张淑娥
- 作品数：73 被引量：618H指数：12
- 供职机构：哈尔滨医科大学卫生管理学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金黑龙江省自然科学基金黑龙江省哲学社会科学研究规划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学经济管理社会学更多>>
- 中国医疗标准需求度、认可度及影响因素调查被引量：5
- 2020年
- 目的调查我国医务人员对医疗标准的认可度、评价、需求现况及其认可度影响因素。方法采用横断面问卷调查法,在全国范围内招募医务人员并收集数据,最终得到有效问卷9071份,有效回收率为87.4%。结果中国医务人员对专业范围内已发布的标准认可度为80.9%,需求程度为94.9%;当前医疗标准存在的问题前三位分别为标准宣贯工作不足、修订不及时及标准老化和执行率不高;医务人员所在地区、机构级别、性别、学历是医务人员标准认可度的影响因素。结论中国医务人员对标准认可程度和需求度较高;相对于中部地区,东部地区和西部地区医务人员标准认可度更高;相对于一级机构而言,三级医疗机构医务人员标准认可度更高;性别上,女性医务人员认可度低于男性。医疗标准实践过程呈现出了诸多问题,中国医疗标准体系建设任重而道远。
- 王景慧王强黄超吕鹏蒋庭德张敏尹红艳张淑娥
- 关键词：医务人员认可度影响因素
- 职场正念在护士工作绩效与职场暴力经历中的中介作用被引量：5
- 2020年
- 目的评估护理职场暴力经历、工作绩效现状,分析职场正念在护士工作绩效与职场暴力经历中的中介效应。方法采用便利抽样法,于2016年3—5月采用医疗职场暴力问卷、工作绩效量表和职场正念量表对我国8个省份776名护士遭遇的职场暴力、工作绩效以及职场正念进行调查,采用相关性分析以及中介效应分析方法评价三者关系以及职场正念的中介作用。结果共收集776份问卷,有效问卷696份。696名护士医疗职场暴力问卷得分为(1.21±0.78)分,职场正念量表得分为(4.74±0.63)分,工作绩效量表得分为(3.77±0.96)分。Pearson相关分析显示,护士工作绩效与职场正念呈正相关(r=0.235,P<0.01);护理职场暴力与工作绩效(r=-0.098,P<0.05)、职场正念与职场暴力(r=-0.217,P<0.01)呈负相关。职场暴力对工作绩效的总效应为(β=-0.1306,P<0.01),职场正念在两者关系之间扮演中介角色,中介效应为-0.0675。结论在职场中经历的患者及家属暴力会破坏护士的职业沉浸度、警觉以及组织接纳水平,从而制约了护理工作绩效发挥,故增加护士在预防暴力方面的培训以及应对暴力的干预具有重要意义。
- 罗玥琛罗光宇王亦南张淑娥孟德昕
- 关键词：护士工作绩效中介作用
- 知觉患者轻慢测量对医生职业认同及离职意向的影响被引量：1
- 2021年
- 目的初步开发知觉患者轻慢的问卷。评估知觉患者轻慢的现状并探究其对医生职业认同及离职意向的影响。方法采用横断面的网络问卷调查法,采用问卷星进行数据收集,共收集210份有效问卷,运用SPSS26.0软件进行管理与分析。结果10个条目的知觉患者轻慢测量工具具有良好的信度和效度,本次测量中的医生知觉患者轻慢的均值为(4.20±0.67)分,职业认同的均值为(5.47±1.21)分,离职意向的均值为(2.50±1.13)分;知觉患者轻慢、医生职业认同(β=0.447,P<0.01)和离职意向(β=0.238,P<0.01)正相关。结论受访医生报告了较高程度的知觉患者轻慢。知觉患者轻慢加持了医生对职业的认同感。但是,知觉患者轻慢也增加了医生的离职意向。
- 张淑娥刘国栋张鹏尹红艳赵鑫王鸿妮纪科宇程偲宇张晓莹
- 关键词：离职意向
- 形成性评价在本科临床医学教育中的实施现状与提升策略被引量：17
- 2021年
- 目的:了解形成性评价在本科临床医学教育中的实施现状,提出提升策略,为改进学生学习和调整教师教学提供依据。方法:2019年11月至2020年8月,采用自制本科临床医学教育形成性评价现状调查问卷,对黑龙江省3所医学院校附属医院和教学医院的417名临床教师进行问卷调查,采用描述性统计方法进行数据处理。结果:临床教师对形成性评价总体认知情况良好;形成性评价实施现状总体评分为(3.73±0.28)分,各维度的评分从高到低分别是评价内容(3.98±0.64)分、评价反馈(3.97±0.55)分、评价主体(3.49±0.86)分、评价方式(3.48±0.76)分;形成性评价效果整体评分为(3.74±0.04)分。结论:本科临床医学教育形成性评价整体实施现状良好,但存在临床教师对形成性评价理解不到位、评价主体和评价方式不够多元化等问题,建议从遵循形成性评价理念、多元方法并举、多维主体参与等方面加以改进。
