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李波: 作品数：26 被引量：46H指数：3; 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>; 发文基金：重庆市卫生局医学科研项目中国高等教育学会医学教育专业委员会医学教育研究立项课题更多>>; 相关领域：医药卫生文化科学经济管理更多>>

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基于大数据时代全科医学发展及学生培养方向的探讨被引量：1: 2020年; 随着大数据在医学领域的快速发展,全科医学的发展也应该与时俱进,调整方向去顺应形势。通过分析大数据下全科医学发展方向,对全科医学生培养提出了对策及建议。; 李波; 关键词：大数据全科医学

超声骨刀行后路单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病并部分颈椎不稳被引量：4: 2020年; 目的评价在多节段脊髓型颈椎病(MCSM)并部分颈椎不稳患者用超声骨刀行后路单开门椎管成形术的效果观察。方法 2017年6月至2018年5月收治MCSM并部分颈椎失稳患者共32例,行超声骨刀行后路单开门椎管成形术。记录手术时间。随访症状、体征及神经功能恢复并记录。术前、术后及随访时JOA评分评估脊髓功能。X线片及CT复查评估颈椎曲度、稳定性、内固定位置及椎管扩大情况。对于颈椎后凸病例的颈椎曲度采用颈椎C_2~C_7夹角(CSA)评估恢复情况。结果患者均如期完成手术。手术时间90~210(144.00±49.50)min。术后随访时间8~15(14.80±2.12)个月。术后X线片及CT检查显示合并颈椎后凸患者颈椎曲度恢复良好。所有患者无断钉、断棒及颈椎不稳定。CT检查显示螺钉位置良好,椎管扩大成形术疗效满意,术后随访无再关门及门轴断裂。JOA评分术前(6.47±1.41)分,术后1周(7.50±1.51)分,末次随访(10.75±1.54)分,术后1周和末次随访时JOA评分均高于术前,末次随访时JOA评分均高于术后1周,差异有统计学意义(P<0.01)。合并颈椎后凸的10例患者颈椎曲度评估,CSA术前(-10.70±1.54)°,术后1周(17.20±1.07)°,末次随访(17.60±1.25)°,术后1周和末次随访时CSA均优于术前,差异有统计学意义(P<0.01);术后1周和末次随访时比较无统计学差异(P>0.05)。结论超声骨刀应用于后路单开门椎管成形术治疗MCSM是一种安全、有效的方法。有利于颈椎曲度的恢复,维持颈椎良好稳定性。; 何贻强苟小力陈扬帆袁家钦李波; 关键词：多节段脊髓型颈椎病超声骨刀颈椎曲度

定向全科医学生创新创业教育研究被引量：1: 2020年; 定向全科医学生毕业后需履约到农村基层工作,职业的特殊性使得对创新创业缺乏热情。通过分析定向生“双创”教育的影响因素、必要性,结合专业的实际找出创新创业的方向,希望尽早具备“双创”的意识并接受系统教育。; 李波屈一鸣; 关键词：创业

双极与单极半髋置换修复老年移位型股骨颈骨折的Meta分析被引量：2: 2021年; 目的:在半髋关节置换中,内植物的选择尤为重要,其直接影响置换成功率及术后并发症。半髋关节置换可分为双极与单极半髋置换,为此,文章系统评价双极半髋置换与单极半髋置换修复老年移位型股骨颈骨折的临床疗效及安全性,为半髋置换的假体决策提供循证证据支持。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane library、OVID、Web of Science、Scopus、中国知网、万方和维普数据库,收集国内外关于老年移位型股骨颈骨折双极和单极半髋置换治疗的临床随机对照试验文章,对纳入研究使用Cochrane手册风险评估工具进行质量评价,并采用RevMan 5.3软件对纳入研究结果数据进行Meta分析。结果:①纳入18个质量较高的临床随机对照试验,共1988例骨折患者,其中双极半髋置换组998例,单极半髋置换组990例;②与单极组相比,双极组患者死亡率、髋关节脱位、假体松动、局部感染、髋部疼痛、全身性并发症及手术相关信息差异均无显著性意义(P>0.05);③双极组术后2年的髋关节Harris评分高于单极组(MD=1.77,95%CI:0.94-2.61,P<0.001),而髋关节磨损率低于单极组(RR=0.25,95%CI:0.13-0.47,P<0.0001),但有2项研究报道双极内植物的成本可能更高。结论:与单极半髋置换比较,双极半髋置换后的老年移位型股骨颈骨折患者中髋臼磨损率更低,髋部功能恢复更好,但双极假体是否比单极假体存在更好的经济效益,未来还需进一步评价。; 袁家钦栾富钧陈杨帆邓怡李波; 关键词：骨折股骨颈假体 META分析

