王新
- 作品数：20 被引量：46H指数：4
- 供职机构：南阳市中心医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目浙江省科技计划项目南阳市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 超声刀和电凝钩在微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的效果比较被引量：4
- 2021年
- 目的探究超声刀与电凝钩在微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中的应用价值及对患者预后的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年5月河南省南阳市中心医院胸外科收治行微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术的97例患者的临床资料,按术中能量器械使用情况分为超声刀组(n=51)与电凝钩组(n=46),比较两组手术情况(手术入路、手术时间、术中出血量、切除组织质量、胸腔引流量、首次下床活动时间、拔除引流管时间、住院时间),术后第24、48、72小时及1周均采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者切口疼痛程度;术前、术后24小时、术后72小时均采血测定皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)浓度变化,测定T淋巴细胞亚群水平(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))的变化;统计手术并发症发生率,并进行为期6个月的随访调查,统计纵隔肿瘤复发率。结果超声刀组手术入路为剑突下入路,所占比例高于电凝钩组,手术时间较电凝钩组长,术中出血量少于电凝组,切除组织质量较电凝钩组重(P<0.05);超声刀组术后第24、48、72小时切口VAS评分均低于电凝钩组,存在组间、时间、交互效应(P<0.05);术后24、72小时超声刀组COR低于电凝钩组(P<0.05),超声刀组术后24、72小时CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比值高于电凝钩组,存在组间、交互效应(P<0.05),超声刀组术后24小时CD8^(+)低于电凝钩组(P<0.05);两组手术并发症、随访复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术中应用超声刀、电凝钩均可获得较好的近期预后,但超声刀微创价值更高,可减少术中出血量,减轻手术应激及术后早期免疫抑制程度。
- 段东奎卢万里张耕瑞王新杨丽张春陽
- 关键词：纵隔肿瘤电视胸腔镜超声刀电凝钩
- 70岁以上老年人肺癌手术后的呼吸道管理分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨70周岁以上肺癌患者的术后呼吸道管理方法及效果。方法从我院2013年3月~2015年12月收治的70周岁以上肺癌手术患者中选取50例,回顾和分析所有患者的基线临床资料及术后呼吸道管理方法,并观察本组患者的手术治疗效果、住院时间、预后及手术并发症情况。结果 50例患者均成功渡过手术危险期,术后通过运用体位护理、吸氧、超声雾化、吸痰及呼吸锻炼等呼吸道管理措施,患者的病情均明显好转,且术后未见严重缺氧、呼吸衰竭等严重并发症。结论对70周岁以上的老年肺癌患者,需采取给氧、呼吸道护理、体位护理、吸痰处理以及呼吸锻炼等多种呼吸道管理方法,以改善其呼吸道通气功能,减少术后相关危险因素,进一步巩固手术效果。
- 王新
- 关键词：肺癌高龄患者术后护理呼吸道管理
- 分期手术策略在结肠代食管术中的应用分析
- 2021年
- 目的总结分期手术策略应用于结肠代食管术的临床经验.方法行结肠代食管手术病人35例,均采用了分期手术策略,其中合并胃大部切除术后食管癌病人20例,食管癌术后再发食管癌5例,胸胃癌4例,食管癌病人术后存在并发症4例(气管食管瘘2例,胃坏死2例),食管化学灼伤并瘢痕狭窄放置食管支架导致气管食管瘘2例.其中先行食管病变切除术,择期再行结肠代食管术28例;7例病人先行结肠代食管术,择期行食管病损切除.结果35例病人均按计划方案顺利完成手术,分期行食管病变切除及结肠食管重建,手术的间隔时间为3~12个月.术后发生颈部吻合口瘘1例,乳糜胸1例,肺部感染2例,均经保守治疗后痊愈出院.随访1年病人均恢复正常饮食,体重较术前明显增加.结论分期手术策略应用于结肠代食管术效果良好,并发症较少.
