马修尧 作品数:23 被引量:170 H指数:8 供职机构: 宿州市第一人民医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 “十一五”国家科技支撑计划 国家科技重大专项 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
微创治疗外伤性颅内血肿75例的疗效观察 被引量:16 2005年 王秋生 马修尧 李永奇 刘明 解岗关键词:外伤性颅内血肿 颅内血肿微创穿刺粉碎清除术 疗效观察 微创治疗 超早期高分级破裂颅内动脉瘤患者血管内栓塞治疗临床预后 被引量:3 2023年 目的 探讨超早期高分级破裂颅内动脉瘤(RIA)患者血管内栓塞治疗临床预后。方法 老年高分级RIA患者142例采用随机数字表法分为观察组与对照组各71例。对照组于发病后48~96 h行血管栓塞术;观察组于发病后48 h内行血管栓塞术。比较两组术前、术后7 d和术后14 d格拉斯哥昏迷(GCS)评分变化,术后并发症情况,患者出院时格拉斯哥预后(GOS)评分变化,术后1个月和3个月日常生活能力(ADL)评分变化。结果 两组术后7 d和14 d GCS评分显著高于术前,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。观察组术后并发症显著低于对照组(P<0.05)。观察组GOS评分4~5分占比显著高于对照组(P<0.05)。两组术后3 d血清内皮素(ET)-1、缺氧诱导因子(HIF)-1α和基质金属蛋白酶(MMP)-9水平显著低于术前(P<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后1个月和3个月BI评分显著高于对照组(P<0.05)。结论 高分级RIA患者超早期血管内栓塞治疗效果显著,昏迷状态及预后显著改善。 刘彬 马修尧 任超 胡萍 范鹏坤关键词:血管内栓塞 预后 微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿 被引量:5 2004年 目的 总结微创穿刺术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 共 2 3例慢性硬膜下血肿患者 ,选择由北京万特福公司生产的 2cm或 2 .5cm长YL - 1型一次性颅内血肿穿刺针 ,于血肿最厚部位用枪式电钻将穿刺针置入血肿腔 ,等压引流 ,反复冲洗 ,留置穿刺针并注入尿激酶溶液 ,夹闭 4小时后开放持续闭式引流 ,术后 2 4~ 72小时拔针。结果 2 3例均 1次穿刺成功 ,治疗有效。除 1例穿刺部位处出现少量硬膜外血肿外 ,无继发性脑损伤、颅内感染、张力性气颅等并发症发生。本组无死亡。结论 微创穿刺术是一种治疗慢性硬膜下血肿有效而安全的方法。由于创伤更小、手术时间更短、操作简单、效果满意 ,具有推广意义。 李永奇 王秋生 马修尧 刘明关键词:微创穿刺术 慢性硬膜下血肿 尿激酶 闭式引流 头颅CT 超早期和早期血管内介入治疗对Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂的安全性和有效性比较 被引量:25 2018年 目的比较超早期和早期血管内介入治疗Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂的安全性和有效性。方法回顾性收集2013年8月—2016年10月宿州市第一人民医院及贵州医科大学附属医院神经外科收治的HuntHess高分级颅内动脉瘤破裂患者215例,根据介入时机将患者分为观察组(125例)和对照组(90例),观察组采用超早期血管内介入治疗(48 h内),对照组采用早期血管内介入治疗(48~96 h)。观察2组患者临床预后。结果2组患者术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,观察组术后3 d和14 d时GCS评分均显著增高(P<0.05)。观察组出院后3个月时BI指数显著高于对照组(65.02±8.94 vs.57.73±8.93,P<0.001)。观察组出院时格拉斯哥预后评分为4或5分的比例显著高于对照组(91.20%vs.73.33%,P<0.001)。观察组再出血率显著降低(4.80%vs.12.22%,P=0.047),其余并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超早期介入治疗Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤可显著改善患者临床预后,降低再出血率。 马修尧 任超 王强 刘彬 向欣关键词:颅内动脉瘤 介入栓塞 HUNT-HESS分级 穿刺液化技术治疗高血压脑出血40例 被引量:7 2003年 目的 :探讨高血压脑出血穿刺术治疗效果。方法 :依据CT片 ,确定血肿中心的颅表定位 ,选择适宜长度的穿刺针 (针钻一体化 ) ,以电钻将穿刺针送入血肿中心 ,抽吸血肿 ,利用针形血肿粉碎器冲刷粉碎血肿 ,再以尿激酶等液化引流血肿。结果 :4 0例住院期间死亡 3例 (术前两瞳孔均已散大 ) ,放弃治疗 3例。生存病例随访 3~ 6个月 ,根据日常生活能力 (ADL)分级 ,Ⅰ~Ⅲ级为效果良好 ,Ⅳ~Ⅴ级为效果不良。Ⅰ、Ⅱ级 2 6例 ,Ⅲ级 7例 ,Ⅳ级 1例 ,良好率 82 .5 %。结论 王秋生 马修尧 李永奇关键词:高血压脑出血 脑动脉瘤术后腰大池置管引流患者颅内感染及影响因素 被引量:22 2019年 目的了解Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂术后腰大池置管引流患者颅内感染情况及其影响因素。方法收集某院2017年3月-2018年5月脑血管病诊疗中心收治的Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂手术患者的临床资料,分析患者社会人口学情况、病情、治疗过程、术后颅内感染情况及其危险因素。