刘卫兵
- 作品数：12 被引量：35H指数：4
- 供职机构：九江市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外泌体含量与脑胶质瘤级别、预后的相关性研究被引量：3
- 2020年
- 目的:分析外泌体含量与脑胶质瘤级别、预后的相关性。方法:选取2017年10月-2019年4月本院60例有明确病理诊断的脑胶质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后病理诊断分级将其分为低级别胶质瘤组与高级别胶质瘤组,各30例。比较两组外泌体含量、死亡率及致残率,分析外泌体含量与脑胶质瘤级别、预后的相关性。结果:低级别胶质瘤组外泌体含量低于高级别胶质瘤组(P<0.05);低级别胶质瘤组死亡率与致残率均低于高级别胶质瘤组(P<0.05);外泌体含量与胶质瘤级别呈正相关性,与预后呈负相关性(P<0.05)。结论:外泌体与脑胶质瘤级别,预后具有显著相关性,可根据外泌体含量评估脑胶质瘤的级别、预后,具有一定的临床指导意义。
- 徐文华梁锐万希晨方富刘卫兵唐尤佳
- 关键词：外泌体脑胶质瘤
- 60岁以上前循环颅内破裂动脉瘤患者手术治疗分析被引量：1
- 2016年
- 回顾性分析2013年7月~2014年7月我院收治的年龄≥60岁前循环颅内破裂动脉瘤患者的临床资料,采用m RS量表评价患者的预后,比较不同Hunt-Hess分级和不同手术时机接受手术的患者预后良好的发生率。结果52例患者死亡2例,死亡率为3.85%,0~2分31例,预后良好率为59.62%,3~6分21例,预后不良率为40.38%,超早期手术预后良好率为66.67%,早期手术预后良好60.0%,间期手术预后良好率为61.91%,延期手术预后良好率为42.86%,P〈0.05为差异有统计学意义。年龄≥60岁的前循环颅内破裂动脉瘤老年患者其生理状况比年龄更为重要,且尽早手术治疗能获得良好的预后。
- 刘卫兵
- 关键词：高龄手术
- 综合康复治疗对高血压脑出血患者术后吞咽功能障碍的影响被引量：5
- 2022年
- 目的:探究综合康复治疗对高血压脑出血患者术后吞咽功能障碍的影响。方法:选取2020年5月-2021年10月九江市第一人民医院收治的60例高血压脑出血术后吞咽功能障碍患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(综合康复治疗+常规治疗)与对照组(常规治疗),各30例。对两组治疗前后的吞咽功能评分(GUSS)、预后评分(GOS)、生活质量评分予以对比,评估治疗效果,随访观察并发症发生率。结果:治疗前,两组患者GUSS评分、GOS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者GUSS评分、GOS评分均升高,且观察组均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组各项生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合康复治疗应用于高血压脑出血术后吞咽功能障碍患者,在改善患者吞咽功能、增强预后、提升生活质量方面有着突出效果,有利于减少并发症,可予以推广。
- 刘卫兵梁锐帅记焱唐尤佳方富谢欣
- 关键词：综合康复治疗高血压脑出血吞咽功能障碍生活质量并发症
- 立体定向微创手术时机对原发性高血压基底节出血患者近远期预后的影响
- 2023年
- 目的:探讨原发性高血压基底节出血患者不同手术时机接受立体定向微创手术治疗对其近远期预后的影响。方法:回顾性选取2015年2月-2022年2月九江市第一人民医院收治的原发性高血压基底节出血患者70例,根据患者手术时机不同将其分为快速抢救组(发病至手术时间6 h内)31例和延期组(发病至手术时间6~24 h)39例。检测两组患者手术前及手术后脑脊液与脑内室体积比(CSF/ICV)及颅内压(ICP)水平,比较快速抢救组和延期组患者手术后再出血及手术后出现应急性溃疡、肺部感染等并发症的发生率,采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价两组患者术后1个月的近期疗效,采用巴氏(Barthel)指数评分量表评价两组患者手术后半年的远期疗效。结果:手术后,两组CSF/ICV及ICP水平均较手术前降低(P<0.05),且快速抢救组的CSF/ICV及ICP水平与延期组相比均降低(P<0.05)。快速抢救组术后再出血率为3.23%,低于延期组的手术后再出血率20.51%(P<0.05)。手术后1个月,快速抢救组患者GOS评分显著高于延期组(P<0.05);手术后半年,快速抢救组和延期组患者的Barthel指数评分较手术前均升高(P<0.05),且快速抢救组患者的Barthel指数评分高于延期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发病6 h内进行立体定向微创手术可以减少原发性高血压基底节出血患者术后再出血情况,提高患者术后近远期预后。
- 刘卫兵方富梁锐江健徐文华吴维蒲
- 关键词：立体定向微创手术
- Graeb评分预测伴脑室出血的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者转归被引量：4
- 2021年