- 刘高利王新胡海峰宋恒雅黄杰谢颂平
- 关键词：结肠代食管术手术策略
- 食管狭窄支架植入后发生气管食管瘘的外科治疗
- 2023年
- 目的:探讨结肠代食管手术在食管狭窄支架植入后发生气管食管瘘患者中的应用效果。方法:回顾性分析武汉大学人民医院胸外科2015年4月到2019年7月治疗的7例继发性食管狭窄放置支架后出现气管食管瘘患者的临床资料,总结结肠代食管术在该类患者中的应用经验。结果:全组患者无围手术期死亡发生。一期手术4例,分期手术3例。行结肠代食管7例(胸骨后隧道6例,胸部皮下隧道1例)。术后发生肺部感染2例,心律失常1例,均经保守治疗后痊愈。术后随访半年至1年,无气管食管瘘复发。患者均能正常进食,体重较术前增加3~10kg。结论:采用结肠代食管手术治疗继发性食管狭窄置入支架导致的气管食管瘘效果良好,该术式为类似患者的治疗提供了一种新的选择。
- 刘高利王新宋恒雅张文涵杨森龙杏林黄杰谢颂平
- 关键词：气管食管瘘食管支架食管狭窄结肠代食管术
- 肺气肿对早期肺癌手术患者预后的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨肺气肿与早期肺癌患者肺切除术后长期预后、死亡率和术后并发症之间的关系。方法:回顾性分析2010年01月至2014年12月在我院行手术治疗的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者364例。采集患者人口学、疾病特征、手术方式、手术相关并发症和随访资料。选择术前2周内拍摄的全肺CT图像,采用Pulmo图像分析软件分析低衰减区百分比(LAA%)。公式为LAA%=肺低衰减区/全肺体积×100%。LAAs>10%定义为肺气肿。结果:63例(17.3%)患者出现肺气肿。无肺气肿组和肺气肿组的5年总生存率分别为89.0%和61.3%(P<0.001),5年无复发生存率分别为81.0%和51.7%(P<0.001)。多因素Cox回归分析发现,肺气肿的存在、吸烟指数较高、组织学分级较高是总生存率差的独立预测因子(P<0.05);而肺气肿的存在、吸烟指数较高、用力肺活量占预计值的百分比[FVC(%)]降低、组织学级别高和胸膜浸润是无复发生存率差的独立预测因子(P<0.05)。术后Clavien-Dindo系统分级≥Ⅱ级的心肺并发症中,肺气肿组发生需要抗生素治疗的肺炎(P=0.001)和需要药物治疗的室上性心动过速(P=0.026)高于无肺气肿组。结论:肺气肿的存在影响早期肺癌患者的远期预后和术后并发症的发生。建议术前应使用CT对肺癌患者的肺气肿情况进行评估。
- 段东奎王新张春敭
- 关键词：肺气肿肺癌预后术后并发症
- 一种胸外科手术拉钩
- 本发明公开了一种胸外科手术拉钩，包括手柄、蓄电池、电动伸缩杆、拉杆和钩体，手柄内部设置有空腔，蓄电池设置于手柄的空腔内部，电动伸缩杆内端与蓄电池电连接，电动伸缩杆外端通过联轴器与拉杆首端连接，钩体设置于拉杆的末端，拉杆内...
- 王新
- 文献传递
- 发展中的肺癌微创主流技术——胸腔镜手术被引量：10
- 2022年
- 电视辅助胸腔镜手术(VATS)作为肺部相关疾病微创手术的代表性技术,在其出现后的数十年间快速发展,凭借其相比传统的胸部开放手术体现出的“入路创伤小、术后预后佳、术后生活质量高”等优点,成为早期肺癌和其他肺部疾病外科治疗的主要方式。该文旨在通过介绍VATS的发展历程和治疗现状,阐明VATS在当下治疗中的强大生命力,以及探索在医工结合的大背景下VATS技术与机器人技术融合可能存在的巨大潜力。
- 舒文博周振宇王新陆豪健俞豪杰虞莉吕望胡坚
- 关键词：电视辅助胸腔镜手术微创手术早期肺癌
- DDB2单核苷酸多态位点rs830083CG变异与非吸烟人群肺癌易感性的关系
- 2023年
- 目的分析DNA损伤结合蛋白2(DDB2)单核苷酸多态位点rs830083CG变异与非吸烟人群肺癌易感性的关系。方法选择2020年3月至2021年3月收治的158例非吸烟肺癌患者为研究组,选择同期100例体检健康人群为对照组,检测DDB2基因单核苷酸多态性(SNP)位点rs830083多态性,采用非条件logistic回归模型分析DDB2基因多态性与非吸烟人群肺癌易感性的关系,并评估环境暴露因素与DDB2基因rs830083位点多态性的交互作用。