杨婕 作品数:15 被引量:68 H指数:6 供职机构: 承德医学院附属医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 承德市科学技术研究与发展计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童骨骼发育与微量营养素的关系 被引量:2 2013年 儿童时期是骨骼发育的关键时期,多种因素均会影响儿童骨骼的营养状况,早期发现儿童骨骼发育异常,对于及时干预、调整、纠正儿童骨骼的发育过程,为成年后骨量和骨峰值尽量达到最高标准提供可行的机会[1]。骨质疏松症作为一种成人的全身性疾病,其根源在于儿童时期的骨营养不合理导致骨发育滞后,可以说,它是一种影响老年生活的儿童疾病[2]。 杨婕 徐能义 王昆鹏关键词:骨骼发育异常 儿童时期 微量营养素 全身性疾病 营养状况 发育过程 卵圆孔大小对经皮穿刺球囊压迫术后疼痛复发的预测价值 2023年 目的:原发性三叉神经痛(primary trigeminal neuralgia,PTN)是神经外科常见的颅神经疾病,严重危害患者的身心健康。经皮穿刺球囊压迫术(percutaneous balloon compression,PBC)通过微创穿刺阻断痛觉传导,已成为治疗PTN的有效术式。然而,PBC术后面部疼痛复发仍是困扰PTN患者的一大问题。术中球囊的形状、压力及压迫时间等因素可影响PBC术后患者的预后。卵圆孔大小对Meckel’s腔内的球囊压力有影响。本研究旨在通过分析卵圆孔大小与PBC术后疼痛复发之间的联系,探讨其对PBC术后疼痛复发的预测价值。方法:回顾性分析2018年11月至2021年12月于承德医学院附属医院神经外科就诊行PBC治疗的60例PTN患者的临床资料,随访并记录患者术后1、3、6及12个月的巴罗神经学研究所(Barrow Neurological Institute,BNI)疼痛评分,根据术后第12个月时的BNI疼痛评分分级将患者分为治愈组(BNI疼痛评分分级I~Ⅱ级)和复发组(BNI疼痛评分分级Ⅲ~Ⅴ级),测量2组患者患侧及健侧的卵圆孔长径、横径、面积数据。采用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及曲线下面积(area under the curve,AUC)分析2组患者患侧卵圆孔长径、横径、面积及患/健侧卵圆孔长径比、横径比、面积比与PBC术后疼痛复发之间的关系。结果:截止术后随访第12个月,50例(83.3%)患者疼痛缓解(治愈组),10例(16.7%)患者存在不同程度的疼痛复发(复发组),总有效率83.3%。2组患者术前基线资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。治愈组患侧卵圆孔长径、患/健侧卵圆孔长径比及面积比均明显大于复发组(均P<0.05);2组间患侧卵圆孔横径、面积及患/健侧卵圆孔横径比的差异均无统计学意义(均P>0.05)。ROC曲线分析结果显示:患侧卵圆孔长径的AUC为0.290(95%CI 0.131~0.449,P=0.073),患/健侧卵圆孔长径比的AUC为0.792(95%CI 0.628~0.956,P=0.004),患/健侧卵圆孔面积比的AUC为 李传胜 杨婕 韩凤伟 呼铁民 张继伟 刘兵 闫丽娜 刘文霞 王昆鹏关键词:原发性三叉神经痛 卵圆孔 不同营养治疗方法对脑出血患者的疗效观察 被引量:1 2016年 目的:评价两种营养治疗方法,即单纯肠外营养(PN)与肠外结合肠内营养(EN)对脑出血(ICH)患者肝肾功能、电解质代谢状况等的干预效果。方法:应用简单随机分组方法,将49例ICH患者分为实验组(EN联合PN组)24例与对照组(PN组)25例,实施干预14 d后,比较两组患者血清白蛋白(ALB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、钠(Na)等指标,评价两种方法的应用价值。结果:干预14 d后,实验组患者的血清AST、ALT、TBIL、CRE、BUN、Na值均低于对照组(P<0.05);血清ALB值高于对照组(P<0.05),两组患者的血UA、Cl、K值比较差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的平均住院日比较差异也无统计学意义(P>0.05)。结论:为ICH患者早期实施EN联合PN疗法较之单纯PN疗法,在控制患者ALB、AST、ALT、TBIL、CRE、BUN、Na等指标方面效果更好。 