张伟
- 作品数：20 被引量：65H指数：5
- 供职机构：邯郸市中心医院更多>>
- 发文基金：邯郸市科学技术研究与发展计划项目河北省医学科学研究重点课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 微创联合术中热灌注联合射频治疗消化道肿瘤腹腔转移积液的临床研究
- 2018年
- 随着经济的发展,人们生活水平的不断提高,人们在日常生活中接触到各种致病因子的机率也不断加大,诸如各类食品、电子设备、各种污染等,都是致癌的潜在因素。尤其是近些年来,癌症肿瘤的发病率越来越高,早已经成为人来健康的头号杀手。肿瘤的分类多样,情况复杂,世界各国都对肿瘤这一课题开展了广泛深入的研究,且取得了非凡的成就。在肿瘤问题中,其转移和引起的其他恶性问题就是肿瘤研究中的重要一部分,也是一大难点,本文就针对消化道肿瘤转移到腹腔引起的积液问题进行研究,在基于微创联合术的条件下,通过射频治疗的方法妥善解决此问题。在本文中我们通过介绍治疗方法,进行分组的疗效研究,探讨治疗中临床护理的问题,浅要的进行临床研究。
- 张伟蔡振华
- 关键词：射频治疗肿瘤
- PP2A与进展期胃癌患者预后关系的生存分析被引量：1
- 2023年
- 目的:探讨蛋白磷酸酯酶2A(PP2A)与进展期胃癌患者预后的关系。方法:选取2016年1月至2017年9月在邯郸市中心医院就诊的95例进展期胃癌患者作为研究对象,临床分期为Ⅱ~Ⅲ期,均接受根治性手术治疗。分析PP2A与进展期胃癌患者术后肿瘤复发转移和死亡的相关性,绘制PP2A预测进展期胃癌患者根治术后5年内肿瘤复发转移和死亡的受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线,以PP2A的两个最佳诊断截点将所有患者分为A、B组及C、D组,Kaplan-Meier生存分析比较两组患者根治术后5年无病生存率和总生存率。结果:多因素Cox回归分析结果显示,血管侵犯、侵犯深度以及PP2A为影响进展期胃癌患者根治术后5年内肿瘤复发转移和死亡的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血管侵犯、侵犯深度以及PP2A预测进展期胃癌患者根治术后5年内肿瘤复发转移的曲线下面积(AUC)分别为0.782(95%CI:0.712~0.834)、0.854(95%CI:0.791~0.913)以及0.754(95%CI:0.713~0.792),PP2A的最佳诊断截点为4.35 pg·ml-1,三者联合预测的AUC为0.963(95%CI:0.911~0.987);血管侵犯、侵犯深度以及PP2A预测进展期胃癌患者根治术后5年内死亡的AUC分别为0.756(95%CI:0.714~0.795)、0.869(95%CI:0.816~0.907)以及0.784(95%CI:0.732~0.839),PP2A的最佳诊断截点为4.41 pg·ml-1,三者联合预测的AUC为0.957(95%CI:0.921~0.984)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,A组进展期胃癌患者根治术后1、3、5年无病生存率明显高于B组(71.4%、45.6%、32.5%vs. 52.3%、19.7%、17.2%,P<0.05),C组进展期胃癌患者根治术后1、3、5年总生存率明显高于D组(91.3%、83.7%、64.6%vs. 81.4%、54.5%、43.8%,P<0.05)。决策曲线分析结果显示,在大多数合理阈值概率范围内,血管侵犯、侵犯深度以及PP2A预测进展期胃癌患者根治术后5年内肿瘤复发转移和死亡均具有良好的净收益率。结论:血清PP2A表达水平较低的进展期胃癌患者,其根治术后肿瘤�
- 杨晨蔡振华周莎莎魏琦魏洁张伟
- 关键词：进展期胃癌
- RNAi沉默SDF-1基因对人胃癌裸鼠原位移植瘤生物学行为的影响及机制被引量：2
- 2019年
- 目的:探讨RNAi技术沉默基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)对人胃癌裸鼠原位移植瘤生物学行为的影响及可能机制。方法:利用RNAi-SDF-1细胞及对照组细胞建立人胃癌裸鼠皮下移植瘤,Western Blot检测裸鼠皮下移植瘤SDF-1蛋白表达情况。利用裸鼠皮下移植瘤建立其原位移植瘤模型,8周后处死裸鼠解剖尸体,检测原位移植瘤生长、凋亡及远处脏器转移情况。Western Blot检测SDF-1沉默对通路蛋白Akt、p-Akt、NF-κB、p-NF-κB以及侵袭转移相关基因E-cadherin、MMP-7表达的影响。结果:成功建立RNAi-SDF-1裸鼠原位移植瘤模型。与空白及阴性对照组比较,RNAi-SDF-1组裸鼠原位移植瘤生长缓慢,体积与质量均明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。流式细胞术结果显示,RNAi-SDF-1组肿瘤细胞凋亡率明显高于空白及阴性对照组(P<0.01)。尸体解剖结果显示,RNAi-SDF-1组肿瘤腹腔淋巴结及肝脏转移率明显低于空白及阴性对照组(P<0.05)。Western Blot结果显示,与空白及阴性对照组比较,RNAi-SDF-1组肿瘤组织中Akt、p-Akt、NF-κB、p-NF-κB、MMP-7表达水平明显降低,E-cadherin表达水平明显升高(P<0.01)。结论:RNAi-SDF-1能够有效抑制人胃癌SGC7901细胞裸鼠原位移植瘤的生长,诱导肿瘤细胞凋亡,抑制其腹腔淋巴结、肝脏转移,其机制可能与抑制PI3K-Akt、NF-κB信号通路及MMP-7的表达并上调E-cadherin的表达相关。
