陈军
- 作品数：8 被引量：44H指数：4
- 供职机构：彭州市人民医院更多>>
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- 舒芬太尼在儿童手术中的安全性及术后镇痛效果观察被引量：4
- 2016年
- 目的探讨舒芬太尼在儿童手术中的安全性及术后镇痛效果。方法选择2014年4月至2015年3月在彭州市人民医院行手术治疗的86例患儿,按抽签法分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组43例。舒芬太尼组用舒芬太尼(0.2μg/kg)快速诱导麻醉,输注速度维持在0.2μg/(kg·h);瑞芬太尼组用瑞芬太尼(2μg/kg)快速诱导麻醉,输注速度维持在6μg/(kg·h)。采取视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分法对患儿术后2 h、5 h、10 h、24 h、48 h的疼痛程度及镇静效果进行评价,比较两组患儿治疗前后生命体征和不良反应的发生情况。结果两组患儿术后不同时间点VAS和Ramsay评分在组间、不同时间点以及组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);舒芬太尼组患儿术后2 h、5 h、10 h、24 h、48 h的VAS[(3.2±0.8)、(2.9±0.5)、(2.0±0.4)、(1.8±0.3)、(1.3±0.2)分]明显低于瑞芬太尼组[(4.9±1.3)、(4.6±1.2)、(4.4±1.0)、(3.8±0.8)、(3.2±0.6)分](P<0.05),而Ramsay评分[(2.8±0.6)、(2.6±0.5)、(2.5±0.5)、(2.2±0.5)、(1.7±0.3)分]高于瑞芬太尼组[(2.5±0.5)、(2.2±0.5)、(2.1±0.4)、(1.6±0.4)、(1.4±0.2)分](P<0.05)。术后48 h,舒芬太尼组患儿的脉搏氧饱和度高于瑞芬太尼组(1.06±0.16比0.98±0.14),呼吸频率、平均动脉压、心率低于瑞芬太尼组[(21.5±3.2)次/min、(60.6±5.2)mm Hg、(82.2±5.9)次/min比(25.4±3.9)次/min、(65.2±5.9)mm Hg、(90.5±6.9)次/min](P<0.05)。舒芬太尼组患儿的不良反应发生率为4.65%(2/43),明显低于瑞芬太尼组[20.93%(9/43)](P<0.05)。结论儿童术中应用舒芬太尼快速诱导麻醉,具有较高的安全性,术后镇痛、镇静效果好,术后不良反应少。
- 陈军
- 关键词：舒芬太尼瑞芬太尼儿童手术安全性术后镇痛
- 不同体表温度感觉阻滞平面对硬膜外分娩镇痛的影响研究
- 2023年
- 目的研究硬膜外分娩镇痛时体表温度感觉阻滞平面对孕产妇体温、分娩镇痛效果、产程进展和器械助产等的影响。方法选取2021年5月至2022年4月在该院行硬膜外分娩镇痛的患者100例,随机分为高平面组(T6组)和低平面组(T8组),各50例,用0.075%罗哌卡因+0.5μg/mL舒芬太尼的混合液行硬膜外镇痛。T6组:硬膜外阻滞温度平面控制在T6;T8组:硬膜外阻滞温度平面控制在T8。观察不同温度感觉阻滞平面对患者体温的影响,以及2组患者镇痛效果、产间发热、产程时间、破膜至分娩时间、催产素使用率和器械助产率等的影响。结果T6组患者镇痛效果优于T8组,但产间发热率、催产素使用率高于T8组,且产程时间、破膜至分娩时间长于T8组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者器械助产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外分娩镇痛时体表温度感觉阻滞平面控制在T6较T8镇痛效果更好,但会增加产间发热率,延长产程时间,并增加催产素使用率。
- 魏双双李宁陈军任振东李秀丽罗赟
- 关键词：分娩镇痛硬膜外阻滞
- 丙泊酚联合舒芬太尼与丙泊酚单独用于胃肠镜检查有效性及安全性的比较研究被引量：18
- 2016年