颈前路减压融合ROI-C^(TM)自锁系统治疗退行性颈椎病的Meta分析: 2025年; 目的:颈前路减压融合术是治疗退行性颈椎病的经典手术方式,钉板的使用增加了融合率及稳定性的同时,间接导致了邻近椎体退变和术后吞咽困难的发生。文章通过Meta分析方法比较ROI-C^(TM)自锁系统和传统融合器联合钉板内固定治疗退行性颈椎病患者的临床结果和并发症情况,为颈前路减压融合术中内固定方式的选择提供循证学支持。方法:检索中国知网、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Web of Science和Embase数据库,检索关于颈前路减压融合术中应用ROI-C^(TM)自锁系统与融合器联合钉板内固定治疗退行性颈椎病的中英文文献。检索时间范围为各数据库建库至2023年7月。由2名研究者严格按照纳入与排除标准选择文献,采用Cochrane偏倚风险工具对随机对照试验进行质量评价,NOS量表对队列研究进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结局指标包括手术时间、术中出血量、日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分、颈椎功能障碍指数、C_(2)-C_(7)Cobb角、融合率、邻近椎体退变发生率、融合器沉降率和吞咽困难发生率。结果:共纳入13项研究,其中回顾性队列研究11项,随机对照试验2项,共1136例患者,ROI-C组569例,融合器联合钉板组567例。Meta分析结果显示:ROI-C组与融合器联合钉板组在手术时间(MD=-15.52,95%CI:-18.62至-12.42,P<0.00001),术中出血量(MD=-24.53,95%CI:-32.46至-16.61,P<0.00001),术后邻近节段退变率(RR=0.40,95%CI:0.27-0.60,P<0.00001)和术后总吞咽困难发生率(RR=0.18,95%CI:0.13-0.26,P<0.00001)均具有显著性差异。两者在术后JOA评分、颈椎功能障碍指数、C_(2)-C_(7)Cobb角、融合率和融合器沉降率方面无显著性差异(P≥0.05)。结论:在颈椎前路减压融合术中应用ROI-C^(TM)自锁系统与传统融合器联合钉板内固定治疗退行性颈椎病均可达到满意的临床效果,ROI-C^(TM)自锁系统操作更加�; 周琰杰曹春风张中卒牛雄王鑫杨再海周亮李波; 关键词：颈前路 META分析

