蔡虹
- 作品数：20 被引量：43H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 继发于川崎病的系膜增生性肾小球肾炎1例被引量：1
- 2016年
- 川崎病（KD）为全身性血管炎性改变，并发泌尿系统改变已逐渐被认识，但少见发展为肾病综合征（NS）的报道。2015年3月中南大学湘雅二医院诊治1例KD合并系膜增生性。肾小球。肾炎（MsPGN）患儿，现报告如下。
- 蔡虹王成邹润梅吴礼嘉熊洁许毅党西强
- 关键词：系膜增生性肾小球肾炎川崎病继发肾病综合征血管炎性泌尿系统
- 以神经系统症状首发的功能性心血管疾病24例临床分析被引量：4
- 2016年
- 目的：分析以神经系统症状首发的功能性心血管疾病（FCVD）的临床特点,有助于提高 FCVD 临床诊治水平。方法对2014年9月至2015年7月在中南大学湘雅二医院儿童医学中心收治住院的以头晕、头痛、晕厥、抽搐等神经系统症状首发、最终确诊为 FCVD 的24例患儿诊治过程进行回顾性分析。结果24例患儿均以神经系统症状首发,表现为头晕、头痛、晕厥、抽搐等症状,经头颅磁共振、脑电图、脑脊液等检查,排除神经系统疾病,经直立倾斜试验等检查最终诊断为 FCVD,其中血管迷走性晕厥12例（50.0%）,体位性心动过速综合征7例（29.2%）,体位性心动过速综合征合并血管迷走性晕厥5例（20.8%）。结论对于以头晕、头痛、晕厥、抽搐等神经系统症状为首发的儿童在考虑神经系统疾病的同时,不要忽视可能存在 FCVD。心率变异性分析、24 h 动态血压监测及血清25-（OH）D水平检测有助于 FCVD 诊断。
- 蔡虹王成吴礼嘉邹润梅许毅毛定安
- 关键词：神经系统疾病心血管疾病儿童功能性
- 儿童青少年直立不耐受症状预测直立倾斜试验结果的价值被引量：4
- 2017年
- 目的探讨儿童青少年直立不耐受（oi）症状对直立倾斜试验（HuTT）结果的预测价值。方法选择2016年7月至2017年3月首次在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷、胸痛、叹气等具有OI症状的儿童青少年274例，男141例，女133例，年龄5～18岁，平均（11．8±2．7）岁。均经详细询问病史、体格检查、常规12导联心电图、X线胸片、超声心动图、脑电图、头颅CT或MRI、血液生化等检查排除器质性心、脑、肺等疾病。每例患儿完成0I问卷调查表及HUTT。结果274例受试儿童青少年根据HUTT结果分为HUTT阳性组（n=123）和HUTT阴性组（n=151）。儿童青少年OI临床症状常表现为头晕（65．3％）、晕厥（50．7％）、视物模糊或黑蒙（45．6％）、乏力（43．4％）。心悸、头痛、冷汗、视物模糊或黑蒙、胸闷、头晕、消化道症状（恶心、呕吐、腹痛或腹胀等）、晕厥等8项0I症状在HUTT阳性组比HUTT阴性组发生率高（P〈0．05）。根据多因素Logistic回归分析，认为该8项症状对HUTT阳性结果有一定预测价值（优势比〉1）。结论心悸、头痛、冷汗、视物模糊或黑蒙、胸闷、头晕、消化道症状、晕厥等8项OI症状对HUTT阳性结果有预测价值。
- 蔡虹林萍吴礼嘉李芳邹润梅王成
- 关键词：直立不耐受症状直立倾斜试验儿童青少年
- 其他自主神经功能检查对不明原因晕厥儿童的定量诊断和危险评估被引量：7
- 2018年
- 对不明原因晕厥（unexplained syncope，UPS）儿童临床评估的主要目的是病因诊断和危险评估。目前直立倾斜试验（head—uptilttest，HUTT）仍是UPS诊断和鉴别诊断的重要手段，但HUTT具有一定的危险性和局限性。现综合描述其他自主神经功能检查方法（包括24h动态血压监测、QT间期离散度测定、运动后心率恢复、心率变异性、自主神经功能测试等）对UPS儿童进行定量诊断和危险评估的有效性。
- 王成蔡虹
- 关键词：不明原因晕厥
- 心率血压乘积对儿童体位性心动过速综合征预后的估测价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨心率血压乘积(RPP)对儿童体位性心动过速综合征(POTS)预后的估测价值。方法收集2012年4月至2019年5月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊,并通过直立倾斜试验(HUTT)诊断为POTS的5~15岁儿童53例(男26例,女27例)(POTS组)。匹配同期在中南大学湘雅二医院儿童保健专科门诊进行健康检查的5~16岁健康儿童38例(男19例,女19例)为对照(对照组)。对POTS儿童进行干预后随访,根据随访结果分为干预有反应组(40例)和干预无反应组(13例)。计算各组儿童基线(HUTT 0 min)、HUTT 5 min、HUTT 10 min的心率(HR0、HR5、HR10)与对应时间点收缩压(SBP0、SBP5、SBP10)的乘积(RPP0、RPP5、RPP10)。应用SPSS 22.0软件及EmpowerStats软件进行统计分析。结果1.人口学特征:POTS组与对照组年龄、性别比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。