- 目的比较丙泊酚联合舒芬太尼与丙泊酚单独用于胃肠镜检查的有效性及安全性。方法选择2011年6月—2013年5月在彭州市人民医院行无痛胃肠镜检查的成年患者150例,按照麻醉用药分为丙泊酚组60例和联合组90例。丙泊酚组患者行胃肠镜检查时单独应用丙泊酚,联合组患者行胃肠镜检查时给予丙泊酚联合舒芬太尼。比较两组患者基线及麻醉5 min、10 min、15 min、30 min和麻醉结束时心率(HR)、平均动脉压(MAP),麻醉过程中心肺并发症、记忆缺失发生情况及丙泊酚用量。结果两组患者基线及麻醉后5 min、10 min、15 min、30 min和麻醉结束时HR、MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者缺氧、低血压、心律失常、呼吸暂停及记忆缺失发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者丙泊酚用量少于丙泊酚组(P<0.05)。结论与单独使用丙泊酚相比,丙泊酚联合舒芬太尼能降低胃肠镜检查中丙泊酚用量,且对患者生命体征、心肺并发症及记忆缺失等无明显影响。
- 陈军罗自立李建芬朱玉霖李宁
- 关键词：胃肠镜检查二异丙酚舒芬太尼疗效比较研究
- 艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫切除术后镇痛的效果观察被引量：1
- 2023年
- 目的:观察艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫切除术患者术后镇痛效果及其安全性。方法:选取彭州市人民医院2021年10月—2022年10月接受腹腔镜子宫切除术患者120例,根据镇痛方式不同分为地佐辛复合舒芬太尼术后镇痛组(A组)和艾司氯胺酮复合舒芬太尼术后镇痛组(B组)各60例。比较两组患者术后8、24、48h疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生情况、焦虑评分。结果:两组患者术后8、24、48h,VAS评分无显著差异(P>0.05)。术后8h,B组患者镇痛泵按压次数小于A组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后8、24、48h恶心、呕吐发生情况无统计学差异(P>0.05)。术后,两组患者总满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后8、24、48h汉密尔顿焦虑量表评分B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:艾司氯胺酮复合舒芬太尼用于腹腔镜子宫切除术后镇痛与阿片类受体辅助用药相当,具有很好的镇痛效果,同时不增加患者术后恶心、呕吐发生,并且在术后能起到一定的缓解焦虑的作用。
- 杨丽娟陈军罗赟任振东崔永亮罗自立
- 关键词：地佐辛术后镇痛腹腔镜子宫切除术
- 右美托咪定复合七氟烷对子宫肿瘤切除术患者围术期应激反应及T淋巴细胞亚群的影响被引量：8
- 2020年
- 目的探讨右美托咪定复合七氟烷对子宫肿瘤切除术患者围术期应激反应及T淋巴细胞亚群的影响。方法选择90例行腹腔镜下全子宫切除术^+盆腔淋巴结清扫术患者,按随机数字表法分为49例对照组和41例研究组。对照组采用常规静吸复合麻醉,研究组在常规静吸复合麻醉基础上应用右美托咪定。比较2组麻醉恢复质量、手术前后应激反应、T淋巴细胞亚群、血流动力学和不良反应发生情况。结果2组自主呼吸恢复时间、眨眼时间、拔管时间及定向力恢复时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前,2组应激反应比较差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,2组皮质醇(Cor)、肾上腺素(NE)、去甲肾上腺素(NA)及血糖(GLU)均上升,但研究组低于对照组(P<0.05)。术前,2组T淋巴细胞亚群比较无统计学差异(P>0.05);术后24 h,2组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均下降,CD8^+均上升,但研究组较对照组变化幅度更小(P<0.05)。拔管时,2组平均动脉压(MAP)、心率(HR)均上升,但研究组低于对照组(P<0.05)。2组均有低血压、口干、恶心呕吐及寒战发生,总不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷可促进术后恢复,减轻子宫肿瘤切除术患者围手术期的应激反应,且对T淋巴细胞亚群功能影响较小。
