士护理工作的满意度均较前显著上升。具有统计学意义(P
- 刘方
- 关键词：低年资护士
- 胰腺假性囊肿的内镜下治疗与经皮引流、外科手术及经皮肾镜清创引流的比较
- 刘方李闻
