张红雨
- 作品数：10 被引量：29H指数：3
- 供职机构：郑州大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 消化道肿瘤合并糖尿病患者术后应用肠内营养对患者预后影响的Meta分析
- 目的 系统评价早期肠内营养对消化道肿瘤合并糖尿病患者手术预后的影响.方法 检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库(VIP)Cochrane LibLary、 Pubmed、Em...
- 丁朝辉叶延伟赵春临刘光辉张红雨
- 胃印戒细胞癌预后及手术方式的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的探究胃印戒细胞癌(SRCC)的预后影响因素及手术切除范围的选择。方法回顾性分析2011年8月至2014年12月于我院行根治性胃癌切除术的180例SRCC患者的临床病理资料,所有患者均经术后病理证实。采用COX回归模型分析影响患者预后的因素。并将180例患者按手术切除范围不同分为全胃切除组(n=70)和部分胃切除组(n=110),应用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存曲线之间的比较采用Log-Rank检验。结果单因素分析结果显示,性别、脉管神经浸润显著影响患者3年生存期(P<0.05);年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、手术方式、T分期、N分期均极显著影响患者生存期(P<0.01)。多因素分析结果显示,年龄、T分期、N分期及手术方式是胃印戒细胞癌预后的独立影响因素(P<0.05)。180例患者的3年总体生存率为62.8%,其中全胃切除组3年生存率为45.7%,明显低于部分胃切除组3年生存率71.8%,且术后并发症发生率较高(P<0.05)。分层分析显示,TNMⅠ、Ⅱ期患者,手术方式与预后未见明显相关(P>0.05);TNMⅢ期患者,全胃切除组预后较差(P<0.05)。结论高龄、进展T分期、进展N分期、全胃切除是胃印戒细胞癌预后的独立影响因素。在保证R0切除的基础上,部分胃切除术能降低胃印戒细胞癌术后并发症发生风险,提高预后水平。
- 常宁赵春临张红雨丁朝辉李育林
- 关键词：全胃切除预后
- 胃癌患者出现癌结节的危险因素及预后影响分析
- 2023年
- 目的探讨胃癌患者出现癌结节的危险因素及其预后影响。方法回顾性分析2015-01—2018-06郑州大学第一附属医院胃肠外科收治的462例确诊为胃癌并行根治性胃切除术+D2淋巴结清扫术患者的临床资料,按照是否出现癌结节分为癌结节阳性组和癌结节阴性组。比较2组患者的临床病理特征、5 a生存率和5 a无瘤生存率。单因素分析采用χ^(2)检验或Fisher确切概率法比较,将单因素分析有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归模型中。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存率的比较采用Log-rank检验。P<0.05表示差异有统计学意义。结果单因素分析显示,肿瘤大小、肿瘤部位、大体类型、印戒细胞成分、T分期、N分期、TNM分期、脉管浸润和神经侵犯,是胃癌患者出现癌结节的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,含印戒细胞成分(OR=4.207,95%CI:1.851~9.562,P<0.05)、N分期较晚(OR=1.643,95%CI:1.071~2.522,P<0.05)和脉管浸润阳性(OR=2.614,95%CI:1.095~6.238,P<0.05)是胃癌患者出现癌结节的独立危险因素;生存分析显示,癌结节阳性患者的5 a生存率和无瘤生存率均劣于癌结节阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析显示,Ⅰ期胃癌患者,癌结节阳性组与癌结节阴性组生存率的差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ期胃癌患者,癌结节阳性组生存率劣于癌结节阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。对于癌结节阳性的胃癌患者,完成辅助化疗可以显著改善总生存时间和无瘤生存时间(P<0.05)。结论含印戒细胞癌成分、N分期较晚、脉管浸润阳性是胃癌患者出现癌结节的高危因素,癌结节阳性患者的预后不良,术后辅助化疗可以改善癌结节阳性患者的预后。
