高秀娟
- 作品数：8 被引量：18H指数：3
- 供职机构：唐山市人民医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 41例原发于胃的弥漫大B细胞淋巴瘤以化疗为初始治疗的临床分析
- 高秀娟王轶楠李海丽肖建波
- 血清和胸水中HE4在肺癌恶性胸腔积液诊断中的价值分析被引量：3
- 2022年
- 目的探讨血清和胸水中HE4对肺癌恶性胸腔积液的诊断价值。方法选取我院确诊的肺癌恶性胸腔积液患者30例为肺癌组和肺炎伴胸腔积液患者30例为良性组,检测两组患者血清和胸水中HE4水平及两指标比值。分析肺癌恶性胸腔积液患者血清及胸水中HE4表达的差异及相关性,应用ROC曲线确定胸水/血清中HE4比值(p-HE4/s-HE4)对两组鉴别的临界值,观察其对肺癌恶性胸腔积液的诊断特异性、灵敏度及准确性。结果肺癌组胸水HE4[2249.50(639.80-4627.75)]pmol/L、血清HE4[165.30(98.03-264.80)]pmol/L和p-HE4/s-HE4比值为[8.64(4.73-15.01)]均高于良性组胸水HE4[372.30(273.23-441.38)]pmol/L、血清HE4[107.40(89.30-149.80)]pmol/L和p-HE4/s-HE4比值[2.93(2.15-4.33)],差异均有统计学意义(P<0.05)。肺癌组胸水中HE4水平明显高于血清中水平,差异有统计学意义。通过Spearman相关分析,发现胸水与血清HE4表达存在相关性(r=0.640,P<0.001),但是密切程度不高。p-HE4/s-HE4>5.45在两组中的比率差异有统计学意义(χ^(2)=31.093,P<0.001),采用ROC曲线确定p-HE4/s-HE4=5.45为临界值,对肺癌恶性胸腔积液诊断的灵敏度可达到73%,特异性为97%。结论患者血清、胸水HE4水平与p-HE4/s-HE4比值对肺癌恶性胸腔积液具有一定的临床诊断价值。
- 张玉敏高秀娟鞠思敏李玉柱
- 关键词：肺癌恶性胸腔积液胸水
- 血清人附睾蛋白4、内皮细胞特异性分子1及表皮生长因子受体在肺癌诊断中的价值
- 2023年
- 目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)、内皮细胞特异性分子1(ESM-1)及表皮生长因子受体(EGFR)在肺癌诊断中的价值。方法回顾性分析2019年12月至2021年1月唐山市人民医院经病理确诊的90例肺癌患者和50例肺良性病变患者临床资料,选择40名同期健康体检者为对照。采用电化学发光法检测三组血清HE4水平,酶联免疫吸附试验检测ESM-1、EGFR水平。比较三组血清HE4、ESM-1、EGFR表达水平差异;采用logistic回归分析筛选诊断肺癌有效指标,构建诊断肺癌的预测模型。以病理诊断结果为金标准绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价各指标对肺癌的诊断效能。结果肺癌组、肺良性病变组与健康对照组血清HE4水平分别为119.55 pmol/L(82.06 pmol/L,189.00 pmol/L)、58.84 pmol/L(45.62 pmol/L,69.41 pmol/L)、42.67 pmol/L(37.09 pmol/L,51.84 pmol/L),ESM-1水平分别为33.00 ng/ml(25.85 ng/ml,47.40 ng/ml)、20.14 ng/ml(11.93 ng/ml,28.90 ng/ml)、15.39 ng/ml(11.84 ng/ml,20.19 ng/ml),EGFR水平分别为46.60 pg/ml(37.45 pg/ml,58.98 pg/ml)、32.77 pg/ml(26.27 pg/ml,40.86 pg/ml)、30.43 pg/ml(27.54 pg/ml,35.75 pg/ml),3组间各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.001),肺癌组血清HE4、ESM-1、EGFR水平均高于肺良性病变组与健康对照组。肺癌患者中,以HE4(X_(1))、ESM-1(X_(2))、EGFR(X_(3))为自变量,以病理诊断结果为因变量进行logistic回归分析,建立肺癌预测回归模型:P=0.171X_(1)+0.351X_(2)+0.184X_(3)-24.660,计算得到预测肺癌的准确率可达98.5%,血清HE4、ESM-1、EGFR是肺癌发生的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线下面积由高到低依次为HE4(0.960)、ESM-1(0.942)、EGFR(0.859),血清HE4水平为63.67 pmol/L时诊断的灵敏度为86.7%,特异度为97.5%。肺癌患者血清HE4与EGFR具有相关性(r=0.304,P=0.004),ESM-1与EGFR具有相关性(r=0.416,P<0.001)。结论血清HE4、ESM-1、EGFR可作为诊断肺癌的有效指标,根据3种血清肿瘤标志物建立的预测模型对肺癌的诊断与预�
