张胜捷
- 作品数：8 被引量：35H指数：3
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 膀胱原发透明细胞癌2例报告并文献复习被引量：5
- 2016年
- 目的报道2例膀胱原发透明细胞癌患者的资料,并进行相关的文献复习,探讨原发膀胱透明细胞癌的临床诊治方法。方法回顾性分析我院2012~2015年收治的2例膀胱原发透明癌患者临床资料,并结合文献复习讨论。结果 2例中1例发生于膀胱右侧壁近膀胱颈处,另一例肿瘤位于三角区,均以肉眼血尿就诊。病理上肿瘤组织均来源于腺癌,呈巢团状腺样排列,胞质丰富,淡染,核仁明显。免疫组化均示CK7（＋）、PAX8（＋）、CA125（＋）。1例行膀胱肿瘤电切术,15个月出现复发,遂行膀胱癌根治术,随访1年后死亡;1例因患者一般情况差行肿瘤电切术＋双侧输尿管腹壁造口,随访10个月后未见进展。结论膀胱透明细胞癌多以血尿为主要表现,多需要病理检查才能确诊,治疗以根治性手术为主,预后差于典型尿路上皮癌。
- 张胜捷姜伟张立进张士伟郭宏骞
- 关键词：膀胱肿瘤透明细胞癌腺癌尿路上皮癌
- 肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤10例报道并文献复习被引量：1
- 2016年
- 目的探讨肾上皮样血管平滑肌脂肪瘤(EAML)的症状、诊断、影像学表现、病理特征、治疗方法及预后。方法通过对10例EAML患者临床资料的回顾性分析,结合相关文献,探讨其临床特点、组织学特征、鉴别诊断及治疗方法。结果 10例患者,平均年龄43.9岁,8例无明显阳性体征,2例有腰痛症状。CT平扫呈略高密度实性肿块,边界清楚;实质期强化密度最高,排泄期密度下降较少。分别行肾肿瘤剜除术和肾根治性切除术,组织学主要以上皮样分化为主。免疫组化显示肿瘤细胞表达HMB45(+),A103(+),SMA(+),Ki67(+),Desmin(+)。术后10例患者中位随访时间13个月,9例存活,1例术后6个月复发,12个月死亡。结论 EAML临床较少见,术前多无明显症状,确诊需组织病理结合免疫组化,治疗方法可予肿瘤剜除或肾脏切除,预后大多良好,但少数具有潜在恶性,存在恶变可能,术后需要长期密切随访。
- 袁逸民姜伟张胜捷张立进蒋昊陈蔚赵晓智郭宏骞
- 关键词：肾脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤病理免疫组化
- 机器人辅助腹腔镜亲属供肾肾移植取-植一体术初步经验被引量：1
- 2023年
- 开放肾移植手术的效果确切,但创伤大,术后切口出血、感染发生率高。普通腹腔镜只有二维视野、长直腹腔镜器械无法弯曲,用于肾移植术血管吻合的难度较高。机器人外科手术系统能提供高清三维的视野、灵活可自由旋转的机械臂和减震滤颤功能.
- 刘光香庄君龙邓永明杨林张胜捷张古田李笑弓郭宏骞
- 关键词：肾移植手术腹腔镜器械感染发生率机器人辅助腹腔镜血管吻合
- 改良Gleason评分系统在前列腺癌术后患者预后评估中的意义被引量：22
- 2016年
- 目的探讨改良Gleason评分系统在前列腺癌术后患者预后评估中的意义。方法回顾性分析2006年4月至2011年10月收治的168例前列腺癌患者的临床病理资料。年龄53～85岁，平均69岁。初始PSA4．59—36．12ng／ml，平均13．31ng／ml。168例按传统“三分法”Gleason评分：≤6分组50例，7分组86例，8—10分组32例。按改良的“五分法”Gleason评分：6分组50例，3＋4分组67例，4＋3分组19例，8分组15例，9—10分组17例。采用Kaplan—Meier法绘制各分组的生化复发生存曲线，应用Cox比例风险回归模型进行影响前列腺癌生化复发的多因素分析，ROC曲线法比较分析“五分法”与“三分法”对前列腺癌术后5年无生化复发生存率的预测价值。结果“五分法”各分组间比较，初始PSA值、病理分期、包膜外侵犯、精囊侵犯、淋巴结转移、切缘阳性率等差异均有统计学意义（P〈0．05）。随访7～98个月，中位时间68个月。6分、3＋4分、4＋3分、8分及9～10分组的5年无生化复发生存率分别为84．0％（42／50）、76．1％（51／67）、57．9％（11／19）、40．0％（9／15）、29．4％（5／17）。3＋4分组和4＋3分组的HR值分别为1．736和2．075（P均〈0．05）。“三分法”中≤6分组、7分组、8～10分组的5年无生化复发生存率分别为84．0％（42／50）、72．1％（62／86）、43．4％（14／62）。“五分法”的ROC曲线下面积为0．698（95％C10．609～0．788），“三分法”为0．674（95％C10．584～0．764），差异无统计学意义（P=0．06）。结论改良的“五分法”Gleason评分系统与前列腺癌的恶性程度及生存率明显相关，可对前列腺癌患者的预后做出准确的评估，可在一定程度上减少对Gleason评分3＋4分前列腺癌的过度医疗。