- 潘浩王华南张红雨赵春临
- 关键词：胃癌癌结节预后辅助化疗
- 胃癌组织氨基酸代谢的研究
- 2017年
- 目的观察胃癌组织、癌旁正常组织氨基酸谱的变化规律。方法使用超高效液相色谱串联质谱的方法检测40例胃癌患者癌组织、癌旁正常组织19种氨基酸的含量。结果Ⅰ、Ⅱ期胃癌组织中氨基酸含量与癌旁正常组织相比,差异无统计学意义,Ⅲ、Ⅳ期胃癌组织中氨基酸与癌旁正常组织相比,苏氨酸、酪氨酸、丝氨酸、甘氨酸、缬氨酸、脯氨酸、蛋氨酸和谷氨酰胺的含量增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Ⅲ、Ⅳ期胃癌组织中多种氨基酸含量升高,表明胃癌组织存在明显的氨基酸代谢异常,这种代谢异常可为氨基酸失衡疗法提供临床依据。
- 赵春临董志远余洋张红雨李鹏辉王水生丁朝辉徐化楠
- 关键词：胃癌氨基酸超高效液相色谱串联质谱
- 氟尿嘧啶血药浓度监测对于结直肠癌患者化疗疗效的研究进展被引量：11
- 2016年
- 从20世纪60年代起,氟尿嘧啶（5-Fu）逐渐成为结直肠癌化疗的主要药物,为了增加治疗的有效性,5-Fu用法从静脉推注转变为持续静脉滴注,并加用亚叶酸钙提高化疗效果,以及联合奥沙利铂、伊立替康,增加靶向治疗药物如贝伐单抗、西妥昔单抗等[1]。尽管现存不同的化疗方案,但5-Fu用量都是根据患者体表面积计算。
- 张红雨赵春临叶延伟
- 关键词：结直肠癌化疗氟尿嘧啶血药浓度监测疗效毒性反应
- 围手术期高浓度吸氧对于腹部手术患者切口感染发生的荟萃分析被引量：5
- 2016年
- 目的系统评价围手术期高浓度吸氧是否可以降低腹部外科手术切口感染的发生。方法系统性检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、万方数据库、中国知网和维普数据网从建库至2015年11月18日相关文献，严格筛选关于围手术期高浓度吸氧对比低浓度吸氧对于腹部外科手术切口感染的随机对照临床试验，应用Revman5．3软件进行统计分析，针对结直肠与非结直肠手术、术中及术后吸氧时间和吸氧混合气体种类的研究进行亚组分析，去除低质量研究等进行敏感性分析，研究终点为手术切口感染发生率。结果系统地检索出989篇相关文献，经严格筛选，最终符合纳入标准的有9篇临床随机对照研究，包含3281例患者。1644例80％浓度的高氧组，切口感染率15．1％（248／1644），1637例30％浓度的低氧组，切口感染率17．5％（286／1637），纳入研究存在一定的异质性（Jr2：54％），荟萃分析应用随机效应模型，相对危险度RR：0．80，95％CI：0．60～1．08，P=0．15，对于腹部手术来说围手术期高浓度与低浓度吸氧对于切口感染发生率无明显差异。但是亚组分析结果表明，对于结直肠手术和术中及术后6h吸氧患者，高浓度吸氧可以显著性降低切口感染的发生。结论围手术期高浓度吸氧在腹部手术中并不能降低切口感染发生率，但是对于结直肠手术的术中及术后6h吸氧患者，高浓度吸氧可以减少切口感染的发生。
- 张红雨赵春临叶延伟赵红超孙楠
- 关键词：高浓度吸氧腹部手术切口感染
- 肝尾状叶巨大脓肿合并HIV感染1例被引量：1
- 2020年
- 现报道1例成年男性患者,肝尾状叶巨大脓肿合并HIV感染,早期临床症状不典型,通过增强CT及超声介入明确诊断,经过穿刺引流、降阶梯抗感染等治疗后脓肿治愈。与一般肝脓肿相比,其并发症繁杂,病情变化快等,临床医生尽早给予干预治疗,依细菌培养和感染特点及时调整抗生素,对其预后有着重要意义。
- 季敏周闯张红雨赵龙栓
- 关键词：肝脓肿肝尾状叶人类免疫缺陷病毒
- 胃肠间质瘤95例临床病理特点及预后分析被引量：3
- 2017年
- 胃肠间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤。近年来,人们对GIST的认识逐渐深入,诊断标准趋于统一,靶向药物伊马替尼也已成功应用于转移性GIST的治疗[1-4]。目前该肿瘤在河南地区报道较少。该研究对GIST术后患者进行了回顾性分析,以了解影响其预后的相关因素。
- 赵春临李鹏辉叶延伟赵红超余洋丁朝辉张红雨
- 关键词：胃肠间质瘤伊马替尼预后
- 胃癌患者行远端胃切除术后不同消化道重建方式的荟萃分析被引量：5
