余雯
- 作品数：6 被引量：23H指数：3
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程轻工技术与工程更多>>
- 局限期食管小细胞癌淋巴结转移规律及临床意义初探被引量：6
- 2013年
- 目的探讨局限期原发食管小细胞癌（PESC）淋巴结转移规律及对指导放疗临床靶体积勾画意义。方法回顾2006--2012年在本院手术切除的21例局限期PESC患者临床资料，分析淋巴结转移率、转移度和空间分布规律。结果平均清扫淋巴结27．9个，15例患者出现淋巴结转移，其中弥散性分布8例、聚集性分布7例。淋巴结转移率为71．4％、转移度为17．2％。Logistic单因素分析结果显示T分期晚、食管原发灶较长是发生淋巴结转移的危险因素（P=0．004、0．044），T分期晚、脉管侵犯是淋巴结转移分布弥散性的危险因素（P=0．007、0．005）。结论PESC转移率和转移度均高于食管鳞癌。淋巴结转移弥散性分布占38％，依据T分期和脉管侵犯甄别淋巴结转移分布状况探讨PESC淋巴引流区域预防性照射价值值得研究。
- 吴刚傅小龙葛慧娟沈磊相加庆张亚伟赵伟新蔡旭伟余雯
- 关键词：食管肿瘤淋巴结转移临床靶体积放射疗法
- PET-CT用于评价食管鳞癌放疗中18F-FDG高摄取区域的空间动态变化的前瞻性研究被引量：11
- 2016年
- 背景与目的:放疗为食管癌重要的治疗方式之一,但疗效并不理想。目前认为肿瘤在PET-CT上高摄取的区域可能与放射抵抗有关。本文通过观察放疗前和放疗中两次PET-CT所显示的食管原发病灶^(18)F-FDG高摄取区域的空间位置关系,从而推测依据放疗前的PET图像上所显示的食管癌原发灶高^(18)F-FDG摄取的信息进行区域选择性加量放疗的可行性。方法:入组2011—2013年在复旦大学附属肿瘤医院放疗科接受同步放化疗治疗的初治食管鳞癌患者。所有患者在放疗前和放疗40 Gy时(第2次同步化疗前)分别行^(18)F-FDG PET-CT扫描。在第1次PET图像上原发灶勾画首先以标准摄取值(standard uptake value,SUV)=2.5、5和40%~70%SUV_(max-pre)为阈值在PET图像上自动勾画得到大体肿瘤体积(gross tumor volume,GTV)_(2.5pre)、GTV_(5pre)、GTV_(40%pre)、GTV_(50%pre)、GTV_(60%pre)和GTV_(70%pre)。在第2次PET图像上,以SUV=2.5和70%~90%SUV_(max-dur)为阈值勾画得到GTV_(2.5dur)、GTV_(70%dur)、GTV_(80%dur)和GTV_(90%dur)。计算两次PET图像上以阈值自动勾画的区域的空间交集分数(overlap fraction,OF),即两个感兴趣区(region of interest,ROI)的交集的体积与两个ROI相对较小的体积的比值。结果:共入组22例患者。所有患者的原发灶SUV_(max)、SUV_(mean)均有显著下降(P=0.003和P<0.0001)。残留高摄取区域与治疗前GTV_(50%pre)的OF达到70%以上,其中热点区域GTV_(90%dur)完全处于原发灶的高摄取区域内,OF达到100%。以不同阈值勾画的体积有很大差异,而放疗前和放疗中的食管癌原发灶高代谢区域尽管体积变化很大,但空间位置保持相对的稳定。结论:放疗中食管鳞癌原发灶的SUV显著下降,但食管癌原发灶残留的^(18)F-FDG高摄取区域仍然较稳定的落在治疗前原发灶GTV及治疗前PET上所显示的^(18)F-FDG高摄取区域内,提示依据治疗前PET图像来选择性对食管癌原发病灶的部分区域进行局部加
- 刘琪余雯蔡旭伟朱正飞傅小龙
- 关键词：食管癌放疗PET-CT
- 手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌失败表型分析被引量：4
- 2017年
- 背景与目的:Ⅲ_A(N_2)期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)总体生存不佳,5年生存率为15%~30%。该研究旨在探讨Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者肿瘤完全切除术后患者的首次失败表型,明确各部位远处转移发生的风险,为术后治疗的选择提供临床依据。方法:对2005年1月—2012年7月收治的经手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期NSCLC患者进行回顾性分析。观察患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)、总生存期(overall survival,OS)、首次失败表型以及首次失败表型的发生率和发生时间。生存分析和首次失败发生率采用Kaplan-Meier法计算。结果:入组患者共357例。全组患者的中位PFS为20.0个月,OS为43.1个月,5年总生存率为36.9%。病程中284例(77.6%)患者出现进展,首次失败表型:61例局部区域复发,197例远处转移,26例进展时既有局部区域复发又有远处转移。首次失败表型是远处转移中最主要的转移部位是脑、骨、肺,其中脑最常见,共67例患者。首次失败表型是局部区域复发的中位时间是13.6个月,而首次失败表型是远处转移的中位时间是15.1个月。首次失败表型是脑转移发生时间均较早,92.5%的患者均在3年内发生。结论:手术完全切除的Ⅲ_A(N_2)期NSCLC的首次失败表型中,远处转移显著高于局部区域复发;脑是远处转移作为首次失败表型最常见的部位。本研究为该类患者化疗时间的选择、术后放疗价值以及是否需要行全脑预防性放疗提供了一定的理论依据。
- 张琴傅小龙蔡旭伟冯雯余雯
- 关键词：非小细胞肺癌远处转移脑转移
- 18FDG PET/CT引导下食管癌个体化加量放疗--Ⅰ/Ⅱ期临床研究中期报道
- 目的 本研究(NCT01843049)旨在考察在同步加量技术下针对食管癌治疗前18FDG高摄取区加量放疗的安全性和疗效.方法 符合条件的胸段食管癌患者依次入组4个放疗剂量组,各组处方剂量及分割如下:LEVEL 1:PTV...