结果研究组和对照组DDB2基因rs830083位点CC、CG、GG基因型频率分别为36.08%、52.53%、11.39%和53.00%、39.00%、8.00%;C、G等位基因频率分别为62.34%、37.66%和75.50%、27.50%,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组DDB2基因rs830083位点基因型分布,在显性模式下,差异有统计学意义(P<0.05),在隐性模式下差异则无统计学意义(P>0.05)。与CC基因型比较,CG+GG基因型与非吸烟人群肺癌易感性有关。相比于rs830083位点CC基因型非暴露个体,携带CG+GG基因型且暴露的个体肺癌患病风险增加4.444倍,被动吸烟暴露与DDB2基因rs830083位点多态性存在交互作用。结论DDB2单核苷酸多态位点rs830083CG变异与非吸烟人群肺癌易感性有关,携带G等位基因可能增加非吸烟人群肺癌患病风险,其与被动吸烟暴露存在交互作用。
- 段东奎王铮王新张耕瑞
- 关键词：基因多态性非吸烟者肺癌易感性
- 人工智能一体化三维重建应用于胸外科的中国专家共识被引量：1
- 2023年
- 为进一步规范三维重建在胸外科中的应用,《人工智能一体化三维重建应用于胸外科的中国专家共识》专家组讨论制定了本共识。本共识依据目前三维重建技术在胸外科各种场景中使用的临床经验和已有的前瞻性或回顾性研究,总结形成推荐意见,并附录目前存在争议、尚未进行充分的临床研究或仍在探索阶段的三维重建技术应用场景,为未来的临床研究和临床疾病诊治提供方向和证据,以期达成共识。
- 中国医疗保健国际交流促进会胸外科分会中国医疗保健国际交流促进会肺癌防治分会海峡两岸医药卫生交流协会胸外科专业委员会浙江省医学会胸外科学分会浙江省医师协会胸外科医师分会浙江省预防医学会肺癌预防与控制专委会胡坚徐金明蒲强谭锋维王新徐文震
- 关键词：三维重建人工智能胸外科
- 食管鳞状细胞癌预后不良的影响因素及炎性反应指标对食管鳞状细胞癌术后复发的预测价值被引量：3
- 2023年
- 目的探讨食管鳞状细胞癌预后不良的影响因素及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)与分化程度、浸润深度、淋巴结转移数目等炎性反应指标对食管鳞状细胞癌术后复发的预测价值。方法选取2017年2月至2019年2月在南阳市中心医院行根治术治疗的130例食管鳞状细胞癌患者,按照预后效果分为预后良好组(66例)和预后不良组(64例)。收集其临床资料和随访资料。采用多因素logistic回归分析确定患者预后不良的独立影响因素,采用Spearman相关分析明确术前NLR、PLR和MLR与分化程度、浸润深度、淋巴结转移数目的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析评价NLR、PLR和MLR预测食管鳞状细胞癌预后不良的效能。结果单因素分析显示,分化程度、浸润程度、淋巴结转移数目与食管鳞状细胞癌患者的预后有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,分化程度、浸润深度和淋巴结转移数目均为食管鳞状细胞癌患者预后不良的独立影响因素,中分化(OR=2.603,95%CI:1.009~6.715)或低分化(OR=9.909,95%CI:3.097~31.706)、浸润到纤维膜(OR=14.331,95%CI:1.333~154.104)或周围组织(OR=23.368,95%CI:1.466~372.578)、淋巴结转移数目≥3枚(OR=9.225,95%CI:1.693~50.263)的患者患者预后不良。Spearman相关分析显示,NLR与分化程度、淋巴结转移数目呈负相关(r=-0.281,P=0.001;r=-0.257,P=0.003),PLR与分化程度、浸润深度、淋巴结转移数目呈负相关(r=-0.250,P=0.004;r=-0.197,P=0.025;r=-0.194,P=0.027),MLR与分化程度、淋巴结转移数目呈正相关(r=0.248,P=0.004;r=0.196,P=0.025)。ROC曲线分析显示,NLR、PLR和MLR预测食管鳞状细胞癌预后不良的曲线下面积分别为0.971、0.925和0.834。NLR的最佳界值为2.87,预测食管鳞状细胞癌预后不良的灵敏度为90.6%,特异度为87.9%。PLR的最佳界值为141.75,预测食管鳞状细胞癌预后不良的
- 王新王铮卢万里赵高峰
- 关键词：食管鳞状细胞癌复发
