目的对比自体富血小板血浆(PRP)与自体全血(AWB)局部注射治疗网球肘的治疗方法及疗效。方法2015年1月至2016年12月门诊收治网球肘患者50例,随机分成PRP组和AWB组,每组25例。PRP组男10例,女15例;年龄(47.34±7.80)岁;病程(5.35±1.41)个月,采用2 ml自体PRP进行痛点局部注射。AWB组男8例,女17例;年龄(48.81±9.27)岁;病程(5.88±1.37)个月,采用2 ml AWB进行痛点局部注射。两组均在门诊行一次治疗。治疗后,用弹力绷带制动3 d,并嘱患者少做伸腕、拧手帕等动作。治疗前及治疗后6周分别对患者进行视觉模拟评分法(VAS)、Mayo肘关节评分,并对比两种治疗方法的疗效。结果全部患者获得随访6周,随访中未发现相关并发症。治疗6周后,PRP组患者VAS评分为(2.41±0.94)分,AWB组为(3.50±0.99)分,两组差异有统计学意义(P<0.01);PRP组在Mayo肘关节评分疼痛、活动度、稳定性、日常能力四个方面的得分及总分分别为(42.69±5.52)分、(19.42±1.63)分、(9.62±1.96)分、(23.27±2.43)分和(95.00±8.12)分,均优于AWB组的(40.38±7.06)分、(18.65±2.26)分、(8.85±3.26)分、(22.31±3.23)分和(86.73±6.77)分,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论自体富血小板血浆局部注射治疗网球肘疗效优于自体全血治疗。
[目的]对比分析儿童髋部锁定加压接骨板(locking compression pediatric hip plate,LCP-PHP)与普通锁定加压钢板(locking compression plate,LCP)联合Salter截骨术治疗儿童发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2013年12月~2015年12月收治的46例60髋DDH患儿。所有患者均按照Salter截骨术联合股骨近端截骨术治疗,根据股骨截骨内置物的不同,22例29髋使用LCP-PHP钢板固定(儿童板组),24例31髋使用普通LCP钢板固定(普通板组)。临床随访采用Mckay标准对髋关节功能评分,X线随访采用Severin标准。[结果]患者均顺利完成手术,术后随访12~36个月,平均(19.0±7.2)个月。两组术前股骨颈干角、前倾角、髋臼指数、中心边缘角差异无统计学意义(P>0.05),两组术后及末次随访时股骨颈干角、前倾角、髋臼指数、中心边缘角均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。两组间比较儿童板组术后及末次随访时股骨颈干角、前倾角改善更明显,与普通板组间差异有统计学意义(P<0.01)。根据Severin标准:儿童板组优良率(96.56%),普通板组优良率(93.55%),两组优良率比较差异无统计学意义(x2=0.000,P=1.000);根据Mckay标准:儿童板组优良率(96.56%),普通板组优良率(74.19%),两组优良率比较差异有统计学意义(x2=4.252,P=0.039)。[结论]LCP-PHP钢板治疗儿童DDH比普通LCP钢板矫形效果好,具有符合解剖及生物力学特点、角度稳定性强、对骨膜及血供损伤小、并发症少、截骨愈合快可早期功能锻炼的优点。