- 余雯蔡旭伟张琴冯雯高兰婷刘咪娜吕长兴傅小龙
- 基于贝叶斯统计排序和生物信息学分析法对恶性肿瘤放射耐受或抵抗相关蛋白的定量推荐被引量：1
- 2021年
- 目的对已发表的基于蛋白水平的恶性肿瘤放射耐受或抵抗相关研究进行定量分析,推荐出“放射耐受或抵抗领域值得进一步研究的蛋白”。方法检索词包括“RadiationTolerance” OR“radioresistance”AND“Neoplasms”,在PubMed上检索2011-01-01-2020-06-30关于恶性肿瘤放射抵抗或耐受研究相关文献中所涉及蛋白水平的研究。梳理每个蛋白在所纳入文献中被研究的次数,定义为研究数量指数。以研究数量指数5次为界,分别设计高频组(≥5次)和低频组(<5次)的评价方案以进行推荐。高频组蛋白推荐方案基于研究质量指数评分表和贝叶斯统计法计算得到的累计排序概率图下面积值(SUCRA)进行。之后以研究数量指数和计算得到的研究质量指数均在中位数以上的蛋白作为高频组“放射耐受或抵抗领域值得进一步研究的蛋白”进行推荐。低频组蛋白采用R语言对<5与≥5次的放射耐受或抵抗相关蛋白分别进行信号通路富集后,以两者交集的信号通路中涉及的<5次的蛋白作为低频组“放疗领域值得进一步研究的蛋白”进行推荐。结果截至2020-06-30,恶性肿瘤放射抵抗或耐受研究相关蛋白研究共1 231篇,涉及蛋白共计830个。高频组蛋白51个,低频组779个。研究数量指数最高的为缺氧诱导因子-1A(HIF1A)蛋白,研究质量指数最高的为酪氨酸蛋白激酶(MET)蛋白。高频组所产生的“放疗领域值得进一步研究的蛋白”共9个,分别为NOTCH1、AKT1、EGFR、HSP90、PI3K、MMP2、RAD51、Survivin和DNA-PK。在低频组与高频组的蛋白富集所涉及信号通路中,交集有22条,低频组“放疗领域值得进一步研究的蛋白”为BRCC3、SIRT3和PLK4等58个蛋白。结论在放射耐受或抵抗的既往研究相关蛋白中,基于评分表、贝叶斯排序法及R语言生信分析等定量研究方法可进一步研究的蛋白共计67种。但是,这些蛋白的临床确切价值尚待临床前瞻性�
- 江畅朱雪茹夏武艳冯雯余雯蔡旭伟孙利江浩傅小龙
- 关键词：R语言贝叶斯统计恶性肿瘤
- 18↑FDG PET-CT对食管癌临床分期及适形放疗计划设计的影响被引量：1
- 2007年
- 准确的TNM分期，包括原发灶浸润深度和长度、淋巴结转移及远处转移，是为食管癌患者制定最佳治疗策略的至关重要因素。对拟行三维适形放疗的食管癌患者，在解剖和功能上准确勾画食管病变范围和受转移淋巴结则是达到精确放疗的必然要求。18↑FDG是临床最常用的PET检查示踪剂，故主要综述18↑FDG PET-CT较以往常规诊断技术对食管癌准确分期及指导放疗靶区确定的价值。
- 余雯傅小龙
- 关键词：放疗计划设计PET-CT食管癌FDGTNM分期
