方明亮
- 作品数：9 被引量：33H指数：4
- 供职机构：成都市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 溶栓与抗凝治疗中高危肺血栓栓塞症有效性与安全性比较Meta分析
- 2023年
- 目的评价中高危肺血栓栓塞症(PTE)溶栓与抗凝治疗的有效性与安全性。方法采用计算机检索PubMed,The Cochrane Library及中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)等数据库,检索时限为2000年1月1日至2023年1月1日,收集中高危PTE患者溶栓与抗凝治疗疗效比较的随机对照试验(RCT)或回顾性队列研究(RCS),提取数据,采用Cochrane推荐的偏倚风险评价工具RoB2(2019修订版)评价RCT的质量,采用纽卡斯尔-渥太华(NOS)评价表评价RCS的质量,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入15篇文献,涉及2065例患者,其中溶栓组972例,抗凝组1093例。Meta分析结果显示,溶栓组的有效率[OR=4.97,95%CI(2.98,8.31),P<0.00001]和PTE复发率[OR=0.18,95%CI(0.05,0.70),P=0.01]显著优于抗凝组,但出血率[OR=2.54,95%CI(1.37,4.70),P=0.003]显著高于抗凝组。两组患者的死亡率和慢性血栓栓塞肺动脉压(CTEPH)均无显著差异(P>0.05)。结论中高危PTE患者进行溶栓治疗的疗效优于抗凝治疗,且PTE复发率低,但出血风险较高。
- 李松桃方明亮胡玲张小红冯海沜余阗
- 关键词：溶栓抗凝有效性META分析
- 持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者心血管事件影响的meta分析被引量：4
- 2019年
- 目的评价持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSA)患者发生心血管事件的影响。方法利用计算机检索PubMed、Medline、Cochrane以及万方、维普、CNKI数据库,检索年限为数据库自建库到2017年10月。检索应用持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(CPAP组)对比未使用持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者(对照组)发生心脑血管事件、死亡率的中英文文献,通过纳入标准、排除标准入选合格文献并进行质量评价。使用Rev Man 5.3软件进行分析。结果共纳入18项研究,共33 256例患者,其中有CPAP组6 260例,对照组26 996例。荟萃分析结果显示CPAP组与对照组相比全因死亡率、心源性死亡率、卒中发生率差异有统计学意义(P<0.05),合并比值比(OR)及95%置信区间(CI)依次为:0.57(0.43,0.75),0.39(0.24,0.63),0.51(0.30,0.86);两组非致死性心肌梗死发生率、心力衰竭发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论OSA患者给予CPAP治疗能降低卒中发生率,降低心源性死亡率及全因死亡率;但对非致死性心肌梗死和心力衰竭的发生无明显改善。
- 李松桃方明亮郭华胡玲代平余阗王莹杨炜
- 关键词：持续正压通气睡眠呼吸暂停心血管事件META分析
- 血管紧张素1-7对盐敏感性高血压大鼠心脏钠泵的影响
- 2022年
- 目的探讨血管紧张素1-7(Angiotensin1-7,Ang1-7)对盐敏感性高血压大鼠心脏钠泵α1亚单位(Na^(+)-K^(+)-ATPaseα1)的影响。方法选取35只新生雄性Wistar大鼠建立感觉神经损伤性盐敏感高血压大鼠模型,后随机分成7组(n=5):正常对照组、假手术组、模型组、替米沙坦组、雷米普利组、Ang1-7组、A-779组。经哺乳期(3周)后开始测量各组大鼠鼠尾血压,每周1次,8周后剪取大鼠左心室心尖部组织。通过酶联免疫吸附法检测心室肌组织中Ang II和Ang1-7的含量,通过RT-PCR法检测心室肌组织中Na^(+)-K^(+)-ATPaseα1 mRNA的表达,免疫组化法检测Na^(+)-K^(+)-ATPaseα1蛋白的表达。结果第7周时,与正常对照组比较,高盐饲料饲养的各组大鼠鼠尾收缩压均升高(P<0.05),且各高盐饲养组之间无统计学差异(P>0.05),说明造模成功;药物干预2周(第9周)后,与模型组比较,替米沙坦组、雷米普利组及Ang-(1-7)组血压下降(P<0.05),假手术组及A-779组血压无明显差异(P>0.05)。与模型组比较,正常对照组、Ang1-7组、A-779组、替米沙坦组及雷米普利组心室肌组织中Ang1-7浓度增加(P<0.05);与Ang1-7组比较,假手术组及A-779组Ang1-7水平降低(P<0.05)。与模型组比较,正常对照组、替米沙坦组、雷米普利组及Ang1-7组大鼠心室肌组织中Na^(+)-K^(+)-ATPaseα1亚单位mRNA及蛋白表达量降低(P<0.05),A-779组及假手术组无明显差异(P>0.05)。与Ang1-7组比较,A-779组及假手术组表达增高(P<0.05),其它各组无明显差异(P>0.05)。结论盐敏感性高血压大鼠在早期高血压时期心肌钠泵表达会代偿性增加,而Ang1-7对SSH大鼠心室肌Na^(+)-K^(+)-ATP酶α1亚单位mRNA及蛋白的表达有抑制作用。