- 2020年
- 目的运用荟萃分析方法系统评价胃癌患者在行远端胃切除术后,Roux-en-Y相对于BillrothⅠ或BillrothⅡ的消化道重建方式,何种方法患者获益较大。方法系统性检索Pubmed、Embase、万方数据库、中国知网和维普数据网从建库至2019年8月18日相关文献,严格筛选关于胃癌患者行远端胃切除术后,Roux-en-Y对比BillrothⅠ或BillrothⅡ的消化道重建方式的随机对照临床试验,应用Revman 5.3软件进行统计分析,研究的指标包括手术相关指标和术后相关结局。结果系统地检索出783篇相关文献,经严格筛选,最终符合纳入标准的有6篇临床随机对照研究,包含954例患者。荟萃分析结果显示,BillrothⅠ和Roux-en-Y比较,手术时间BillrothⅠ明显短于Roux-en-Y(加权均数差MD=-37.60,95%CI:-50.79^-24.40,P<0.001),术中出血BillrothⅠ明显少于Roux-en-Y(加权均数差MD=-21.64,95%CI:-32.20^-11.07,P<0.001),胃排空延迟发生例数BillrothⅠ显著少于Roux-en-Y(RR=0.52,95%CI:0.31~0.86,P=0.01),而胆汁反流(RR=8.17,95%CI:2.21~31.53,P=0.002)、残胃炎(RR=1.75,95%CI:1.43~2.14,P<0.00001)发生例数BillrothⅠ显著多于Roux-en-Y,其余结局指标比较差异无统计学意义。BillrothⅡ和Roux-en-Y比较,手术时间BillrothⅡ明显短于Roux-en-Y(加权均数差MD=-19.73,95%CI:-32.82^-6.64,P=0.003),而胆汁反流(RR=17.63,95%CI:4.50~69.02,P<0.001)、残胃炎(RR=1.94,95%CI:1.15~3.26,P=0.01)、反流性食管炎(RR=3.13,95%CI:1.31~7.45,P=0.01)发生例数BillrothⅡ显著多于Roux-en-Y,其余结局指标比较差异无统计学意义。结论行远端胃切除术的胃癌患者,Roux-en-Y的消化道重建方式相对于BillrothⅠ和BillrothⅡ,手术时间较长,但有较低的胆汁反流、残胃炎发生率,术后生活质量较好。
- 张红雨孙楠赵春临梁卫杰叶延伟刘光辉丁朝辉赵红超
- 关键词：胃肿瘤远端胃切除术消化道重建方式
- 胃印戒细胞癌与胃混合印戒细胞癌患者临床病理资料及预后对比分析被引量：2
- 2023年
- 目的通过对比分析胃印戒细胞癌(SRCC)与胃混合印戒细胞癌(mixed-SRCC)的临床病理资料及预后情况,为胃癌的个体化、精准化治疗提供参考。方法接受根治性手术切除的含印戒细胞成分的胃癌患者481例,其中胃SRCC 161例、胃mixed-SRCC 320例。比较胃SRCC、胃mixed-SRCC的临床病理资料及预后。分析胃SRCC、胃mixed-SRCC的预后影响因素。结果胃SRCC肿瘤直径>5 cm、肿瘤位于胃下1/3、淋巴结转移阴性、浸润深度T1a者比例高于mixed-SRCC(P均<0.05);早期胃SRCC远端胃切除术、肿瘤直径>5 cm、浸润深度T1a、病理分期ⅠA期者比例高于早期胃mixed-SRCC,进展期胃SRCC淋巴结转移阴性、脉管侵犯阴性者比例高于胃mixed-SRCC(P均<0.05)。胃SRCC患者总体3年生存率及进展期患者3年生存率高于胃mixed-SRCC患者(P均<0.05)。淋巴结转移(HR=0.407,95%CI 0.177~0.937,P=0.035)、浸润深度(HR=4.409,95%CI 1.269~15.322,P=0.020)、病理分期(HR=4.365,95%CI 1.546~12.324,P=0.005)是胃SRCC预后的独立影响因素;淋巴结转移(HR=0.241,95%CI 0.137~0.424,P<0.001)、病理分期(HR=3.496,95%CI 1.311~9.321,P=0.012)是胃mixed-SRCC预后的独立影响因素。结论与胃mixed-SRCC相比,胃SRCC浸润深度相对较浅,病理分期较早,总体预后更好。胃mixed-SRCC相较于胃SRCC具有更强的淋巴结转移倾向,且淋巴结转移与mixed-SRCC不良预后相关;进展期胃mixed-SRCC的预后差于胃SRCC。
- 刘圣文张红雨王华南王蕾王启阳赵春临
- 关键词：胃印戒细胞癌淋巴结转移