- 张玉敏张小楠高秀娟鞠思敏李玉柱周琪
- 关键词：肺肿瘤
- 血清ESM-1对非小细胞肺癌的诊断及预后价值被引量：2
- 2024年
- 目的 探讨内皮细胞特异性分子(ESM)-1对非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断及预后价值。方法 选取NSCLC患者73例为肺癌组和同期40例健康体检者为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清ESM-1水平,采用Mann-Whitney U检验比较两组患者基本特征、ESM-1水平差异,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析血清ESM-1对NSCLC的诊断价值,采用Kaplan-Meier法描述生存曲线、Log-Rank检验比较各组生存特征,采用单因素和多因素Cox比例风险模型分析不同预后因素对生存时间的意义。结果 肺癌组血清ESM-1水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),两组年龄、性别构成均无统计学差异(P>0.05);通过ROC曲线分析显示,血清ESM-1对NSCLC的诊断阈值为18.34 ng/ml,曲线下面积(AUC)为0.955,敏感度为86.3%,特异性为92.0%,阳性预测值为94.0%,阴性预测值为82.1%;不同年龄、性别、病理类型的NSCLC患者血清ESM-1水平比较均无统计学差异(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ期患者的血清ESM-1水平明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有远处转移患者的血清ESM-1水平明显高于无远处转移者(P<0.05);ESM-1高水平的NSCLC患者的生存时间明显低于ESM-1水平低的NSCLC患者(P=0.003),单因素分析显示,生存时间与病理类型(P=0.013)、TNM分期(P=0.001)、ESM-1水平(P=0.003)相关,但与年龄(P=0.752)、性别(P=0.393)无关。Cox回归分析显示,病理类型(HR:0.173,95%CI:0.040~0.739,P=0.018)、TNM分期(HR:2.046,95%CI:1.166~3.589,P=0.013)、ESM-1水平(HR:2.466,95%CI:1.012~6.661,P=0.049)是NSCLC生存时间的独立预后指标。结论 血清ESM-1对NSCLC的诊断具有一定的价值,可能成为NSCLC患者预后的一种新的肿瘤生物标志物。
- 张玉敏张小楠高秀娟鞠思敏李玉柱周琪
- 关键词：非小细胞肺癌
- 胸水中HE4、MIC-1、CEA、P53在肺癌恶性胸腔积液诊断中的价值被引量：8
- 2021年
- 目的探索胸水中人附睾蛋白4(HE4)、巨噬细胞抑制细胞因-1(MIC-1)、癌胚抗原(CEA)、P53在肺癌恶性胸腔积液中的诊断价值。方法选取我院2018年1月至2019年1月收治的胸腔积液患者60例,按胸腔积液性质分为肺癌恶性胸腔积液组40例和良性胸腔积液组20例。所有患者入院后分别检测胸腔积液中HE4、MIC-1、CEA、P53水平。采用Mann-Whitney U检验比较两组HE4、MIC-1、CEA、P53的水平差异,筛选出对诊断肺癌恶性胸腔积液中有显著影响的因素;应用Logistic回归逐步分析(选入标准P≤0.05,剔除标准P>0.10),筛选出对肺癌恶性胸腔积液有诊断意义的指标,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型;利用MedCalc19.4软件绘制ROC曲线进行不同指标ROC曲线下面积比较,寻找诊断肺癌恶性胸腔积液最具有价值的指标。