- 刘小慧贺曼曼郭明海冯运章张伟赵国杰
- 关键词：基质细胞衍生因子-1胃癌SGC7901细胞裸鼠生物学行为
- 腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌的近期临床疗效和应激因子的研究被引量：9
- 2020年
- 目的探讨腹腔镜胃癌根治术在早期胃癌的近期临床疗效和免疫水平。方法回顾性分析2016年1月至2018年12月124例早期胃癌的患者资料,将其分为腔镜组与开腹组,每组各62例。采用SPSS21.0统计软件进行分析,围术期各项指标及免疫学指标采用(■±s)表示,独立t检验;临床治疗效果采用秩和检验;并发症发生率采用χ^2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。结果腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,而手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、进食时间和术后住院时间均短于开腹组(P<0.05),而总不良反应发生率(9.7%)低于开腹组(25.8%);治疗后两组患者的hs-CRP、IL-6和TNF-α值均有所升高,而腔镜组患者升高值均低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术对早期胃癌患者治疗的手术效果优于开腹胃癌根治术,且术后并发症少,对免疫功能的影响较小,适合临床上应用。
- 张伟蔡振花周瑞轻刘小慧江麒麟刘红波董永杰冯运章
- 关键词：腹腔镜胃切除术存活率分析
- 腹腔镜胃癌根治吻合术式的临床探讨
- 目的腹腔镜胃癌根治吻合术式的临床使用的效果。方法 :对60例胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术,其中根治性胃次全切徐术40例,根治性全胃切除术20例。结果手术时间26 0 m in(210-350 ra in),出血量平均18 ...
- 张伟蔡振花冯运章
- SDF-1与E-cadherin在胃癌及转移淋巴结中的表达及意义被引量：2
- 2019年
- 目的检测基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)与上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在胃癌及转移淋巴结中的表达,探讨两者表达的临床意义。方法选取2017年12月～2018年6月在邯郸市中心医院手术的56例胃癌患者,分别采集各56例胃癌组织、癌旁组织、正常胃黏膜组织及34例转移淋巴结,采用RT-PCR、免疫组织化学染色法分别检测上述组织中SDF-1与E-cadherin m RNA及蛋白的表达情况,分析两者表达与胃癌临床病理参数的关系。结果 SDF-1mRNA及蛋白在正常胃粘膜、癌旁组织、胃癌组织、转移淋巴结中的表达呈递增趋势,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。E-cadherin mRNA和蛋白在正常胃粘膜、癌旁组织、胃癌组织中的表达呈递减趋势,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。E-cadherin mRNA和蛋白在转移淋巴结中的表达高于胃癌组织,差异有统计学意义(均P<0.05)。胃癌组织中SDF-1、E-cadherin mRNA和蛋白的表达水平与肿瘤分化程度、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移均密切相关(均P<0.05)。在mRNA和蛋白水平,胃癌组织中SDF-1与E-cadherin的表达均呈负相关(r=-0.441、r=-0.833,P<0.01);转移淋巴结中SDF-1与E-cadherin的表达均呈正相关(r=0.617、r=0.451,P<0.01)。结论 SDF-1高表达和Ecadherin表达下调或缺失协同参与了胃癌的发生发展、侵袭转移过程。SDF-1可能通过上调Ecadherin的表达促进胃癌淋巴结转移灶形成。
- 刘小慧贺曼曼张伟冯运章李静
- 关键词：基质细胞衍生因子-1上皮型钙黏蛋白胃癌转移淋巴结