王昆鹏 呼铁民 杨婕 周路琦 王广 闫丽娜关键词:肠外营养 肠内营养 脑出血 肠内营养联合肠外营养治疗脑出血患者的Meta分析 被引量:8 2016年 系统评价脑出血患者术后实施不同营养治疗方法的临床疗效。经严格筛选纳入14个随机对照试验,共1 093例患者。Meta分析结果示:脑出血患者术后实施肠外营养(PN)结合肠内营养(EN)与单纯PN相比较,在升高患者术后血清白蛋白(ALB)[MD合并=3.78,95%CI(2.05,5.50);Z=4.29,P<0.000 1]和前白蛋白(PA)值[MD合并=72.15,95%CI(61.61,82.69);Z=13.41,P<0.000 01]、降低美国卫生研究院卒中量表评分(NIHSS)[MD合并=-5.43,95%CI(-6.60,-4.26);Z=9.09,P<0.000 01]、降低肺部感染率[RR合并=0.46,95%CI(0.32,0.67);Z=4.17,P<0.0001]和消化道出血率[RR合并=0.46,95%CI(0.31,0.68);Z=3.89,P<0.0001]等方面效果更显著。得出结论,脑出血患者术后联合应用EN+PN,能够改善患者术后营养状况,减少并发症。 王昆鹏 杨婕 呼铁民 孟杰 闫丽娜 周路琦关键词:脑出血 肠内营养 肺部感染 META分析 儿童及青少年糖尿病营养治疗研究进展 被引量:4 2013年 糖尿病(diabetes mellitus,DM)是一种体内胰岛素相对或绝对不足或靶细胞对胰岛素敏感性降低,或胰岛素本身存在结构上的缺陷而引起的碳水化合物、脂肪和蛋白质代谢紊乱的一种慢性疾病。随着人民生活水平的提高、生活方式的改变,糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。2006年12月20日联合国成员国会议决定,自2007年起,将11月14日"世界糖尿病日"正式更名为"联合国糖尿病日",为促进各国政府和社会各界加强对糖尿病的控制,唤醒全社会对糖尿病的关注,减少糖尿病的危害, 杨婕 徐能义 王昆鹏关键词:青少年糖尿病 营养治疗 世界糖尿病日 蛋白质代谢紊乱 公共卫生问题 碳水化合物 国内颅脑损伤术后颅内感染危险因素的Meta分析 被引量:16 2018年 目的:探讨颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,为临床治疗及预防提供理论依据。方法:检索中国知网、维普、万方、CBM及Pub Med数据库,检索自各数据库建立始至2016年7月国内公开发表的颅脑损伤术后颅内感染的相关危险因素的病例对照研究,运用固定或随机模型对各危险因素进行定量综合分析。结果:共纳入14项病例对照研究,7969例研究对象。Meta分析结果示:年龄≥45岁[OR合并=1.49,95%CI(1.14~1.94),P=0.003]、术前GCS评分<8分[OR合并=2.53,95%CI(1.09~5.84),P=0.037]、血白蛋白<35g/L[OR合并=3.56,95%CI(1.27~9.96),P=0.02]、手术时间>4h[OR合并=3.47,95%CI(1.96~6.13),P<0.0001]、放置脑室外引流[OR合并=1.93,95%CI(1.00~3.72),P<0.00001]、存在脑脊液漏[OR合并=5.15,95%CI(2.17~12.24),P=0.0002]和手术次数>1次[OR合并=6.38,95%CI(2.72~14.97),P<0.0001]等因素均为颅脑损伤术后颅内感染的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。开放性颅脑损伤[OR合并=1.02,95%CI(0.50~2.11),P=0.95]、血糖≥7mmol/L[OR合并=3.25,95%CI(0.49~21.31),P=0.22]等因素对颅内感染的影响差异无统计学意义(P>0.05)。结论:患者年龄>45岁、术前GCS<8分、血白蛋白<35g/L、手术时间>4h、放置脑室外引流、存在脑脊液漏及手术次数>1次均为颅脑损伤术后颅内感染的高危险因素。指导临床对高危患者进行积极有效的预防和治疗,以降低病死率和改善预后。 王昆鹏 王维兴 杨婕 呼铁民 闫丽娜关键词:颅脑损伤 颅内感染 早期不同营养支持方式对脑出血术后患者干预作用的相关研究 王昆鹏 杨婕 周路琦 王维兴 孟杰 闫丽娜 呼铁民 王广 脑出血后能量消耗增加、糖原和蛋白分解增加,加之手术过程中的创伤,是导致脑出血后高代谢的等等原因。该课题研究针对脑出血术后患者,给予两种不同的营养治疗方式,达到了预期的效果,确实能够改善脑出血术后患者的营养指标及肝、肾功能...