结果肺癌恶性胸腔积液组HE4、CEA的检测水平均高于良性对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。MIC-1、P53在良、恶性胸腔积液诊断上无统计学意义。通过二元Logistic回归分析,设自变量X_(1)=HE4,X_(2)=CEA,得出肺癌恶性胸腔积液的概率预测回归模型为Logit P=-5.226+0.009 X_(1)+0.082 X_(2),生成一组新变量,血清HE4、CEA对诊断肺癌恶性胸腔积液有一定价值。通过MedCalc19.4软件绘制HE4、CEA及PRE-1(HE4和CEA联合检测的预测值)的ROC曲线,分析发现AUC PRE-1(0.944)>AUC HE4(0.876)>AUC CEA(0.705)。经检验分析,发现CEA、HE4曲线下面积比较,P=0.0414;CEA、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0002;HE4、PRE-1曲线下面积比较,P=0.0351,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HE4、CEA是诊断肺癌恶性胸腔积液有价值的指标,单项检测中HE4对诊断肺癌恶性胸腔积液价值较大,联合检测HE4、CEA临床价值更高。
- 张玉敏高秀娟鞠思敏李玉柱吴慧辉霍丽静
- 关键词：肺癌恶性胸腔积液P53
- C-met，HER2，EGFR、IGF-1R晚期胃癌表达及意义
- 赵郁王轶楠李海丽朱晓婷王钧肖建波刘金慧陈莹高秀娟
- 该项目将局部晚期非小细胞肺癌患者64例，随机分为放化同期治疗组和序贯治疗组，动态监测循环血中的和肿瘤增殖、修复、侵袭、转移的相关的因子的检测。放化同期治疗组和序贯治疗组的MGMT基因的过甲基化阳性率、基质金属蛋白酶-2(...
- 关键词：
- 关键词：胃癌肿瘤增殖肿瘤治疗
- 晚期胃癌组织中c-Met表达与淋巴结转移度和预后的关系被引量：1
- 2016年
- 目的探讨晚期胃癌组织中c-Met的表达与淋巴结转移度(lymph node ratio,LNR)及预后的关系。方法选取本院2005年9月至2010年9月行胃癌根治术并经病理检查确诊的晚期胃癌患者200例为研究对象。采用免疫组织化学法检测c-Met在胃癌组织中的表达水平;采用线性回归探讨c-Met表达与LNR及临床预后的关系;采用Cox回归模型探讨c-Met表达与肿瘤复发或转移的关系。结果200例患者中发生终点事件(复发、转移或死亡)78例,LNR4期患者发生终点事件的风险较高(约67.3%);c-Met表达水平与术前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤N分期、LNR呈正相关;LNR(P=0.013)、c-Met表达水平(P=0.020)、肿瘤侵犯深度(P=0.030)、肿瘤N分期(P=0.030)是晚期胃癌转移或复发的独立危险因素。结论高龄、恶性程度高的晚期胃癌发生复发、转移的风险明显增加,c-Met表达水平与LNR呈正相关,胃癌组织中高表达水平的c-Met是胃癌复发、转移的独立危险因素。
- 赵郁朱晓婷王轶楠李海丽王钧肖建波刘金慧高秀娟鞠思敏
- 关键词：晚期胃癌淋巴结转移度复发
- 胃癌组织中程序性死亡蛋白-1及其配体表达与胃癌转移或复发的相关性被引量：5
- 2016年
- 目的探讨胃癌组织中程序性死亡蛋白-1(programmed death-1,PD-1)及其配体-1(programmed death ligand-1,PD-L1)表达与胃癌转移或复发的关系。方法选取本院2005年9月至2010年9月行胃癌根治术并经病理确诊的患者200例为研究对象。采用SP法检测PD-1及PDL-1在胃癌组织中的表达水平,采用Cox回归模型探讨PD-1及PDL-1表达与肿瘤复发或转移的关系。结果胃癌组织中PD-1表达与患者性别、年龄、术前癌胚抗原(CEA)水平、肿瘤N分期无明显关系,但与肿瘤淋巴结转移率(lymph node ratio,LNR)密切相关;胃癌组织中PD-L1表达与患者术前CEA水平、肿瘤N分期、LNR密切相关。LNR(P=0.013)、PD-L1阳性(P=0.002)、肿瘤浸润深度(P=0.05)是胃癌转移或复发的独立危险因素。结论胃癌组织中PD-L1表达阳性与患者术前CEA水平、肿瘤N分期、LNR密切相关,是胃癌转移或复发的独立危险因素。
- 朱晓婷赵郁王轶楠李海丽王钧肖建波刘金慧高秀娟鞠思敏
- 关键词：胃癌复发
