常树森
- 作品数：23 被引量：211H指数：11
- 供职机构：遵义医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家临床重点专科建设项目国家自然科学基金贵州省科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 股前外侧皮瓣术前设计及临床应用优化
- 探讨股前外侧皮瓣术前设计及其临床应用优化的可行性.以髂前上棘和髌骨外缘连线为A线,A线中点为V点;以髂前上棘和髂胫束末端前缘连线为B线;髂前上棘和髌骨上缘中点连线为C线;以V点为中心,,用便携式多普勒探测穿支穿出点.皮瓣...
- 魏在荣金文虎常树森邓呈亮李书俊聂开瑜孙广峰唐修俊王达利
- 关键词：整形手术
- 旋股外侧动脉降支穿支皮瓣嵌合股外侧肌肌瓣修复下肢两处较远创面被引量：18
- 2016年
- 下肢创伤伴皮肤缺损复杂创面临床治疗棘手，若伴有骨、关节和内固定物的外露，进一步增加了骨感染、骨不连等并发症的发生。对于同一区域两处创面，
- 常树森杨敏萍魏在荣金文虎王波邓呈亮孙广峰唐修俊曾雪琴聂开瑜
- 关键词：旋股外侧动脉降支创面肌瓣修复股外侧肌穿支皮瓣嵌合
- 患指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V—Y推进皮瓣修复同指指端皮肤软组织缺损被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨患指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V—Y推进皮瓣修复同指指端皮肤软组织缺损的治疗效果。方法2013年9月-2015年1月，笔者单位收治手指远端皮肤软组织缺损患者13例共13指。扩创后患指创面面积为1．2am×0．8cm～1．8cm×1．5cm，采用同指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V—Y推进皮瓣修复创面，皮瓣间断缝合。双皮下蒂V—Y推进皮瓣及同指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣切取面积分别为0．52～1．11、2．60～5．23cm2。结果13例患者皮瓣术后全部成活，获随访6～24个月。皮瓣色泽、质地良好；重建后指端呈弧形，手指外观与正常手指一致，跨关节切口关节活动正常；均未出现钩甲畸形、关节活动障碍等并发症。13例皮瓣感觉恢复达S4级，两点辨别觉距离2～3mm，手指各关节运动功能恢复情况为优。结论患指锯齿状指固有动脉神经蒂皮瓣联合双皮下蒂V-Y推进皮瓣修复同指指端皮肤软组织缺损，血供可靠、操作简单，可以避免直线瘢痕挛缩畸形并且能够获得良好的外观及功能。
- 常树森金文虎魏在荣孙广峰王波邓呈亮唐修俊曾雪琴聂开瑜
- 旋股外侧动脉降支穿支皮瓣显微削薄的临床应用被引量：13
- 2017年
- 目的探讨旋股外侧动脉降支穿支皮瓣显微削薄的临床应用效果。方法自2014年5月至2016年1月,笔者单位收治26例手足部皮肤软组织缺损患者。采用旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复创面,创面面积(外伤患者为扩创后面积)为6 cm×4 cm^15 cm×10 cm,切取皮瓣面积为8 cm×5 cm^21cm×8 cm。皮瓣断蒂前在放大镜下根据II级穿支走行,保留II级穿支及其周围1 cm左右深筋膜组织,切除深筋膜及部分浅筋膜的脂肪组织,保留2~3 mm的真皮下脂肪,观察皮瓣血供良好后断蒂移植受区。结果 25例皮瓣完全成活。1例皮瓣远端出现约2 cm×1 cm大小坏死,经换药2周愈合。皮瓣中央呈锥状臃肿,15例II期行中央臃肿修薄术。均获6~20个月随访,皮瓣外观满意,质地薄而柔软,感觉麻木。供区残留线状瘢痕。结论旋股外侧动脉降支穿支皮瓣可I期去除大部分深筋膜及部分浅筋膜组织、必要时II期去除皮瓣中央臃肿组织,减少II期皮瓣整形次数及手术难度。
- 聂开瑜常树森魏在荣金文虎王波孙广峰唐修俊曾雪琴何春念
- 关键词：外科皮瓣旋股外侧动脉软组织缺损
- 改良阴囊纵膈瓣在重度尿道下裂分期手术中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的探讨改良阴囊纵膈瓣在重度尿道下裂分期手术中的临床疗效。方法 2012年4月至2017年5月,本科室收治重度尿道下裂患者共15例,年龄12～22岁,平均17岁。手术分2期进行,第Ⅰ期行阴茎伸直阴囊纵膈瓣尿道成型阴茎包埋术,术中设计阴囊纵膈瓣重建尿道,重建尿道长度4～8cm,平均5. 7cm。对2例阴囊纵膈瓣供瓣区有阴毛生长者Ⅰ期术前先行激光脱毛。后3月行第Ⅱ期阴茎释放伸直抬升术。结果所有患者均获3～37月随访,平均10个月。所有患者重建尿道Ⅰ期愈合,无1例发生尿道狭窄,无勃起性阴茎下弯畸形,仅1例因Ⅰ期术后留置尿管不慎脱出,短期内出现尿瘘,经换药2周后自行愈合。第Ⅱ期术后3月随访,患者阴茎弯曲均完全矫正,阴茎外观接近正常,随访期间无1例发生尿道结石、梗阻等。结论改良阴囊纵膈瓣分期修复重度尿道下裂血供可靠,外观满意,能有效降低尿瘘的风险,是重度尿道下裂修复的理想方法之一。
- 李海魏在荣王达利邓呈亮金文虎聂开瑜唐修俊张文夺吴毕华张子阳常树森
- 关键词：尿道下裂分期手术
- 股前外侧皮瓣术前轴线设计探讨及临床应用
- 目的：探讨股前外侧皮瓣术前轴线设计及其临床应用的可行性。 方法：以髂前上棘和髌骨外缘连线为A线，A线中点为V点;以髂前上棘和髂胫束末端前缘连线为B线;髂前上棘和髌骨上缘中点连线为C线;以V点为中心，用便携式多普勒探测穿...