- E-cadherin在胃癌组织及转移淋巴结中的表达及意义被引量：2
- 2019年
- 目的:检测上皮型钙黏蛋白(E-cadherin)在正常胃黏膜、胃癌组织及转移淋巴结组织中的表达,分析其表达与胃癌临床病理参数的关系,探讨RNAi沉默其表达对人胃癌细胞SGC7901细胞的影响。方法:应用免疫组织化学染色检测E-cadherin蛋白在56例胃癌及对应正常胃黏膜、34例转移淋巴结中的表达。RNAi沉默SGC7901细胞中E-cadherin基因表达,RT-PCR和Western blot验证沉默效果,MTT法及流式细胞术检测其对胃癌SGC7901细胞增殖、耐药、凋亡的影响。结果:E-cadherin蛋白在正常胃黏膜及胃癌组织中的阳性表达率分别为100%(56/56)、30.36%(17/56)(P<0.01)。转移淋巴结中E-cadherin蛋白阳性表达率为46.47%(26/34),高于胃癌组织(P<0.05)。E-cadherin表达水平与胃癌分化程度、浸润深度、TNM分期及淋巴结转移密切相关(均P<0.05)。沉默E-cadherin基因表达能够促进胃癌SGC7901细胞增殖,加速细胞周期进程,介导SGC7901细胞对奥沙利铂产生耐药并抑制细胞凋亡。结论:E-cadherin在胃癌组织中表达下调或缺失并参与胃癌发生发展、侵袭转移过程;E-cadherin在转移淋巴结中表达重新上调并参与转移灶肿瘤细胞的锚定聚集。沉默E-cadherin表达能够促进胃癌SGC7901细胞增殖,加速细胞周期进程,介导SGC7901细胞对奥沙利铂产生耐药性,而其机制可能与促进EMT和抑制细胞凋亡有关。
- 刘小慧贺曼曼郭明海冯运章李静张伟
- 关键词：上皮型钙黏蛋白胃癌转移淋巴结耐药
- 晚期胃癌腹腔热灌注化疗的护理体会被引量：2
- 2015年
- 目的探讨晚期胃癌温热灌注化疗护理,提高成功率,降低并发症发生率.方法：实施综合护理措施,给以护理干预,针对并发症及时发现处理.结果：本组36例患者均顺利完成化疗,无1例并发症发生.护理满意度100%.结论：加强腹腔热灌注治疗患者的护理对于提高治疗效果,减少不良反应有着积极的作用.
- 翟丽芳刘红波赵飞胡彦峰李明辉张伟田云霄贾辉冯运章马玉泉
- 关键词：腹腔热灌注化疗化疗护理晚期胃癌热灌注治疗温热灌注
- 精准控温腹腔热灌注治疗进展期胃癌合并腹腔积液38例被引量：6
- 2016年
- 目的:探讨进展期胃癌温热灌注化疗的疗效。方法:对38例胃癌CT分期在T3期以上合并腹水患者,术中行腹腔镜探查,发现腹膜转移或腹水中病理证实癌细胞阳性者,实施腹腔热灌注化疗,术后短期内评价效果,评价腹水改善情况及腹腔脱落肿瘤细胞的阳性率。结果:全组38例患者,完全缓解20例,部分缓解12例,有效率84%,15例发生恶心、呕吐,11例白细胞下降,未发现穿孔、出血、梗阻及感染等。结论:针对进展期胃癌合并腹腔积液,并经术中腹水病理检测脱落癌细胞阳性患者,实施腹腔热灌注化疗可以较大限度杀灭腹腔肿瘤细胞,提高进展期胃癌生活质量,经转化治疗后有望重新获得手术机会。
- 刘红波赵飞胡彦峰李明辉张伟田云霄贾辉冯运章马玉泉翟丽芳
- 关键词：胃癌化疗热灌注
- RNAi沉默SDF-1基因对新诱导建立的人胃癌耐药细胞系SGC7901/L-OHP的影响
- 2019年
- 目的诱导构建人胃癌奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)耐药细胞系SGC7901/L-OHP,探讨RNAi沉默基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)表达对SGC7901/L-OHP增殖、凋亡、耐药的影响。方法L-OHP高浓度间歇冲击法诱导构建耐药细胞系SGC7901/L-OHP,观察其生物学行为变化,RT-PCR及Western blot法检测SDF-1 mRNA和蛋白表达情况;RNAi沉默SGC7901/L-OHP细胞SDF-1基因,从mRNA和蛋白水平验证沉默效果,MTT法及流式细胞术检测SGC7901/L-OHP细胞增殖、凋亡及细胞周期变化。结果成功建立耐药细胞系SGC7901/L-OHP,L-OHP对其增殖抑制率明显低于SGC7901细胞,其G 0/G 1期细胞增多、S期细胞减少,且SDF-1 mRNA和蛋白表达量明显高于SGC7901细胞(P均<0.05)。成功沉默SDF-1基因表达后,与空白及阴性对照组比较,SDF-1-RNAi组细胞增殖抑制率明显升高,对L-OHP药物敏感度明显升高,且其细胞凋亡也明显升高,G 0/G 1期细胞明显减少,S期细胞明显增多(P均<0.05)。结论本实验成功建立人胃癌L-OHP耐药细胞系SGC7901/L-OHP,并发现SDF-1参与胃癌细胞SGC7901对L-OHP获得性耐药过程;RNAi沉默SDF-1基因表达后抑制SGC7901/L-OHP细胞增殖、促进凋亡并部分逆转其对L-OHP的耐药性。
- 刘小慧贺曼曼张伟李静郭明海冯运章
- 关键词：基质细胞衍生因子-1耐药