- 目的探讨Graeb评分对伴脑室出血(intraventricular hemorrhage,IVH)的高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者转归的预测价值。方法回顾性纳入2012年1月至2020年3月期间九江市第一人民医院连续收治的伴IVH的高分级aSAH患者。高分级aSAH定义为世界神经外科联盟(World Federation of Neurological Surgeons,WFNS)分级Ⅳ~Ⅴ级。在患者出院后3个月时采用改良Rankin量表(modified Rankin Score,mRS)进行转归评估,≤2分定义为转归良好,>2分定义为转归不良。应用多变量logistic回归模型评估Graeb评分与临床转归的相关性,并应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定Graeb评分对临床转归的预测价值。结果共纳入86例伴IVH的高分级aSAH患者。动脉瘤治疗方式:开颅夹闭42例(48.8%),血管内栓塞21例(24.4%),保守治疗23例(26.7%)。转归良好29例(33.7%),转归不良57例(66.3%)。多变量logistic回归分析结果显示,Graeb评分>6分[优势比(odds ratio,OR)26.360,95%置信区间(confidence interval,CI)4.106~169.235;P<0.001]、改良Fisher分级3~4级(OR 11.674,95%CI 1.540~88.512;P=0.017)以及并发慢性脑积水(OR 21.236,95%CI 2.883~156.431;P=0.003)是患者转归不良的独立危险因素。ROC曲线分析显示,Graeb评分预测转归不良的曲线下面积为0.843(95%CI 0.760~0.926;P<0.001),最佳截断值为6.5分,对应的敏感性和特异性分别为71.9%和86.2%。结论Graeb评分是伴IVH的高分级aSAH患者临床转归的独立影响因素,Graeb评分>6.5分对此类患者转归不良具有较高的预测价值。
- 张国锋梁锐刘慧张心勇曹志刘卫兵唐尤佳
- 关键词：蛛网膜下腔出血疾病严重程度指数脑室
- 中医针灸联合减重步行训练对高血压性脑出血后下肢功能恢复的影响
- 2023年
- 目的探究中医针灸联合减重步行训练对高血压性脑出血后下肢功能恢复的影响。方法选取2018年8月至2020年8月本院收治的84例高血压性脑出血患者作为研究对象,按照患者自愿原则分为对照组与观察组,每组42例。对照组给予常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予中医针灸联合减重步行训练治疗,比较两组下肢功能评分[功能性运动量表(FAC)和Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分]及康复效果。结果治疗前,两组FAC、FMA评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组FAC、FMA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组康复总有效率为97.62%,显著高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医针灸联合减重步行训练治疗高压性脑出血效果显著,能有效改善患者下肢功能情况,促进下肢功能恢复,值得临床推广应用。
- 刘卫兵梁锐徐文华
- 关键词：中医针灸减重步行训练高血压性脑出血下肢功能
- 超早期神经内镜手术对高血压脑出血患者神经功能及生活质量的影响被引量：2
- 2021年
- 目的探讨高血压脑出血超早期神经内镜手术对患者神经功能及生活质量的影响。方法回顾性选取2016年6月至2020年6月本院高血压脑出血患者60例,依据神经内镜手术时机分为超早期组(出血7 h内)和延迟期组(出血24 h后),每组各30例,统计分析两组患者的手术相关指标、血肿清除、意识恢复、致残、死亡情况、神经功能、精神状态、日常生活活动能力、生活质量、临床疗效、术后并发症发生情况。结果超早期组患者的手术时间、入住ICU时间、住院时间均显著短于延迟期组(P<0.05),术中出血量显著少于延迟期组(P<0.05),血肿清除率、意识恢复率为93.3%(28/30)、86.7%(26/30),均显著高于延迟期组的80.0%(24/30)、56.7%(17/30)(P<0.05),致残率为13.3%(4/30)显著低于延迟期组的43.3%(13/30)(P<0.05),超早期组手术后较手术前的ESS评分、MMSE评分、BI评分、SF-36评分升高幅度均显著高于延迟期组(P<0.05),超早期组总有效率为90.0%(27/30),显著高于延迟期组的63.3%(19/30)(P<0.05),超早期组术后并发症总发生率为16.7%(5/30),显著低于延迟期组的46.7%(14/30)(P<0.05)。结论高血压脑出血超早期神经内镜手术较延迟期神经内镜手术更能有效改善患者神经功能及生活质量。
- 徐文华方富刘卫兵梁锐
- 关键词：高血压脑出血神经内镜手术神经功能生活质量
