张淑华 作品数:6 被引量:22 H指数:3 供职机构: 黄骅开发区博爱医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
检验危急值项目的选择与确定 被引量:7 2016年 通过对国内外检验危急值项目选择和危急值界限设定的现状分析,提出应根据医院疾病谱特点对检验危急值项目实行分级管理,设定危急值界限不仅验证检测系统,还要结合不同科室对危急重疾病救治经验、技术能力、抢救设施而进行个性化设定。 李云凤 张淑华 张海涛 王华新关键词:危急值 评价化学发光微粒子免疫分析法检测心肌标志物抗干扰能力 被引量:1 2016年 评价化学发光微粒子免疫分析法(CMIA)检测心肌标志物抗干扰能力。采用CLSI EP 7-A2文件中配对差异实验方案评价A-plus试剂盒中胆红素、血红蛋白、乳糜对肌钙蛋白I、肌红蛋白和CK-MBmass干扰。361μmol/L未结合胆红素、902.5μmol/L结合胆红素、2.55g/L血红蛋白和3725FTU乳糜对心肌标志物测定无影响。CMIA法测定心肌标志物不受黄疸、溶血和乳糜等因素干扰。 张淑华 张海涛 李云凤 王华新关键词:化学发光微粒子免疫分析法 心肌标志物 常规生化和血液学检验危急值复检策略 被引量:8 2017年 分析检验危急值差错来源,建议通过方法学评价、Delta检验和机器学习等加以识别和消除;借鉴国内外研究成果,常规生化和血液学检验危急值在分析测量范围或可报告范围内可直接报告,反之则需复检;若为不合格标本,条件允许下,应重新采集标本复检;若条件不允许,应复检原标本;在干扰因素无法消除时,应依据干扰实验结果评估干扰效应并加以说明。 王华新 李云凤 张淑华 张海涛 张吉奎 徐福海 高文育 杨亚轩 郑福和 于水江关键词:危急值 复检 应用CLSI EP6-A文件评价血液学危急值项目线性范围 被引量:1 2016年 评估WBC、PLT、HGB出现极端危急值结果的可信度。应用CLSI EP6-A文件对BC5300全自动血细胞分析仪分析测量范围(AMR)和临床可报告范围(CRR)进行评价。WBC、PLT 、HGB的AMR(0.024~96.82)×10^9/L、(9.7~970)×10^9/L、12.5~251g/L,WBC和PLT CRR上限分别为4841×10^9/L和48500×10^9/L。BC5300全自动血细胞分析仪在AMR范围内的测定结果准确,在CRR范围内可向临床发出危急值报告。 李云凤 张淑华 张海涛 王华新关键词:危急值 分析测量范围 临床可报告范围 183家二级医院检验危急值报告调查与分析 被引量:4 2016年 目的了解河北省二级医院危急值制度的建立、危急值项目的选择、危急值界限的设定和危急值报告与审核等,为加强危急值管理、持续改进提供帮助。方法随机选择河北省200家二级医院,发放电子或纸质问卷,调查内容包括医院基本情况、检验危急值制度的建立、危急值项目的选择、危急值界限的设定、危急值报告的复查与发放等。结果河北省200家二级医院中有183家回报了有效结果,回报率为91.5%,各医院均建立了危急值制度,危急值项目中WBC、PLT、血钾为选择最多的项目,选择凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间超过90%,而血糖、血钙和血气列为危急值项目的并不高;部分医院在设定危急值界限时进行了性能验证、评估医院整体医务人员经验和能力、抢救措施以及不同科室对危急重疾病的救治能力和技术水平;在危急值报告管理方面,仍以人工识别危急值为主,多采用电话通知的方式告知临床,危急值结果审核、复检及其报告等方面存在不同意见。结论河北省二级医院在危急值制度管理方面进行了改进,但仍有许多不足,有些问题有待进一步探讨和研究。 张海涛 张淑华 李云凤 王华新关键词:危急值 复检规则 评价胆红素对肌氨酸氧化酶法测定肌酐的干扰 被引量:3 2016年 目的评价胆红素对肌氨酸氧化酶法测定肌酐(Cr)的干扰。方法随机选择国内威高、长征、九强、生之源、基蛋、利德曼6种肌氨酸氧化酶法Cr试剂盒,按照美国临床实验室标准化协会EP 7-A2文件中"配对差异"和"剂量效应"方案,在正常和高值Cr血清中添加不同浓度结合胆红素(CBIL)和游离胆红素(FBIL)干扰物,进行干扰评价试验。结果 CBIL和FBIL对肌氨酸氧化酶法测定Cr存在不同程度的干扰。Cr正常水平,CBIL和FBIL≥120μmol/L时对威高、基蛋Cr试剂产生明显干扰,CBIL≥621μmol/L或FBIL≥481μmol/L时对九强、生之源、长征Cr试剂产生干扰;Cr高值水平,CBIL或FBIL≥120μmol/L时对威高Cr试剂产生干扰,CBIL≥962μmol/L或FBIL≥1083μmol/L时对长征Cr试剂产生干扰。干扰所产生的相对偏倚差异显著,CBIL较比FBIL干扰作用更加明显。"剂量效应"结果显示,胆红素对Cr测定产生负干扰并呈线性关系。结论国内肌氨酸氧化酶法测定Cr试剂抗胆红素干扰能力不同,胆红素对Cr测定产生负干扰并呈线性关系。临床实验室在应用肌氨酸氧化酶法测定Cr时应进行胆红素干扰试验验证。 张淑华 李云凤 赵宝鹤 张吉奎 杨亚轩 高文育 徐福海 郑福和 于水江 王华新关键词:肌氨酸氧化酶法 肌酐 胆红素干扰