关键词:关键词:脑出血 营养治疗 AIS-ISS创伤评分、脑损伤指数对颅脑损伤患者预后自理能力的评估价值 被引量:6 2019年 目的:探讨AIS-ISS创伤评分与脑损伤指数(craniocerebral injury index,CCII)对颅脑损伤患者出院6个月自理能力的评估价值。方法:回顾性分析132例颅脑损伤患者的临床资料,根据患者出院6个月的远期生活质量评估评分(Karnofsky performance scale,KPS)将患者分为自理能力好组(KPS 51~100分)和自理能力差组(KPS 0~50分),分析患者入院时的AIS-ISS创伤评分和CCII与KPS的相关性,绘制两种评分的受试者工作特征曲线(area under the receiver-operating characteristic curve,ROC),计算曲线下面积,根据敏感度和特异度确定评估标准。结果:入院时的CCII自理能力好组高于自理能力差组,AIS-ISS值自理能力好组低于自理能力差组,差异均有统计学意义(P <0. 05)。CCII与出院6个月KPS呈正相关(r=0. 597,P <0. 01),AIS-ISS创伤评分与出院6个月的KPS呈负相关(r=-0. 627,P <0. 01)。CCII和AIS-ISS创伤评分预测颅脑损伤患者出院6个月KPS的ROC曲线下面积分别为0. 748和0. 802;患者入院时CCII≥2. 5或AIS-ISS创伤评分≤14. 5分时,患者出院6个月的自理能力较好。结论:入院时AIS-ISS创伤评分和CCII对颅脑损伤患者出院6个月KPS均有预测意义,但AIS-ISS创伤评分对患者出院6个月自理能力更具预测价值。 王昆鹏 杨婕 王维兴 张继伟 于淼 孙文浩关键词:颅脑损伤 自理能力 颅脑损伤患者入院凝血指标与患者伤情的相关性分析 被引量:4 2020年 目的:探讨颅脑损伤患者入院时凝血指标与病情严重程度的相关关系。方法:收集2017年10月至2018年10月入住于我院神经外科的87例颅脑损伤患者的病历资料,用入院时格拉斯哥评分(Glasgow Coma Scale,GCS)评价患者伤情严重程度,应用双变量回归分析、建立多元线性回归方程、绘制受试者工作特征曲线(area under the receiver-operating characteristic curve,ROC)等方法,分析患者入院时凝血指标与病情严重程度的相关性。结果:经双变量相关分析,入院时GCS与血凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)、白蛋白(albumin,ALB)及血糖(glucose,GLU)值均有相关性,差异均有统计学意义(P<0.05)。经逐步拟合,有三个自变量选入最优多元回归分析方程,即为D-D、PT和GLU,R=0.836,R2=0.615。绘制ROC曲线分析结果示:D-D、PT和GLU预测颅脑损伤患者入院GCS值的ROC曲线下面积分别为0.863、0.736和0.727,说明当患者入院时的血D-D值≥4.58ug/ml、血PT值≥13.55s血GLU值≥8.29mmol/L时,提示患者伤情较重。结论:在颅脑损伤患者早期的病情判断中,凝血指标的变化对患者的伤情具有预测意义,可结合患者伤后血D-D、PT、GLU值协助判断患者病情,及时给予相应处理。 王昆鹏 杨婕 呼铁民 孟杰 闫丽娜 于淼关键词:颅脑损伤 D二聚体 凝血酶原时间 受试者工作特征曲线 血清miR-145-5p对脑胶质瘤病人化疗敏感性的影响及其与预后的相关性 被引量:1 2021年 目的分析血清miR-145-5p对脑胶质瘤病人化疗敏感性的影响及与病人预后的相关性。方法选取2014年4月—2017年3月在邯郸市中心医院接受手术治疗的90例脑胶质瘤病人,根据术后化疗效果分为有效组和无效组,比较两组化疗前血清miR-145-5p及临床病理参数,分析影响化疗敏感性的因素及miR-145-5p对病人预后预测效能。结果病人化疗总有效率为34.44%,1年总生存率为32.22%。有效组血清miR-145-5p相对表达量高于无效组(P<0.01);有效组年龄、Karnofsky活动状态(KPS)评分及WHOⅡ级比例均高于无效组(P<0.05)。年龄、KPS评分、WHO分级、血清miR-145-5p水平均是影响化疗敏感性因素(P<0.05);血清miR-145-5p相对表达量预测病人1年死亡最佳截断点为6.02,AUC为0.780。结论血清miR-145-5p与脑胶质瘤病人化疗敏感性及预后关系密切,高水平miR-145-5p可增强化疗敏感性,并作为预测病人化疗预后的可靠指标。 贾海波 严肖啸 袁明智 武俊丽 杨婕关键词:脑胶质瘤 化疗敏感性 预后