- 张胜捷姜伟袁选民张立进纪长威郭宏骞
- 关键词：前列腺癌根治生化复发
- 局部麻醉下CT/超声双引导经皮双极射频消融术治疗偶发性肾脏小肿瘤的疗效及安全性
- 2024年
- 目的通过与机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)对比,分析局部麻醉下计算机断层扫描(CT)/超声双引导下经皮双极射频消融术(RFA)治疗偶发性肾脏小肿瘤(SRM)的疗效及风险。方法回顾性分析2019年3月—2021年10月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的93例T1a期SRM患者,其中51例进行了RAPN(RAPN组),另42例进行了局部麻醉下CT/超声双引导下经皮双极RFA(RFA组)。对两组患者的一般资料、肿瘤特征、围手术期及随访结果进行对比分析。结果两组患者的一般资料和肿瘤特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。RFA组较RAPN组的手术操作时间[(96.0±20.0)min vs.(113.5±24.1)min,P<0.001]、住院时间[(3.5±0.8)d vs.(6.9±1.8)d,P<0.001]及住院费用[(2.4±0.7)万元vs.(6.6±0.4)万元,P<0.001]均降低。两组患者的围手术期并发症发生率以及远期无病生存率差异无统计学意义(P>0.05)。而RFA组术后1年估算肾小球滤过率(eGFR)水平与术前eGFR水平之差显著小于RAPN组[-2.3(-4.7~1.3)mL/(min·1.73 m^(2))vs.-5.0(-9.1~-2.8)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.003],RFA组术后1年血肌酐水平与术前血肌酐水平之差略小于RAPN组[4.0(-0.2~5.5)μmol/L vs.4.5(1.8~9.2)μmol/L,P=0.122]。结论RFA与RAPN治疗T1a期肾肿瘤的无病生存率相当。此外,RFA术后并发症发生率更低,能更好地保护肾功能并节省医疗成本。
- 孙逸凡黄海锋汪维张帆张胜捷朱冠辰郭宏骞
- 关键词：肾脏小肿瘤
- 前列腺穿刺活检的临床应用进展被引量：1
- 2023年
- 前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的金标准。近年来,随着影像学和人工智能的发展,穿刺技术有了巨大的改进。本文旨在阐释不同的前列腺穿刺方法及穿刺途径,分析优缺点,综述近年来出现的新的穿刺技术及其在临床应用的进展。
- 张帆黄海锋张胜捷郭宏骞
- 关键词：前列腺前列腺癌前列腺穿刺活检直肠指检前列腺特异性抗原
- 超声引导下经会阴穿刺置管引流治疗盆腔淋巴囊肿的疗效观察
- 2023年
- 目的探讨超声引导下经会阴穿刺置管引流治疗盆腔淋巴囊肿的疗效。方法对临床保守治疗无效的26例盆腔深部淋巴囊肿患者行经直肠超声引导下经会阴穿刺抽液加置管引流,观察患者的症状、收集实验室和影像学检查等资料评估疗效。结果26例患者在经直肠超声引导下均一次穿刺置管引流成功,未发生严重并发症。26例患者中24例置管引流后48 h内症状缓解,2例持续引流3周后拔管。26例患者治愈19(73.1%)例,有效7(26.9%)例,总有效率100%。结论经直肠超声引导下经会阴置管引流是一种安全有效的治疗盆腔淋巴囊肿的方法。
- 黄海锋张胜捷张帆张士伟郭宏骞
- 关键词：盆腔淋巴结清扫淋巴囊肿引流
- 射频消融治疗肾细胞癌的研究进展被引量：5
- 2016年
- 随着人们健康意识的增强及影像学诊断水平的提高,肾肿瘤的检出率明显升高,且以体检发现无症状早期小肾肿瘤为主。保留肾功能和微创的治疗方法被越来越多患者所需求。射频消融(radiofrequency ablation,RFA)是一种创伤小、恢复快的治疗肾肿瘤的有效方法。本文作者就RFA治疗肾细胞癌的研究进展作一综述。
- 姜伟张胜捷李笑弓
- 关键词：射频消融肾肿瘤