- 常树森
- 关键词：皮瓣修复股前外侧皮瓣重建手术
- 文献传递
- 股前外侧皮瓣术前设计优化及临床应用
- 背景及目的:股前外侧皮瓣设计的金标准是在供区大腿画一髂-髌线,以其中点为圆心、半径3cm的圆圈,在其圆圈内使用便携式多普勒探测穿支穿出点,据此设计皮瓣。本文前瞻性总结穿支出肌点位置、穿支走行方向、走行距离、入皮点位置,探...
- 常树森
- 关键词：股前外侧皮瓣穿支
- 文献传递
- 游离第3足趾胫侧微型皮瓣修复手指末节指腹皮肤软组织缺损被引量：26
- 2019年
- 目的探讨游离第3足趾胫侧微型皮瓣修复手指末节指腹皮肤软组织缺损的效果。方法2013年8月—2017年5月,笔者单位收治18例手指末节指腹皮肤软组织缺损患者,其中男12例、女6例,年龄16~54岁。患者中累及拇指3例、示指8例、中指4例、环指3例,缺损面积为2.0cm×1.4cm^3.5cm×2.4cm。根据创面面积和形状设计游离第3足趾胫侧微型皮瓣,皮瓣长宽均分别较创面长宽扩大0.1~0.2cm,面积为2.1cm×1.5cm^3.7cm×2.6cm。皮瓣皮下静脉与指掌侧浅表静脉或指背浅表静脉行端端吻合,第3足趾胫侧趾底动脉与受指指固有动脉于无张力下行端端吻合;皮瓣第3足趾胫侧趾底神经与受指指固有神经吻合。足部供区直接拉拢缝合或取同侧小腿上段内侧全厚皮修复。观察术后皮瓣成活情况及患者随访情况。结果术后皮瓣存活良好,血运较佳。18例患者中2例失访,另16例随访4~36个月,皮瓣质地、外形较佳,重建的手指末节指腹饱满、具有指纹,功能恢复良好,皮瓣两点辨别觉距离5~10mm,足部供区术后即愈合者14例,另2例患者植皮边缘或中央区域坏死经换药后愈合。足部植皮处耐磨,供区损伤小,不妨碍穿鞋和行走,无足部不适。结论游离第3足趾胫侧微型皮瓣修复手指末节指腹皮肤软组织缺损,指腹外形良好、供区损伤小,手术操作简单,值得临床推广。
- 周健魏在荣孙广峰金文虎常树森李海聂开瑜唐修俊龚飞宇
- 关键词：外科皮瓣软组织损伤
- 远端携带胫后动脉穿支旋转V-Y推进皮瓣修复小腿中下段创面被引量：4
- 2016年
- 外伤致胫前区中小面积软组织缺损临床多见，若骨外露会增加骨感染、骨不连的风险，邻近部位皮肤移动性差，减张缝合容易导致再次裂开，进一步破坏局部皮肤软组织。由于局部皮肤质地、色泽一致，应用局部旋转皮瓣修复是理想的简单修复方法之一，但供区往往不能直接缝合，需要植皮修复，同时由于外伤常常导致局部组织挫伤，皮下血管网存在损伤的可能，若按传统随意皮瓣切取方法皮瓣远端不易成活。
- 常树森唐修俊王波魏在荣何春念金文虎邓呈亮孙广峰曾雪琴
- 关键词：推进皮瓣修复动脉穿支远端胫后
- 股前外侧皮瓣术前设计优化及临床应用被引量：27
- 2017年
- 目的前瞻性总结穿支出肌点位置、穿支走行方向、走行距离、入皮点位置，探讨股前外侧皮瓣术前设计优化的可行性及其临床应用。方法2014年1月至2016年1月，在大腿前外侧区设计切取了58例股前外侧皮瓣，术前使用便携式多普勒探测穿支穿出点（出肌点，P点），术中观察了穿支离开出肌点后的走行、距离（穿支血管皮下段）及进入浅筋膜、真皮的位置（入皮点，P＇点）。据此我们在大腿原髂髌线（A线）的后侧增加B线（髂前上棘—股骨外上髁）、前侧增加C线（髂前上棘—髌骨上缘中点）。结果58例术前和术中发现所有穿支均位于A线上或A、B线之间，未见穿支位于A、C线之间，穿支离开肌膜向前内侧走行，穿支血管皮下段（P点与P＇点之间的距离）为（2.02±0.23）cm。旋股外侧动脉降支有股直肌肌支，未见股直肌肌皮支。采用一线法设计20例，两线法设计12例，三线法设计26例。结论优化的三线法设计有利于对股前外侧区穿支探测、降低术中损伤入皮点穿支血管，使股前外侧皮瓣临床应用简单、可靠。
- 常树森金文虎魏在荣徐达传王波孙广峰唐修俊聂开瑜曾雪琴王达利
- 关键词：股前外侧皮瓣穿支