- 张进杨立斌张淑娥赵晨曦曹德品
- 关键词：本科临床医学教育
- 美国医学教育体系改革对我国本科临床医学教育的启示被引量：14
- 2021年
- 美国医学教育体系是西方医学教育体系的典范,研究其最新改革内容及改革趋势对我国医学教育具有借鉴意义。本文主要介绍了美国医学教育最新一轮改革的4个方面,即课程体系改革、临床见习改革、执业医师考试时间改变和人文课程改革,并探讨了以上改革内容对我国本科临床医学教育的启示,以期为我国本科临床医学教育的改革提供参考。
- 赵晨曦张淑娥张进李庆林田静朱丽燕曹德品
- 关键词：医学教育
- 政策工具视角下激励优质卫生资源下沉的政策文本分析被引量：16
- 2019年
- 背景激励优质卫生资源下沉有赖于政府的政策驱动。在卫生领域中,政府通过设计和选择适宜的政策工具推动改革,因此,政策工具可被视为解读医改进程的最佳场域。目的对中央政府和焦点示范医改省市颁布的30份激励优质卫生资源下沉相关政策文件进行文本分析,探寻其中的特点与盲点,从而为优质卫生资源有效下沉提供良好指引。方法本文采用内容分析法,选取2009年1月—2018年12月我国发布的30份激励优质卫生资源下沉相关政策文件作为研究对象。以“优质卫生资源下沉、激励政策分析”为关键词,通过政府门户网站和中国改革信息库等渠道进行检索,并基于政策分类框架、医疗机构核心竞争力及政策作用靶点3大维度解析。结果150个文本单元中,环境型政策工具应用较多,占61.3%(92/150),供给型政策工具占比24.7%(37/150),需求型政策工具应用比例较低,仅占14.0%(21/150)。环境型政策工具中,体制机制与法规管制相比其他工具应用更为频繁,分别占22.8%(21/92)与21.7%(20/92)。供给型政策工具中,培训帮扶与信息平台应用频率相对较高,分别占32.4%(12/37)和27.0%(10/37)。需求型政策工具中,传统医药服务政策工具仅占需求型工具的14.3%(3/21)。此外,双维度下,政策条目多集中在诊断治疗(60.0%)方面,其次是预防筛查(33.3%),涉及最少的是康复保健阶段(6.7%)。结论当前促进优质卫生资源下沉政策仍存在以强制类环境型政策工具为主、供给型政策工具与公众的健康需求契合性不足、环境型政策工具的互动性弱和政策工具间缺乏优化互补等核心问题。建议从适度弱化或降低强制类环境型政策工具的使用频率、增加供给型与需求型政策工具的应用频率、探索政策工具间的优化组合、政策工具应与实际应用时空场景相耦合等方面进一步激励优质卫生资源下沉。
- 张家睿张淑娥殷东樊立华黄颖翟春城石磊孙涛
- 关键词：卫生政策卫生资源
- 国家基本药物制度与医药卫生体制改革的协同与评述被引量：9
- 2018年
- 在医药卫生制度高速变革的时代,国家基本药物制度与我国其他医药卫生制度的弥合对于医药卫生事业发展具有重要推动作用。文章基于我国国家基本药物制度实施现况,探讨国家基本药物制度与基本医疗保险制度、分级诊疗制度以及社区卫生服务能力提升工程之间的协同演进现状,为巩固和完善我国基本药物制度提供依据,为卫生政策制定者提供参考。
- 侯延武怀国尹庞秀明严亮张曦月殷东王莉黄颖张淑娥
- 关键词：国家基本药物制度基本医疗保险制度社区卫生服务
- 社区卫生服务质量提升工程制约因素的多级递阶结构与应对策略研究被引量：4
- 2017年
- 目的构建社区卫生服务质量提升工程制约因素的多级递阶结构模型,识别各制约因素间的逻辑关联及传导环路,为提升我国社区卫生服务质量提供合理化建议。方法采用文献研究法和专家核检法,总结归纳出当前社区卫生服务质量提升工程的17类制约因素。采用解释结构模型法,分析因素间的层级关系及传导环路,并得到直观的层次结构图示。结果我国社区卫生服务质量提升工程的17类制约因素存在"四阶梯结构"和"两条传导路径"。结局因素为"医生服务品质"和"服务供给平台",最深层的内驱要素是"社区领导力"和"政府职能建设",二者通过"自我成长"与"外部规制"两条传导环路,共同影响社区卫生服务质量的整体提升。结论社区卫生服务质量提升工程依赖于"自我成长"与"外部规制"两轨制的建设路径,并以"社区领导力"和"政府职能建设"为双核驱动的始发原点,通过健全信息网络、夯实全科医学教育、关注医生保障制度、充盈社区基本资源配置的四大战略,发挥"个体-组织"契合协同联动作用,最终实现"品质服务-优质平台"的双向产出。