结果共有72例Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂手术后腰大池置管引流患者,发生颅内感染30例,感染率为41.67%。单因素分析结果显示,不同年龄、入院mRS评分、术前抗菌药物使用情况、脑脊液漏情况、引流管污染情况的患者颅内感染率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归分析结果显示,影响其感染的主要因素为:有脑脊液漏(OR=3.68)、术前未预防性使用抗菌药物(OR=3.18)、引流管污染(OR=2.82)、入院mRS评分≥4分(OR=2.51)、年龄≥61岁(OR=1.06)。结论Hunt-Hess高分级颅内动脉瘤破裂术后腰大池置管引流患者颅内感染率较高,控制脑脊液漏、预防性使用抗菌药物、引流管使用时加强无菌操作均可有效减少术后腰大池置管引流患者颅内感染的发生。 马修尧 刘彬 任超 王荣 武汉 周肖关键词:颅内动脉瘤破裂 置管引流 颅内感染 影响因素 老年急性缺血性脑卒中4.5 h后Solitarie支架取栓与动脉溶栓疗效比较 被引量:4 2017年 目的探讨老年急性缺血性脑卒中4.5 h后Solitarie支架取栓与动脉溶栓疗效比较。方法选择发病4.5 h后老年急性缺血性脑卒中行Solitarie支架取栓患者50例作为取栓组、动脉溶栓患者50例作为溶栓组。比较两组患者治疗前后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、再通时间及再通率、并发症情况。结果取栓组术前NIHSS评分和溶栓组比较差异无统计学意义(P>0.05),取栓组术后2 h、24 h NIHSS评分显著低于溶栓组(P<0.05),取栓组术后14 d和术后90 d NIHSS评分和溶栓组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后2 h、24 h、14 d、90 d NIHSS评分均低于术前(P<0.05)。取栓组再通时间显著短于溶栓组(P<0.05);取栓组完全再通36例,部分再通8例,未通6例,共44例再通,再通率88.0%,溶栓组完全再通23例,部分再通6例,未通21例,共29例再通,再通率58.0%,取栓组治疗后再通率显著高于溶栓组(P<0.05)。取栓组再闭塞率、再出血率、死亡率和溶栓组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性缺血性脑卒中4.5 h后行Solitarie支架取栓治疗安全有效,血管再通率高,能够延长脑卒中的治疗"时间窗"。 马修尧关键词:缺血性脑卒中 动脉溶栓 分次栓塞治疗大型脑动静脉畸形的临床总结 被引量:9 2014年 目的:分析大型脑动静脉畸形(AVM)的分次栓塞治疗方法和策略。方法2005年5月-2013年5月对35例大型脑 AVM 患者行血管内分次栓塞治疗。大型脑 AVM 主要位于额叶11例,顶叶8例,颞叶6例,枕叶4例,侧颞区2例,脑白质深部及基底节区4例。畸形血管团最长径为6~12 cm,平均7.23 cm,均为多支供血,(2~5支)。浅静脉引流13例,深静脉引流9例,深浅静脉均引流17例;静脉出口狭窄3例,扩张6例。造影见右侧16例,左侧19例。结果35例患者共分行91次手术、297次栓塞治疗,其中栓塞使用 NBCA 107次,ONYX 胶153次,福爱乐医用胶15次,联合治疗使用 NBCA 和 ONYX胶9例,ONYX 和联合福爱乐医用胶13例,治疗后无死亡病例,大型 AVM 患者第1次栓塞后,剩余畸形团体积大多80%)者9例,术后恢复情况良好。经分次栓塞后,畸形血管团体积逐渐减少,最终达到临床治愈,或为显微神经外科手术切除或放射治疗奠定基础。结论对于大型 AVM 进行血管内分次栓塞治疗效果肯定,值得临床推广应用。 周涛 周兵 马修尧 杨明 杨华关键词:血管内治疗 脑动静脉畸形 比较Lvis支架辅助弹簧圈和Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性 被引量:18 2018年 目的比较Lvis支架辅助弹簧圈和Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的安全性和有效性。方法对2014年6月—2017年8月于宿州市第一人民医院脑血管病诊疗中心使用Lvis支架辅助弹簧圈或Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内破裂宽颈动脉瘤的88例患者的病情资料进行回顾性分析,其中,观察组(Lvis支架辅助弹簧圈治疗组,45例)和对照组(Solitaire支架辅助弹簧圈治疗组,43例)。对2组患者栓塞治疗术后进行随访,采用GOS预后评分比较两种支架栓塞治疗的安全性,根据术后患者血管造影结果、Raymond分级标准比较两种支架栓塞治疗的有效性。结果术后GOS预后评分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);患者血管造影结果显示,观察组的支架栓塞成功率高于对照组(P<0.05)、复发率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;术后即刻Raymond分级和随访Raymond分级,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤破裂时,能提高致密栓塞率,并能减少动脉瘤的复发率及再次出血率,安全性和有效性优于Solitaire支架辅助弹簧圈。 马修尧 任超 刘彬 王强 杨锡兰 向欣Solitaire支架取栓治疗急性脑梗塞经验总结 目的:探讨solitaire支架治疗急性脑梗塞的初步经验总结.
方法:回顾性分析2013年3月-2014年5月贵阳医学院附属医院神经外科28例急性缺血性卒中患者,从CT表现、TICI、NIHSS、mRs等方面总... 向欣 杨华 马修尧 彭翰 徐学友 吕莹关键词:脑梗塞 介入疗法 血栓切除术 文献传递