不同术式治疗腰椎椎间盘突出症的疗效对比被引量：2: 2021年; 目的比较经皮内窥镜下腰椎椎间盘切除术(PELD)、后路显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)及后路小切口椎间盘切除术(MD)治疗腰椎椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法回顾性分析2016年8月—2018年10月在重庆医科大学附属永川医院接受手术治疗的96例LDH患者临床资料,按照手术方式分为PELD组、MED组和MD组,每组32例,记录并比较3组手术时间,切口长度,透视次数,术中出血量,术后卧床时间,住院时间,术后3 d血清肌酸磷酸激酶(CPK)水平,术后1 d、3 d切口疼痛程度,术前、术后1个月、术后12个月腰腿痛视觉模拟量表(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。采用改良MacNab标准评估疗效,观察并发症发生情况。结果PELD组在切口长度、术后卧床时间、住院时间、术后3 d CPK水平及术后1 d、3 d伤口疼痛程度方面优于MED组,而MED组优于MD组;术中出血量PELD组0.05)。3组术后1个月、12个月腰痛及腿痛VAS评分、ODI较术前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后所有病例腿痛缓解较腰痛缓解更为明显。末次随访时3组间疗效优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组均无严重并发症发生,轻微并发症经术中、术后对症处理后改善。结论3种手术方式均为治疗LDH的有效方案,PELD最为微创,符合快速康复理念,对于外侧型及旁侧型LDH具有明显优势,而中央型LDH采用MED治疗为宜。; 刘佐忠黄黎黎邵高海李波邓忠良; 关键词：腰椎椎间盘移位内窥镜检查

分级诊疗模式下附属医院全科医学生培养探讨: 2020年; 全科医生在分级诊疗模式里面占据最重要的作用,可谓居民健康的“守门人”,故全科医学生的培养也尤为重要。医学院及其附属医院是全科医学生培养的主要基地,但随着分级诊疗模式的推进,附属医院将逐步取消门诊,住院部不再收治常见病及多发病患者。因此作为全科医学实习基地的附属医院也需与时俱进、适应新形势的变化。; 李波

后路部分椎体切除治疗合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折被引量：3: 2020年; 目的探讨后路部分椎体切除治疗合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折的疗效。方法回顾性分析2014年3月-2018年10月收治的28例合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折患者临床资料,载荷分享评分(LSC)6~9(7.2±1.1)分;高处坠落伤7例,交通伤15例,重物砸伤6例;L3骨折18例、L4骨折7例、L5骨折3例,其中6例合并邻近椎体压缩性骨折;马尾神经损伤10例,神经根损伤4例,两者均有损伤14例;受伤至手术时间2~7(3.4±1.4)d。记录手术时间、术中出血量,对疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、伤椎椎体前缘高度比、Cobb角及神经功能美国脊髓损伤协会(ASIA)分级改善情况进行评价。结果所有手术均顺利完成,手术时间(163.9±22.4)min,术中出血量(652.1±95.5)mL。所有患者随访12~30个月,平均16.7个月。术后VAS评分、伤椎椎体前缘高度比和Cobb角均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。神经功能ASIA分级,术前A级1例术后仍为A级;术前B级4例,术后恢复至C级3例、D级1例;术前C级15例,术后恢复至D级11例、E级4例;术前D级8例,术后仍为D级4例,恢复至E级4例。结论后路部分椎体切除治疗合并神经损伤的难复性下腰椎爆裂性骨折疗效满意。; 苟小力何贻强袁家钦陈杨帆李波; 关键词：腰椎内固定器骨移植

胸腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定松动失效原因分析及翻修术: [目的]探讨胸、腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定的松动、失效原因,并分析翻修术的疗效及策略。[方法]回顾性分析本院收治的胸、腰椎半椎体畸形后路矫形节段内固定的松动、失效患者7例,其中男3 例,女4例;年龄1.8～13岁。...; 李波张铭华郑华钱帮平; 关键词：胸椎先天性脊柱侧凸半椎体内固定器翻修术; 文献传递

基层全科医生在医疗市场中的作用及定向生培养的重要性探析被引量：1: 2020年; 在医疗市场消费水平不断上涨的形势下,完整的医疗经济保障体系能够让农村贫困人口"看得上病"、"看得起病",而基层全科医生的服务质量能够让农民"看得好病"。基层全科医生在医疗市场中的作用不只是居民健康的"守门人",还是居民社会保障的"桥头堡"。目前农村地区面临全科医生严重短缺的尴尬现状,全科医学定向生的培养尤为重要,但也面临着各种问题,需得到政府、学校及个人的关注。; 李波

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