- 纪伟伟王耀刚张淑娥时宇谢奉哲王景慧孙涛
- 关键词：社区卫生服务解释结构模型法
- 近10年国内分级诊疗学术叙事的焦点结构及趋势特征研究被引量：8
- 2022年
- 背景分级诊疗的叙事总体表现为两种模式,一种是在现实实践中被用于说服政策目标对象并获得其支持的政策叙事,另一种则是学术叙事,即透过语言来记述研究者探索问题、增进认知(时)的思维活动过程;研究内容丰富多样,但目前较少有研究者对该领域内的相关研究进行系统梳理和总结。目的借助社会网络分析方法,探究当前分级诊疗学术叙事的演进过程、焦点和特征,旨在为分级诊疗现实实践的优化提供参考。方法于2021-03-21,以“分级诊疗”“有序医疗”“有序诊疗”“分工医疗”“分工诊疗”“基层首诊”“急慢分治”“上下联动”“双向转诊”等作为关键词,计算机检索中国知网(CNKI),获取发表于中文学术期刊上的、有关分级诊疗的研究,检索时限为2009-01-01至2021-03-21。将文献的题录以EndNote格式导出,基于文献计量学方法,使用SATI 3.0与UCINET 6.0软件,通过时间序列分析、高频关键词分析、中心性分析与小团体分析,探究分级诊疗学术叙事的进程、焦点和特征,并生成高频关键词的可视化共现网络图。结果共纳入文献4882篇。基于时间序列分析结果,分级诊疗学术叙事的演进过程可以划分为3个阶段,分别是萌芽阶段(2009-2013年)、加速阶段(2014-2017年)和规范阶段(2018年至今)。出现频次排在前5位的高频关键词依次为“分级诊疗”“医联体”“基层医疗机构”“双向转诊”“公立医院”;接近中心度值排在前5位的高频关键词依次为“分级诊疗”“医联体”“基层医疗机构”“双向转诊”“全科医生”;小团体分析可得3组词群,即由“医联体”“公立医院改革”“双向转诊”“全科医生”“基层首诊”等高频关键词组成的核心词群,由“互联网”“互联网医疗”“互联网医院”“远程医疗”等高频关键词组成的次生词群,以及由“糖尿病”“慢性病”“认知
- 张淑娥王燕萍王鸿妮赵鑫程偲雨纪科宇王小合张萌孙涛
- 关键词：社会网络分析知识图谱
- 基于清晰集定性比较分析的地方政府县域医共体创新实践影响因素及其组合路径分析被引量：6
- 2022年
- 背景地方政府创新的影响因素分析一直是地方治理创新研究的重要议题。目的探究影响地方政府县域医共体创新实践的因素,并分析其组合路径。方法于2021年3月,以中国医院协会医共体分会举办的第二届“寻找县域医共体实践价值案例”评选活动的初选结果为案例源,将“政策创新类型”作为结果变量(中央主导型创新/地方回应型创新=0,地方自发型创新=1),以经济发展水平、行政层级、地理区位、问题属性及平台作为条件变量,采用清晰集定性比较分析(csQCA)法,通过必要条件分析、充分条件组合分析,探究影响地方政府县域医共体创新实践的因素并构建地方政府县域医共体创新实践的影响路径模型。结果5个条件变量一致性均<0.9,即经济发展水平、行政层级、地理区位、问题属性及平台均不是地方自发型创新的必要条件。条件变量组合分析(基于中间解)结果显示,共得到5组前因条件组合,分别为:经济发展水平*~地理区位*平台,行政层级*~地理区位*平台,经济发展水平*问题属性*平台,~经济发展水平*地理区位*~问题属性*平台,经济发展水平*行政层级*地理区位*问题属性(*表示“且”,~表示“非”)。5组前因条件组合一致性指标均为1,原始覆盖率为0.14~0.43,净覆盖率为0.14~0.43,总体覆盖率为1。地方政府县域医共体创新实践主要呈现出两类模式,即平台型创新模式和动机型创新模式。结论若要实现高水平的医共体创新实践,应该关注政策与当地经济发展水平之间的强相关性,激活地方政府的主动创新意愿,以及加强对县域医共体的平台支持。本研究对于理解地方政府县域医共体创新实践的机理乃至地方政府创新都具有一定价值。
- 张敏张淑娥时宇王鸿妮纪科宇程偲雨赵鑫孙涛
- 关键词：地方政府政府创新