2.POTS组HR5[(115.45±14.50)次/min比(95.79±13.89)次/min]、HR10[(120.57±16.13)次/min比(96.05±12.43)次/min]、RPP5(12814.55±2304.56比10371.42±1910.20)及RPP10(13449.17±2360.40比10523.18±1771.48)均明显高于对照组,差异均有统计学意义(t=0.799、7.842、5.747、6.446,均P<0.01)。2组间HR0和RPP0比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3.POTS组中有反应组HR5[(98.73±12.43)次/min比(113.77±17.65)次/min]和HR10[(96.90±13.96)次/min比(119.08±13.52)次/min]、RPP5(11125.45±1952.35比12914.69±3192.12)及RPP10(10819.58±2144.26比13375.46±2807.01)均明显低于无反应组,差异均有统计学意义(t=3.406、5.012、2.432、3.455,均P<0.01)。2组间HR0和RPP0比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。4.阈值效应:当SBP10<114 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)时,SBP10每增加1 mmHg,POTS干预后有反应的概率增加10%,二者有相关关系(P<0.05)。5.受试者工作特征(ROC)曲线分析:RPP5为11548.50时,预测POTS干预后有反应的敏感度为81.82%,特异度为61.70%。RPP10为10988.00时,预测POTS干预后有反应的敏感度为77.78
- 王硕蔡虹蔡虹丁异熠秧茂盛秧茂盛邹润梅邹润梅许毅
- 关键词：体位性心动过速综合征预后儿童
- 直立不耐受症状评分对儿童及青少年直立不耐受的诊断价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨制定一种有效、简便、廉价的初筛评分方法用于儿童及青少年直立不耐受（0I）的诊断。方法选择2016年7月至2017年3月首次在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥、头晕、头痛、胸闷、胸痛、叹气等具有0I症状的儿童及青少年274例，其中男141例，女133例；年龄5～18岁[（11．8±2．7）岁]。每例患儿完成OI问卷调查表及直立倾斜试验（HUTT）。将心悸、头痛、冷汗、视物模糊或黑朦、胸闷、头晕、消化道症状、晕厥8项OI症状的各单项症状得分之和作为OI症状评分。应用SPSS18．0软件进行统计学分析。结果根据HUTT结果分为HUTT阳性组（123例）和HUTF阴性组（151例）。HUTT阳性组中血管迷走性晕厥（VVS）88例、体位性心动过速综合征（POTS）33例、直立性高血压（OHT）2例，包括31例基础直立倾斜试验（BHUT）阳性和92例舌下含化硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）阳性。HUTT阳性组的0I症状得分明显高于HUTT阴性组[（6．4±4．6）分比（3．5±3．4）分，P=0．000]，差异有统计学意义。以评分≥2．5分为界值对HUTT阳性和HUTT阴性结果进行预测的灵敏度和特异度分别为79．2％、50．3％。由于分数为整数，所以当评分≥3分时，HUTT结果为阳性可能性大。HUTT阳性组中POTS组得分明显高于VVS组[（8．8±5．2）分比（5．5±4．1）分，P〈0．01]，而VVS组中以混合型得分最低；BHUT阳性组的得分明显高于SNHUT阳性组[（7．8±4．6）分比（5．6±4．4）分，P〈0．05]，差异均有统计学意义。结论0I症状评分对HulTr结果有一定预测价值，可作为0I的初筛工具。
- 蔡虹吴礼嘉林萍李芳邹润梅许毅王成
- 关键词：直立不耐受症状评分直立倾斜试验儿童青少年
- 以神经系统症状首发的功能性心血管疾病24例临床分析
- 蔡虹王成吴礼嘉邹润梅许毅毛定安
- 直立倾斜试验不同时间点心率和心率差与儿童及青少年体位性心动过速综合征发生的关系被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨直立倾斜试验(HUTT)不同时间点心率(HR)和心率差(HRD)与儿童及青少年体位性心动过速综合征(POTS)发生的关系。方法:收集2000年10月至2019年11月因不明原因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊就诊、并诊断为POTS的6-16岁儿童及青少年217例为POTS组。匹配同期在本院儿童保健专科门诊进行健康检查的6-16岁儿童及青少年73例为对照组。获取基线、HUTT 5 min、10 min的HR(HR0、HR5、HR10)及HUTT 5 min、10 min时HR与基线HR的差值即HRD(HRD5、HRD10)。结果:(1)HR5、HR10、HRD5、HRD10在POTS组高于对照组( P<0.05)。(2)单变量Logistic回归:HR5、HR10、HRD5、HRD10与发生POTS的风险之间存在关联( P<0.01)。(3)多变量Logistic回归:HRD5、HRD10分别每增加一个单位,发生POTS的风险分别增加27%( OR=1.27,95% CI1.16-1.36)和28%( OR=1.28,95% CI1.20-1.38),这是在分别调整了年龄、性别、HR10或HR5后的独立作用。 结论:HR和HRD与儿童及青少年POTS发生存在关联,但HUTT不同时间点的HR和HRD对发生POTS的效应值大小影响不大。
