朱苗苗
- 作品数：4 被引量：60H指数：3
- 供职机构：中南大学湘雅医院更多>>
- 发文基金：湖南省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 长期使用伏立康唑引发的骨膜炎和鳞状细胞癌被引量：1
- 2017年
- 伏立康唑(voriconazole)是广谱的二代抗真菌药,广泛用于侵袭性真菌病的预防和治疗。长期使用伏立康唑可诱发骨膜炎(voriconazole-induced periostitis,VIP)和皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC),对患者造成严重不良影响,临床病例报道也越来越多。该文旨在对伏立康唑引起的VIP和SCC流行病学、临床表现的文献进行综述,对引发VIP和SCC的机制进行分析,以促进临床合理使用伏立康唑。
- 施丽红罗佳李慧兰朱苗苗张赞玲
- 关键词：伏立康唑骨膜炎鳞状细胞癌
- 肾素-血管紧张素阻滞剂与钙通道阻滞剂长期治疗高血压合并糖尿病患者的疗效和安全性的比较被引量：13
- 2019年
- 目的:比较使用肾素-血管紧张素(renin-angiotensin,RAS)阻滞剂与钙通道阻滞剂(calcium channel blockers,CCBs)长期治疗高血压合并糖尿病患者的疗效和安全性。方法:通过检索PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials、万方数据库,收集公开发表的关于RAS阻滞剂与CCBs长期治疗高血压合并糖尿病的疗效和安全性的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。根据改良版的Jadad量表对符合纳入标准的研究进行质量评价,采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果:共纳入12 RCTs,包括14 564人。Meta分析显示:在长期治疗过程中,RAS阻滞剂治疗组和CCBs治疗组的全因死亡率、心血管事件死亡率以及心血管事件、心肌梗死、心绞痛的发生率均没有明显差异。与CCBs相比,RAS阻滞剂可显著降低终末期肾病[RR=0.82,95%CI(0.68,0.92),P=0.031]和心衰[RR=0.77,95%CI(0.68,0.86),P<0.001]的发生率,但会增加卒中的发生风险[RR=1.15,95%CI(1.00,1.33),P=0.046]。RAS阻滞剂治疗后更易发生干咳[RR=2.1,95%CI(1.00,4.41),P=0.046],CCBs治疗过程中更易出现水肿[RR=0.48,95%CI(0.25,0.94),P=0.032]。结论:在高血压合并糖尿病患者的长期治疗中,RAS阻滞剂治疗发生卒中的风险大于CCBs,CCBs长期治疗发生心衰的风险明显大于RAS阻滞剂。RAS阻滞剂能延缓肾脏疾病的进展。
- 罗佳施丽红李慧兰朱苗苗张赞玲
- 关键词：钙通道阻滞剂高血压合并糖尿病有效性META分析
- 质子泵抑制剂的使用与艰难梭菌感染风险相关性的Meta分析被引量：18
- 2016年
- 目的系统评价质子泵抑制剂(PPI)的使用与艰难梭菌感染风险的相关性,为临床医生用药提供依据。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2015年8期)、Web of Science、Ovid、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data,搜集有关PPI的使用与艰难梭菌感染风险相关性的病例-对照研究和队列研究,检索时限均为1990年1月至2015年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入47篇文献(50个研究),共计309 620例研究对象,其中病例组15 913例,对照组293 707例。Meta分析结果显示:使用PPI的患者艰难梭菌感染率明显高于没有使用PPI的患者,其差异有统计学意义[OR=1.99,95%CI(1.72,2.31),P<0.01,I2=87%]。进一步按文献类型、患者类型、样本量大小、NOS评分的不同进行的亚组分析结果均表明,使用PPI的患者艰难梭菌感染率明显高于没有使用PPI的患者,但并不能完全解释统计学异质性。结论使用PPI的患者艰难梭菌感染的风险是没有使用PPI患者的两倍,这一结论对公共健康和感染控制有重大意义,提示医生在使用PPI时应多关注其可能致艰难梭菌感染的风险性。
- 朱苗苗李慧兰罗佳林聪张赞玲
- 关键词：质子泵抑制剂艰难梭菌病例-对照研究队列研究META分析
- 某“三甲”医院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物调查分析被引量：28
- 2016年
- 目的:为Ⅰ类切口手术围术期合理预防使用抗菌药物提供参考。方法:随机抽取某"三甲"医院2013年3月-2015年2月Ⅰ类切口手术患者4 201例,对Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物进行回顾性分析。结果:在4 201例Ⅰ类切口手术患者中,预防使用抗菌药物2 399例(占57.10%)。预防使用抗菌药物以头孢菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂为主,分别占45.60%、19.76%;头孢唑林、头孢曲松、阿莫西林钠克拉维酸钾的使用频次位于前3名。其中,预防用药时机不适宜的频数为823(占34.31%),预防用药疗程>48 h的频数为855(占35.64%)。结论:该院Ⅰ类切口手术围术期预防使用抗菌药物不合理情况仍然存在,应加强抗菌药物的监管,定期进行抗菌药物合理使用专题讲座学习,以促进抗菌药物的临床合理使用。
- 李慧兰朱苗苗张佩张赞玲
- 关键词：围术期抗菌药物预防用药合理用药