- 曹峻姜黔峰周陈何绘姗方明亮谷尚武
- 关键词：血管紧张素1-7盐敏感高血压
- 国内肺纤维化合并肺气肿综合征临床特点的系统分析被引量：13
- 2017年
- 目的 了解我国目前肺纤维化合并肺气肿综合征的临床特点。方法 检索所有国内中文发表的关于肺纤维化合并肺气肿综合征的临床病例报道并进行系统分析。结果 16 篇文献符合标准,共统计纳入 443 例患者,男 ∶ 女 =6.9∶1 ,吸烟者占 81.6% 。其中最常见症状是咳嗽 （ 69.3% ）,其次是咳痰 （64.5% ）、呼吸困难 （ 63.1% ）、咯血 （ 6.8% ）;查体最常见体征是爆裂音 （ 80.2% ）、杵状指 （39.0% ）。影像学方面,最常见高分辨率 CT 表现是网格影 （ 64.2% ）、肺大疱 （ 45.3% ）、牵张性支气管扩张 （15.4% ）。 35.3% 患者有肺动脉高压。基础疾病方面,最常见的是 COPD （ 32.4% ）、肺癌 （15.4% ）、肺结核 （ 7.7% ）。肺功能方面,肺总量 %pred 为 （ 79.3±13.9 ） % , FVC%pred 为（71.9±17.3 ） % , FEV 1 %pred 为 （ 63.6±22.3 ） % , FEV 1 / FCV 为 （ 72.7±9.8 ） % ,残气量/肺总量为 （ 41.2±10.1 ）% , D L CO% pred 为 （ 40.9±13.8 ） % ; 血 气 分 析 方 面, PaO 2 为 （ 65.5±12.8 ） mmHg , PaCO 2 为（ 37.7 ± 5.0 ） mmHg , SaO 2 为 92.2 ± 3.9 , P （A-a ） O 2为 （ 64.2 ±58.1 ） mmHg 。结论 国内报道的肺纤维化合并肺气肿综合征的特点与国外基本相似。有待进一步大规模流行病学调查、免疫学机制的研究及高质量的临床试验。
- 李松桃方明亮唐旭毛李晓群李伟铭杨炜
- 关键词：肺纤维化肺气肿
- 专科-社区医联体模式对居家老龄人员静脉血栓栓塞症的预防效果分析
- 2024年
- 目的:观察专科-社区医联体模式的开展对居家老龄人员静脉血栓栓塞症(VTE)的预防效果,为预防居家老龄人员发生血栓提供参考方法,以减少居家老龄人员静脉血栓事件的发生。方法:选择2021年9月—2022年12月从呼吸与危重症医学科好转出院回到社区且年龄≥65岁的患者500例,除外因中途退出及失访患者,最终收集到473例患者的完整资料,按随机数字表法分为观察组(239例)和对照组(234例)。观察组由专科-社区医联体医护团队共同参与,给予健康教育、Caprini评分、VTE预防方案的指导及评估;对照组由社区医护团队每月进行常规电话随访。观察两组随访6个月时的VTE相关知识知晓率、VTE发生率以及研究结束时的VTE发生率。结果:观察组随访6个月时的VTE相关知识知晓率明显高于对照组(P<0.05);两组随访6个月时的VTE发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究结束时的延续随访观察显示,观察组的VTE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:长程的专科-社区医联体管理模式的开展能够减少居家老龄人员静脉血栓事件的发生率。
- 李松桃方明亮曾雪峰余阗冯海沜张小红王桂芳程思琪周雪敏
- 关键词：静脉血栓
- 他汀类药物对治疗ALI／ARDS疗效的meta分析被引量：7
- 2018年
- 目 的 了 解 他 汀 类 药 物 是 否 能 够 改 善 急 性 肺 损 伤 （ALI）/急 性 呼 吸 窘 迫 综 合 征 （ARDS）患者的预后。方法 利用计算机检索 PubMed数据库、Embase数 据 库、Cochrane图 书 馆 以 及中文生物医学期刊数据库、万方数据库、维普数据库、CNKI系列数据库已公开发表的有关他汀类 药物治疗 ALI/ARDS患者疗效的中英 文 文 献。按 照 纳 入 标 准、排 除 标 准 纳 入 合 格 文 献 并 进 行 质 量 评 价。采用 Review Manager5.3统计软件进行 meta分析。结果 共纳入 9项研究,共2842患者,其中 试验组1210例,对照组1632例。meta分析研究结果显示：ALI/ARDS患者给予他汀类药物治疗与对 照组相比,2组的机械 通 气 时 间、住 院 时 间、住ICU 时 间、病 死 率 差 异 无 统 计 学 意 义。结 论 ALI/ ARDS患者给予他汀类药物治疗不能缩短患者的机械通气时间、住院时间和住ICU 时间,不能降低患 者的病死率。