- 术后早期神经康复治疗在高血压脑出血患者中的应用效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨术后早期神经康复治疗在高血压脑出血患者治疗中的应用效果。方法回顾性选取2017年8月至2021年8月九江市第一人民医院神经外科高血压脑出血患者60例,依据术后治疗方法分为早期组和晚期组,每组各30例,早期组于术后4~7 d进行神经康复治疗,晚期组于术后1~2周行神经康复治疗,统计分析两组患者的神经功能、日常生活活动能力、运动功能、认知功能、临床疗效、卧床时间、神经功能改善时间、日常生活活动能力改善时间、预后。结果治疗后,早期组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、日常生活活动能力量表(ADL)、简易精神状态量表(MMSE)评分均高于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患者治疗的总有效率93.33%(28/30)高于晚期组66.67%(20/30),差异有统计学意义(P<0.05)。早期组患者的卧床时间短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05),神经功能改善时间短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05),日常生活活动能力改善时间短于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期组的预后情况优于晚期组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后早期神经康复治疗在高血压脑出血患者治疗中的应用效果较术后晚期神经康复治疗好。
- 刘卫兵梁锐帅记焱江金文方富谢欣张先斌
- 关键词：神经康复治疗高血压脑出血神经功能日常生活活动能力
- NSE、S-100β在基底节区高血压脑出血患者中的作用研究被引量：4
- 2023年
- 目的:探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S-100钙结合蛋白β(S-100β)在基底节区高血压脑出血(HICH)患者中的作用。方法:选取2021年1月-2022年6月九江市第一人民医院收治的基底节区HICH患者作为研究观察组(n=60),根据神经功能缺损的严重程度分为轻度组(n=14)、中度组(n=30)、重度组(n=16),根据预后情况分为预后良好组(n=38)、预后不良组(n=22);另以同期于本院进行体检的健康人为正常对照组(n=56)。采用化学发光免疫分析法(CLIA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究观察组术前、术后3、7 d及出院时和正常对照组体检时的血清NSE、S-100β水平。用Spearman相关性分析研究NSE、S-100β与神经功能缺损程度的相关性,用ROC分析研究NSE、S-100β评估预后的价值。结果:研究观察组各时间点的NSE、S-100β水平均明显高于正常对照组(P<0.05);研究观察组不同时间点NSE、S-100β水平比较,差异均有统计学意义(F=530.879、427.941,P<0.05)。轻度组NSE、S-100β水平均低于中度组和重度组,中度组NSE、S-100β水平均低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。基底节区HICH患者NSE、S-100β与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分呈明显正相关关系(r_(s)=0.544、0.506,P<0.05)。ROC分析显示,NSE、S-100β评估预后的AUC分别为0.865、0.731,敏感度分别为81.82%、90.91%,特异度分别为89.47%、52.63%。结论:NSE、S-100β可以反映基底节区HICH患者的神经功能缺损程度,可为临床治疗进展及预后评估提供应用价值。
- 方富徐文华刘卫兵张沁
- 关键词：神经元特异性烯醇化酶基底节区
- 阿托伐他汀联合尿激酶在慢性硬膜下血肿患者神经内镜术后治疗中的应用效果及对疾病复发的影响被引量：2
- 2023年
- 目的观察阿托伐他汀联合尿激酶在慢性硬膜下血肿(CSDH)患者神经内镜术后治疗中的应用效果及对复发的影响。方法选取2020年2月—2022年5月九江市第一人民医院收治的CSDH患者88例,按照红蓝球法分为对照组与观察组,每组44例。患者均行神经内镜术治疗,术后对照组给予注射用重组人尿激酶原,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙片。比较2组术前及术后3个月血肿量、血管内皮生长因子(VEGF)、乙酰肝素酶(HPA)、脑神经营养因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Markwalder慢性硬膜下血肿分级量表(MGS-GCS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分,并发症,疾病复发率。结果术后3个月,2组血肿量少于术前,血清VEGF、HPA水平低于术前,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.01);2组血清NSE、BDNF水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平低于术前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组NIHSS评分、MGS-GCS评分低于术前,ADL评分高于术前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(9.09%vs.18.18%,χ^(2)=1.544,P=0.214)。观察组术后6个月内疾病复发率为2.27%,低于对照组的18.18%(χ^(2)=4.456,P=0.035)。结论阿托伐他汀联合尿激酶在CSDH患者神经内镜术后的应用效果确切,可有效促进神经功能恢复,减轻炎性反应,促进血肿清除,降低疾病复发率,且安全性较高。
- 江金文吴维蒲刘卫兵
- 关键词：慢性硬膜下血肿阿托伐他汀尿激酶疾病复发
