陆丽娟
- 作品数：8 被引量：37H指数：4
- 供职机构：广西壮族自治区江滨医院更多>>
- 发文基金：广西科技厅自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理社会学更多>>
- 胱抑素C在老年患者低剂量造影剂肾病中的预测价值被引量：4
- 2019年
- 目的探讨胱抑素C(CysC)在老年患者低剂量造影剂肾病(CIN)中的预测价值。方法选取行冠状动脉造影术的老年患者476例,造影剂用量均<100 ml。按照应用造影剂后3 d内CIN发生情况将患者分为CIN组26例及非CIN组450例。于术前以及术后24 h、72 h、7 d,比较两组的CysC、血清肌酐(SCr)水平。采用受试者工作特征曲线评价CysC预测CIN的价值。结果术后各时间点CIN组的SCr及CysC水平均高于非CIN组(均P <0. 05),两组的SCr及CysC水平均有随时间变化的趋势(均P <0. 05)。以术后24 h CysC升高≥25%为截断值诊断CIN曲线下面积最大,为0. 954(P <0. 05),敏感度为92. 3%,特异度为98. 4%,阴性预测值为99. 6%。结论 CysC可以用于预测老年患者低剂量造影剂导致的CIN,以术后24 h CysC水平升高≥25%为截断值的诊断效能最高。
- 黄万众陈瑜李维顾娜秦艳陆丽娟
- 关键词：造影剂肾病低剂量胱抑素C老年人
- 低剂量低渗造影剂应用于合并不同程度肾功能损害行冠状动脉造影术老年患者的安全性被引量：6
- 2019年
- 目的探讨低剂量低渗造影剂应用于合并不同程度肾功能损害行冠状动脉造影术老年患者的安全性。方法选取200例拟行冠状动脉造影术老年患者(年龄> 70岁),根据术前24 h估测肾小球滤过率将患者分为肾功能正常组(A组) 62例,肾功能轻度损伤组(B组) 78例、肾功能中度损伤组(C组) 60例。应用低渗性造影剂碘海醇进行冠状动脉造影,造影剂用量<100 m L,且手术前后均给予常规水化。比较各组患者术前24 h以及术后24 h、72 h、7 d、10 d血肌酐水平,记录造影剂肾病的发生情况。结果各时点A组、B组、C组的血肌酐水平均依次升高; C组术后24 h及72 h的血肌酐水平高于术前24 h(均P <0. 05),术后7 d与10 d的血肌酐水平与术前24 h差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。3组均未发生造影剂肾病。结论在充分水化的前提下,低剂量低渗造影剂应用于肾功能正常及轻度损害的行冠状动脉造影术老年患者是安全的。
- 陈瑜黄万众李维顾娜秦艳陆丽娟
- 关键词：冠状动脉造影术低剂量低渗肾功能安全性
- 中心静脉压监测在老年心力衰竭患者治疗中的应用研究
- 2020年
- 目的探讨中心静脉压监测在老年心力衰竭患者治疗中的临床意义及效果。方法选取2016年3-6月在该院心内科住院治疗,明确诊断为射血分数降低的心力衰竭(EFrHF)老年患者120例,采用随机数字表法随机分为中心静脉测压组及非中心静脉测压组,记录对比两组患者心功能好转(≤2级)所用时间及医疗费用,低钾血症、深静脉血栓、死亡等发生例数。结果中心静脉测压组在心功能好转时间优于非中心静脉测压组,差异有统计学意义(P<0.05),两组在住院费用、低钾血症、深静脉血栓、死亡例数方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中心静脉测压应用在老年心力衰竭患者的治疗中,可以更快改善患者心功能,且不增加住院费用,不增加低钾血症、深静脉血栓、死亡等发生风险,安全有效,值得临床推广。
- 黄万众陈瑜顾娜秦艳陆丽娟
- 关键词：中心静脉压老年患者心力衰竭
- DRG付费对康复专科住院医疗服务影响研究被引量：2
- 2023年
- 目的:基于DRG指标的康复专科住院医疗服务情况进行研究,为开展精细化医院管理和推进医保支付改革提供参考依据。方法:选取广西某三甲医院康复专科2021年至2022年DRG付费下的所有住院病例为研究对象,计算其DRG组数、DRG总权重数、CMI值、时间消耗指数、费用消耗指数,分析不同年份康复专科DRG指标变化及影响因素。结果:与2021年相比,2022年DRG组数增加40.18%,RW≥2的例数下降88.65%,CMI值下降了5.29%,时间消耗指数下降了6.80%,费用消耗指数上升31.76%;与DRG改革前(2020年)相比,2022年平均住院日下降38.96%,次均费用下降24.51%。结论:DRG付费下,康复专科医院套用综合医院改革模式,使用同样的分组规则和权重方案,医疗服务效率逐年提升,但医疗服务能力变化不大。说明康复专科在DRG付费改革中取得一定成效,但其并不完全适用DRG付费。建议充分考虑康复专科特点,优化分组规则和权重方案,探索适宜康复专科的付费模式和医疗服务能力评价体系。
- 杨秀玲罗锡保卢春柳康琳付棉姚瑶潘悦陆丽娟
- 心脏康复序贯训练对冠心病预后影响的研究被引量：9
- 2011年