- 王宁琳刘琳陈军
- 关键词：子宫切除术七氟烷应激反应T淋巴细胞亚群
- 曲马多用于预防全麻患者苏醒期躁动的临床观察
- 2014年
- 目的:观察不同剂量曲马多对麻醉苏醒期躁动的治疗效果及安全性。方法选择48例ASA I-Ⅱ级患者,均行择期上腹部手术,随机分为A组(对照组)、B组(曲马多低剂量组)、C组(曲马多中剂量组)、D组(曲马多高剂量组),每组12例。B、C、D三组患者于手术结束前10min分别给予静脉注射曲马多注射液1mg.kg -1、1.5mg.kg -1、2mg.kg-1;A组不给予曲马多注射液治疗。给药前(T1)、给药时(T2)、给药后10 min(T3)和30min(T4)分别测定患者心率、平均动脉压、Rike镇静和躁动评分(SAS)。结果在T4期,A、B组患者的MAP、HR有明显的升高,与T1期比较有显著统计学差异(<0.05),D组患者的HR有明显的降低,与T1期比较有显著统计学差异(<0.05);在T4期,C、D组患者的MAP、HR与A组比较有明显的降低,有显著统计学差异(<0.05)。B、C、D3组患者在T4期SAS评分均有明显降低,与A组比较,有显著统计学差异(<0.05.)。 D组患者SAS评分下降更明显。结论曲马多治疗全麻苏醒期躁动效果好,其中以1.5 mg.kg-1给药安全性高,值得临床推广。
- 陈军
- 关键词：曲马多全身麻醉苏醒期躁动
- 不同时机静注帕瑞昔布钠对妇科腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响被引量：5
- 2016年
- 目的观察不同时机静注帕瑞昔布钠对妇科腔镜手术全麻苏醒期躁动的影响。方法 60例在全麻下择期行妇科腔镜手术的患者,ASA I~Ⅱ级,随机均分为帕瑞昔布钠I组（A组）、帕瑞昔布钠Ⅱ组（B组）。A、B组分别在手术前30min、手术结束前30min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,观察患者术后即刻（T_0）、5 min（T_1）、10min（T_2）、20min（T3_）血压心率变化以及T_2-T_0的变化量、术后躁动和疼痛等情况。结果两组患者血压、心率在T_2时均较其它时间点有明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组患者T_2-T_0的变化量、发生躁动情况和术后疼痛评分明显低于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠在手术前注射对降低妇科腔镜手术全麻苏醒期躁动情况明显优于手术结束前。
- 朱玉霖陈军罗自立
- 关键词：妇科腔镜手术全麻苏醒期躁动
- 多学科协作模式在严重胸部创伤救治中的应用体会被引量：8
- 2019年
- 目的探讨MDT模式应用于严重胸部创伤救治的效能和关键运作点。方法 2016年8月至2018年2月我院收治的严重胸部创伤患者37例为MDT组,采用MDT救治模式; 2015年4月至2016年6月我院严重胸部创伤患者31例为对照组,采用传统胸外科单科治疗+会诊模式。比较两组入院后至手术开始时间、ICU监护时间、住院时间、术后肺不张发生率、病死率、胸引管留置时间、胸引量。结果两组患者均救治成功,MDT组入院后手术开始时间、ICU时间、住院时间、术后胸引量、术后肺不张发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);胸引管留置时间差异无统计学意义(P>0. 05)。结论 MDT模式适用于严重胸部创伤的救治,有利于提高诊治效能,有利于患者康复,值得进一步实践探索。
- 李波陈诚陈元发陈军刘元明魏卿
- 关键词：严重胸部创伤
