朱哲
- 作品数：5 被引量：67H指数：4
- 供职机构：中国医科大学附属盛京医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺部超声对行俯卧位通气治疗的急性呼吸窘迫综合征病人病情评估及预后的价值被引量：15
- 2020年
- 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是一种由肺内、肺外因素引起的广泛性肺组织损伤,进而导致顽固性低氧血症的临床综合征[1]。ARDS是急诊重症监护室(EICU)中的常见病,具有发病急、病情发展迅速、病死率高等特点,病人常常需要机械通气治疗。对于难以纠正的低氧血症、呼吸机条件高的病人可采用俯卧位通气治疗,往往能取得较好的治疗效果[2]。
- 沈洋朱哲蔡雪陈亮
- 关键词：急性呼吸窘迫综合征俯卧位通气急诊重症监护室机械通气治疗病情评估
- 连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响被引量：34
- 2019年
- 目的探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭(MODS)患者的效果及其对患者外周血炎症因子的影响。方法选取本院确诊为重症急性胰腺炎并发MODS的患者50例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=33)和对照组(n=17)。对照组仅采取常规治疗,而观察组在对照组基础上加用连续性血液净化治疗。分析比较这2组患者的住院时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、治疗前后血清炎症因的变化。结果治疗后,2组平均住院时间、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P <0. 05);观察组外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发MODS患者具有良好的临床疗效,可显著降低患者外周炎症因子的水平,有效提高治愈能力。
- 朱哲
- 关键词：重症急性胰腺炎连续性血液净化多器官功能衰竭炎症因子白细胞介素C反应蛋白
- 百草枯中毒早期大鼠肾组织中不规则趋化因子的表达被引量：3
- 2017年
- 目的通过观察不规则趋化因子(Fractalkine,FKN,又称CX3CLl)在百草枯(Paraquat,PQ)中毒早期肾组织中的表达,探讨FKN在PQ致大鼠急性肾损伤中的作用。方法 SD大鼠80只,按随机数字法分为染毒组(40只)和对照组(40只)。染毒组腹腔注入PQ(22 mg/kg),对照组给予等量生理盐水。每组分别在染毒后0.5、1、3、5 d处死大鼠。测定血清肌酐及尿素氮,HE染色观察肾组织病理改变,免疫组化法检测FKN的表达。结果 PQ染毒后大鼠出现肾功能损害,血肌酐及尿素氮同步升高,且随染毒时间延长,肾功能损害逐渐加重,与同时间对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。镜下观察,染毒组大鼠肾组织病理改变为肾小球体积增大,肾小管上皮细胞肿胀及管腔变窄;此后随观察时间延长,可见水肿渗出、坏死,间质炎性细胞浸润增加,肾小管内蛋白管型。免疫组化发现:染毒组在染毒后0.5、1、3、5 d,FKN表达呈逐渐增高趋势(P<0.05),且明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 FKN在PQ早期大鼠肾组织中可表达,并与急性肾损伤的发病过程紧密相关。
- 朱哲王娜赵敏
- 关键词：百草枯中毒肾组织
- 早发冠心病急性心肌梗死发生的危险因素及冠脉病变特点被引量：10
- 2019年
- 目的探讨早发冠心病急性心肌梗死发生的危险因素及冠脉病变特点。方法选取2017年6月至2018年12月本院收治的冠心病急性心肌梗死患者252例,根据发病年龄分为:早发组(男性<55岁,女性<65岁)108例,晚发组(男性≥55岁,女性≥65岁)144例。比较两组一般资料、血脂指标、D二聚体、纤维蛋白原水平及冠脉病变特点。结果早发组中男性、超重、高脂血症、饮酒史、吸烟史、冠心病家族史的患者比例明显高于晚发组,高血压、糖尿病的患者比例明显低于晚发组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。早发组患者甘油三酯(2.61±0.95)mmol/L明显高于晚发组(2.08±0.72)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史、冠心病家族史、甘油三酯水平是早发冠心病急性心肌梗死的独立影响因素(均P<0.05)。早发组前降支病变比例明显高于晚发组,回旋支、左主干病变比例明显低于晚发组,差异均有统计学意义(均P<0.05);早发组单支病变比例明显高于晚发组,多支病变比例明显低于晚发组,差异均有统计学意义(均P<0.05);早发组弥漫性病变、侧支循环建立的比例明显低于晚发组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史、冠心病家族史、甘油三酯水平是早发冠心病急性心肌梗死的独立影响因素;病变以单支病变为主,三支血管病变、左主干病变、弥漫性病变、侧支循环建立较为少见。
- 朱哲
- 关键词：早发冠心病急性心肌梗死冠脉病变特点
- 不规则趋化因子在百草枯致大鼠急性肺损伤过程中的表达被引量：5
- 2016年
- 目的通过观察不规则趋化因子（fractalkine，FKN，又称CX3CL1）在百草枯（paraquat，PQ）中毒早期大鼠血清及肺组织的表达，探讨FKN在PQ致大鼠急性肺损伤的作用。方法SD大鼠66只，随机（随机数字法）分为染毒组（36只）和对照组（30只）。染毒组腹腔注入PQ（22mg／kg），对照组给等量生理盐水。每组分别在染毒后6、12、24、72及120h处死大鼠。测定肺脏系数，检测血清及肺组织匀浆FKN含量（ELISA法），观察肺组织病理改变（HE染色）及FKN的表达（免疫组化法）。应用SPSS19．0软件分析数据。结果在各观察时间点（6、12、24、72及120h），染毒组肺脏系数分别为（5．03±0．07、5．17±0．10、5．46±0．10、5．68±0．15及5．83±0．11），明显高于对照组（4．49±0．20、4．28±0．13、4．45±0．17、4．31±0．19及4．31±0．16），差异具有统计学意义（P〈0．01）；染毒组血清FKN质量浓度（pg／mL）分别为140．9±15．8、157．9±17．6、188．8±24．8、224．4±18．1及229．9±10．0，明显高于对照组（121．7±12．8、121．6±12．1、118．3±14．0、122．8±12．4及120．5±8．8），差异具有统计学意义（6h时P〈0．05，其余P〈0．01）；染毒组肺组织匀浆FKN质量浓度（pg／mL）分别为（4222．0±641．1、5021．0±514．5、5911．6±478．1、7092．2±652．9及7639．3±666．6），明显高于对照组（2860．2±477．3、3068．9±446．0、3168．7±728．5、3178．0±488．2及3147．3±426．6），差异具有统计学意义（P〈0．01）。镜下观察，与对照组相比，染毒组大鼠肺组织病理改变为炎性细胞浸润、肺组织充血水肿及结构破坏等急性肺损伤表现，并随时间推移逐渐加重。FKN主要表达于支气管和肺泡上皮细胞、肺小动脉内皮细胞中，FKN表达增多的区域炎性细胞浸润增多。肺组织匀浆FKN含量与肺脏系数呈正相关（r=0．937），血清FKN含
- 王娜朱哲赵敏
- 关键词：百草枯中毒肺损伤