- 目的探讨心脏康复运动训练对冠心病患者预后的影响。方法选择住院治疗的冠心病患者102例,诊断标准按《WHO 1979年冠心病的诊断标准》,排除心功能三级以上及关节、下肢有疾患的患者,按入院先后单双号分别分到康复组和对照组,每组51例,两组分别进行血压、血脂、心电图、心脏B超、颈动脉B超、心电图活动平板负荷试验和6 min步行试验等检查。康复组患者进行心功能评估后,按照个体化的康复运动训练处方进行有指导的康复运动训练,对照组不予运动指导。24周后对全部项目进行复查。结果观察期间两组无因意外退出观察病例;康复组患者大部分病例心绞痛发作减少,其中有32例无心绞痛发作(P<0.01);心电图大多有改善,其中16例心电图ST-T转为正常(P<0.01);血压、室间隔(IVS)、左室后壁(IVW)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、颈动脉内膜厚度及斑块均有改善(P<0.01),6 min步行距离和运动代谢当量也有改善(P<0.01)。康复组与对照组相比,除LDL外(P<0.05),TC、EF、颈动脉斑块、6 min步行距离均有统计学意义(P<0.01)。结论冠心病患者经过有指导的和个性化的康复运动训练后,对改善心功能、改善冠心病的预后,提高运动耐力有好处。
- 庞明史文关浩增陈敏李维严红苏卫红周芸陆丽娟
- 关键词：冠心病康复
- 康复运动对老年心血管病患者左室功能及运动耐量的影响被引量：9
- 2010年
- 目的:探讨康复运动训练对老年心血管疾病患者左室功能及运动耐量的影响。方法:102例冠心病患者被随机分为冠心病康复组和对照组,各51例,另有高血压病患者51例(高血压康复组)。冠心病康复组和高血压康复组进行有指导的康复运动训练,对照组未进行运动训练。运动训练前及24周后查血压、血脂、心脏超声、颈动脉超声、心电图平板负荷试验、6 min步行试验等项目。结果:与对照组比较,冠心病康复组和高血压康复组的左室射血分数(LVEF)明显增加[(66.2±6.26)%:(69.53±5.04)%:(68.41±5.08)%,P<0.05],颈动脉斑块明显缩小[左斑块(2.14±1.62)mm:(1.21±0.87)mm:(1.35±1.35)mm,右斑块(1.81±0.93)mm:(1.01±0.89)mm:(1.12±0.95)mm,P均<0.05],6 min步行距离明显增加[(359.27±89.58)m:(457.12±62.05)m:(426.45±52.68)m,P<0.01],自感劳累分级减少[(14.84±0.78):(14.35±0.66):(14.39±0.60),P<0.01]。上述指标冠心病康复组和高血压康复组间的比较无显著性差异(P>0.05)。结论:康复运动训练可改善心血管疾病患者的心脏功能,提高运动耐量和生活质量,减少心血管疾病的危险因素,有利患者回归社会和家庭。
- 庞明郭清史文梁湘琦凌云李维陆丽娟周芸
- 关键词：心血管疾病康复运动耐量
- DRG付费改革对脑卒中康复病例住院费用的影响研究——以广西某专科医院为例被引量：8
- 2023年
- 目的:探索DRG付费改革对脑卒中康复病例住院费用的影响。方法:对比分析广西壮族自治区南宁市某专科医院DRG付费改革前(2019年-2020年)、改革后(2021年-2022年)脑卒中康复病例的一般情况、住院天数、住院费用、住院费用构成等,探讨DRG付费改革对脑卒中康复病例住院费用的影响。结果:实施DRG付费改革后,该院脑卒中康复病例的住院天数由28天下降至21天(Z=-18.569,P<0.001),住院费用中位数由25303.44元下降至22512.44元(Z=-9.616,P<0.001),差异有统计学意义。住院费用中,各子类费用均有不同程度的下降,康复类、诊断治疗类、综合服务类住院费用占比上升,药品类、耗材类住院费用占比下降。结论:DRG付费降低了脑卒中康复病例的住院费用,缩短了住院时间,但不适用于脑卒中康复病例。建议医保管理部门积极调研康复病例的需求,并结合当地实际探索应用康复病例床日付费、床日点数付费,医疗机构提高康复治疗的同质性,保障康复患者的有效治疗和医保基金的合理使用。
- 付棉康琳卢春柳杨秀玲潘悦陆丽娟韦新理石素妹
- 关键词：住院费用DRG付费方式
- 阿托伐他汀在老年患者低剂量造影剂肾损伤中的作用
- 2019年
- 目的:观察阿托伐他汀对老年患者低剂量造影剂肾损伤中的预防作用。方法:选取2014年1月至2017年1月在广西壮族自治区江滨医院行冠状动脉造影术(造影剂用量<100mL)的患者300例,按随机数字表法分为负荷剂量阿托伐他汀治疗组(A组)、安慰剂对照组(B组)及常规剂量阿托伐他汀治疗组(C组)。测定并记录患者术后24h、72h、7d、10d肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(CCr)及造影剂肾病(CIN)发生率。结果:B组术后24h及72hSCr高于A组和C组,CCr、eGFR低于A组和C组;A组术后24hSCr增加值及CCr、eGFR下降值低于C组(均P<0.05)。3组CIN发生率无明显差异(P>0.05)。结论:冠状动脉造影术前给予阿托伐他汀可减少肾功能损害,且负荷剂量优于常规剂量。
- 黄万众陈瑜李维顾娜秦艳陆丽娟
- 关键词：阿托伐他汀老年患者低剂量造影剂肾损伤
