倪萍
- 作品数：1 被引量：3H指数：1
- 供职机构：上海交通大学附属新华医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 紫绀与非紫绀先心患儿动脉血与呼气末二氧化碳分压差的比较被引量：3
- 2016年
- 目的本研究旨在分析紫绀型与非紫绀型先心患儿术中动脉血与呼气末二氧化碳分压的差值（Pa-ETCO2）,评估过度通气对Pa-ETCO2的影响,分析七氟醚的浓度变化对Pa-ETCO2的影响。方法选择择期行心脏手术的患儿120例,男60例,女60例,年龄1个月-6岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据心脏内左向右或右向左分流按随机区组设计分为六组,每组20例：A1组,紫绀患儿接受0.5MAC七氟醚吸入麻醉;A2组,紫绀患儿接受1.0 MAC七氟醚吸入麻醉;B1组,非紫绀患儿接受0.5 MAC七氟醚吸入麻醉;B2组,非紫绀患儿接受1.0MAC七氟醚吸入麻醉;C1组,紫绀对照组,单纯静脉麻醉,不接受任何干预因素;C2组,非紫绀对照组,单纯静脉麻醉,不接受任何干预因素。所有患者开放动静脉后选择气管内插管全身麻醉。分别于切皮前、开胸行过度通气后（对照组不行过度通气）及关胸前5min记录患者的PETCO2、SpO2、PaCO2、SaO2、Hct及体温（鼻咽温和肛温）。结果切皮前,六组患儿Pa-ETCO2均大于正常值,且B1组明显小于A1组,B2组明显小于A2组,C2组明显小于C1组（P〈0.01）。与切皮前比较,过度通气后A1、A2、B1、B2组的Pa-ETCO2明显减小（P〈0.05或P〈0.01）。过度通气对非紫绀组的影响更明显。与切皮前比较,关胸前5min B1、B2、C2组的Pa-ETCO2明显增大（P〈0.01）,而A1、A2、C1组的Pa-ETCO2明显减小（P〈0.05）。A1组与A2组,B1组与B2组各时点Pa-ETCO2差异均无统计学意义。结论紫绀型先心患儿的Pa-ETCO2明显大于非紫绀型先心患儿,因此,在紫绀型先心患儿中加强对动脉血气分析的校正是十分重要的。过度通气可以明显减小非紫绀型先心患儿中的Pa-ETCO2,但对紫绀型先心患儿不建议使用。七氟醚在一定范围内浓度的增加不会影响Pa-ETCO2。
- 倪萍王英伟赵璇
- 关键词：先心患儿动脉血二氧化碳分压呼气末二氧化碳分压