- 王硕邹润梅邹润梅蔡虹丁异熠李芳许毅许毅
- 关键词：体位性心动过速综合征心率逻辑回归
- QT间期离散度对儿童及青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥的诊断效能及预后估测价值被引量：4
- 2021年
- 目的:探讨QT间期离散度(QT interval dispersion,QTd)对儿童及青少年心脏抑制型血管迷走性晕厥(cardioinhibitory vasovagal syncope,VVS-CI)的诊断效能及预后估测价值。方法:选择2010年7月至2020年1月因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊首次就诊或住院、明确诊断为VVS-CI的儿童及青少年80例为VVS-CI组,匹配同期在本院进行健康体检的儿童及青少年80例为对照组。测量两组基础状态下12导联心电图QT间期。结果:(1)两组比较:VVS-CI组较对照组心率降低( P<0.05),最大QT间期(maximum QT interval,QTmax)、最小QT间期(minimum QT interval,QTmin)、QTd、校正最大QT间期(corrected maximum QT interval,QTcmax)、校正QT间期离散度(corrected QT interval dispersion,QTcd)延长( P<0.05)。随访84(45,127)d,无反应组较有反应组QTmax、QTd、QTcmax、校正最小QT间期(corrected minimum QT interval,QTcmin)、QTcd延长( P<0.05)。(2)诊断效能:QTmax、QTmin、QTd、QTcmax、QTcd对儿童及青少年VVS-CI有诊断价值( P<0.001)。QTd的曲线下面积(area under the curve,AUC)最大(0.914),最佳截断值为28.50 ms,诊断VVS-CI的敏感度为86.30%,特异度为84.95%。(3)预后估测价值:QTmax、QTd、QTcmax、QTcmin、QTcd对儿童及青少年VVS-CI预后有估测价值( P<0.05或0.01)。QTd的AUC最大(0.906),最佳截断值为34.50 ms,预测对VVS-CI干预有反应的敏感度为90.00%,特异度为82.35%。 结论:心电图QTd对儿童及青少年VVS-CI的诊断及预后有较好的估测价值。
- 刘吉田王玉汶李芳林萍蔡虹邹润梅王成
- 关键词：直立倾斜试验心电描记术QT间期离散度儿童青少年
- 不同体重指数血管迷走性晕厥心脏抑制型儿童心率变异性的差异被引量：1
- 2021年
- 目的探讨不同体重指数(BMI)血管迷走性晕厥心脏抑制型(VVS-CI)儿童心率变异性(HRV)的差异。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月因晕厥或晕厥先兆在中南大学湘雅二医院儿童晕厥专科门诊诊断为VVS-CI的34例儿童的临床资料。根据身高、体重计算体重指数(BMI),分为偏瘦组(BMI≤18.4 kg/m^(2),n=19)和正常组(BMI 18.5-23.9 kg/m^(2),n=15)。对24 h动态心电图HRV进行分析。HRV分析采用线性分析法,时域指标SDNN、SDANN、rMSSD和pNN50,频域指标总功率(TP)、超低频功率(ULF)、极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)和LF/HF。结果偏瘦组与正常组比较SDNN、SDANN和rMSSD差异无统计学意义(P>0.05),pNN50升高(P<0.05)。两组间TP、ULF、LF、HF和LF/HF差异无统计学意义(P>0.05),偏瘦组较正常组VLF降低(P<0.05)。偏瘦组、正常组不同性别之间时域指标、频域指标差异无统计学意义(P>0.05)。偏瘦组<12岁较≥12岁SDNN、SDANN、LF升高(P<0.05),rMSSD、pNN50、TP、ULF、VLF、HF和LF/HF差异无统计学意义(P>0.05)。正常组<12岁较≥12岁ULF升高、LF降低(P<0.05),SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、TP、VLF、HF和LF/HF差异无统计学意义(P>0.05)。结论低BMI与正常BMI的VVS-CI儿童自主神经调节功能不同,引起HRV存在差异。相同BMI<12岁与≥12岁儿童之间HRV也存在差异。
- 储卫红王硕邹润梅李芳蔡虹王玉汶彭韶安金斗王成
- 关键词：体重指数血管迷走性晕厥心率变异性儿童