- 李松桃方明亮胡玲郭华余阗王莹李伟铭杨炜
- 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征他汀META分析
- 乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征疗效的荟萃分析被引量：2
- 2016年
- 目的评价乌司他丁治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的效果。方法利用计算机检索已公开发表的有关乌司他丁治疗ARDS患者疗效的文献。按照纳入标准、排除标准纳入合格文献并进行质量评价。采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入17项随机对照研究,共1 101例患者,其中试验组561例,对照组540例。荟萃分析研究结果显示:ARDS患者给予乌司他丁治疗与对照组相比PaO_2、PaO_2/FiO_2、APACHE评分、血管外肺水指数(EVLWI)、住ICU时间、住院时间及病死率有统计学意义(P<0.05),合并均数差(MD)或相对危险度(RR)及95%置信区间(CI)依次为10.78(5.92,15.65),57.71(43.98,71.43),-4.15(-5.01,-3.29),-2.37(-3.07,-1.68),-3.51(-5.63,-1.40),-9.27(-11.81,-6.74),0.45(0.35,0.58)。两组治疗后PaCO_2差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ARDS患者给予乌司他丁能提高患者Pa O_2、氧合指数,改善APACHE评分、EVLWI,缩短住ICU时间、住院时间,降低病死率。
- 李松桃方明亮王莹余阗李伟铭杨炜
- 关键词：乌司他丁急性呼吸窘迫综合征META分析
- 持续气道正压通气对合并阻塞性睡眠呼吸暂停的难治性高血压疗效的Meta分析被引量：2
- 2016年
- 目的评价持续正压通气对合并阻塞性睡眠呼吸暂停的难治性高血压的疗效。方法 利用计算机检索Pub Med数据库、Medline数据库、Cochrane图书馆以及中文生物医学期刊数据库、万方数据库、维普数据库、CNKI系列数据库有关在联合药物基础上应用持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停合并难治性高血压（CPAP组）对比单纯联合降压药物治疗（对照组）疗效的中英文文献,发表年限为1980年1月～2016年6月。按照纳入标准、排除标准纳入合格文献并进行质量评价。采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果 共纳入7项随机对照研究,共648例患者,其中有CPAP组328例,对照组320例。荟萃分析结果显示CPAP组与对照组日间平均收缩压、舒张压及夜间平均收缩压比较差异有统计学意义（P〈0.05）,合并均数差（MD）及95%置信区间（CI）依次为：-4.26（-8.14,-0.38）,-4.93（-9.18,-0.67）,-2.60（-4.45,-0.75）;两组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、夜间平均舒张压比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 药物联合CPAP治疗难治性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停较单纯药物治疗能更好地降低患者日间血压及夜间收缩压,但药物联合CPAP对24 h平均收缩压、舒张压及夜间平均舒张压的疗效与单纯药物治疗相当。
- 方明亮李松桃刘家勉张文勇杨炜刘剑雄
- 关键词：持续正压通气睡眠呼吸暂停难治性高血压META分析
- 肠内营养对机械通气患者预后的荟萃分析被引量：5
- 2016年
- 目的：评价肠内营养对机械通气患者的疗效。方法利用计算机检索已公开发表的有关肠内营养方式对机械通气患者疗效的中英文文献。按照纳入标准、排出标准纳入合格文献并进行质量评价。采用 Rev Man 5.1统计软件进行 meta 分析.结果共纳入15项随机对照研究,共962患者,其中有489例行肠内营养,473例行胃内营养.荟萃分析研究结果显示：机械通气患者留置肠管组较留置胃管组相比,呼吸机相关肺炎发生率、机械通气时间的差异有统计学意义（P 〈0.05）,合并相对危险度（RR）或均数差（MD）的95%可信区间（CI ）依次为0.44（0.34~0.57）,-3.65（-4.18^-3.12）。而住院时间、住 ICU 时间、病死率的差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论机械通气患者留置肠管行肠内营养较留置胃管胃内营养患者发生呼吸机相关肺炎的概率低,机械通气的时间短；但患者住 ICU 时间、住院时间、病死率差异无统计学意义。
- 李松桃方明亮李晓群王莹杨炜王导新
- 关键词：机械通气鼻肠管鼻胃管META
