李涛 作品数:153 被引量:726 H指数:12 供职机构: 河北医科大学第三医院 更多>> 发文基金: 河北省科学技术研究与发展计划项目 河北省科技厅科技攻关项目 河北省医学适用技术跟踪项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
导丝在困难逆行胰胆管造影中的应用 被引量:3 2008年 目的探讨导丝在困难逆行胰胆管造影(ERCP)中的应用。方法自2003年1月~2007年2月共遇到困难ERCP操作659例,操作过程中均应用了导丝。结果灵活应用导丝会提高成功率,缩短操作时间,减少并发症的发生。结论导丝在困难ERCP操作中发挥了重要的作用,效果肯定。 侯森林 高永平 乔占英 康建省 乔娜 李涛 马利锋关键词:导丝 内镜 逆行胰胆管造影 胆胰疾病 眼球缺血综合征临床特点观察 被引量:6 2006年 目的探讨眼球缺血综合征(OcularischemicsyndromeOIS)患者眼部表现、眼底荧光血管造影临床特点及血流动力学改变。方法OIS患者眼部检查、眼底荧光素血管造影检查,彩色多谱勒超声检查对比研究OIS患者组和正常对照组颈总动脉、颈内动脉、眼动脉、视网膜中央动脉收缩期血流峰速(PSV)值。结果①共观察OIS患者22例22眼。21例(95%)患者以不同程度的视力下降为主要表现。6眼(27%)出现虹膜新生血管。眼底改变:16眼(73%)视网膜静脉扩张,20眼(90%)有中周部视网膜点状出血。2眼(9%)见到视网膜动脉搏动。②眼底荧光素血管造影臂-视网膜循环时间、视网膜动-静脉循环时间延长,15例(68%)视网膜血管着染,有2只眼发现视网膜动-静脉交通支形成。③OIS患者患侧眼动脉、视网膜中央动脉PSV降低。结论①眼球缺血综合征临床表现复杂,FFA及彩色多谱勒超声检查是诊断该病的重要手段。 张斌 马景学 张彤迪 李涛 李素芬 杨爱琴关键词:眼底荧光血管造影 超声多谱勒 颈动脉狭窄 眼动脉 视网膜中央动脉 腹腔镜减重与代谢手术治疗代谢综合征的效果分析 被引量:7 2021年 目的探讨代谢综合征患者行腹腔镜减重与代谢手术后的效果及影响。方法回顾性分析行腹腔镜减重与代谢手术的代谢综合征患者100例的临床资料,记录术前及术后1年间的体重、体重指数(body mass index BMI)、多余体重百分比(percentage of excess body weight,EWI%)、三酰甘油(triglyceride,TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment insulin resistance index,HOMA-IR)、Epworth嗜睡量表(epworth sleepiness scale,ESS)评分、最低血氧饱和度(lowest arterial O_(2) saturation,LSaO_(2))及2型糖尿病、高血压、脂肪肝、关节退行性改变的改善情况。结果100例患者均顺利完成手术,患者术后体重、BMI、TC、FPG、HbA1c、HOMA-IR、ESS评分逐渐降低,术后3个月、6个月、12个月体重、BMI明显低于术前,术后6个月、12个月TC明显低于术前,术后1个月、3个月、6个月、12个月FPG、HbA1c、HOMA-IR均明显低于术前,术后3个月、6个月、12个月ESS评分明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后HDL、LSaO_(2)逐渐升高,术后6个月、12个月HDL明显高于术前,术后3个月、6个月、12个月LSaO_(2)明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,2型糖尿病、高血压、脂肪肝、关节退行性改变发生率均明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜减重与代谢手术治疗以肥胖为基础的代谢综合征安全可靠、疗效显著。 韩晓凯 韩晓华 张建娥 李涛 薛涵月 康建省关键词:代谢综合征 肥胖 原发性肾病肾功能不全彩色多普勒超声和临床诊断的相关性分析 被引量:4 2010年 目的探讨原发性肾病肾功能不全彩色多普勒超声和临床诊断的相关性。方法81例原发性肾病患者按肾功能分3组:代偿(B)组、氮质血症(C)组、尿毒症(D)组,另选30例为对照(A)组。彩超测量右肾主肾动脉和段动脉多普勒血流参数:直径(D)、收缩期最高流速(PSV)、舒张期最低流速(EDV)、平均速度(Vm)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI),应用公式计算每分钟血流量Q=Vm×(D/2)2×π×60(ml/min),与临床诊断及肾脏活检组织病理诊断对比。结果各测量参数B组和A组差异无统计学意义(P>0.05);C组与B组、D组与C组差异有统计学意义(P<0.05);肾血流量QB组明显高于对照组(P>0.05);C组和D组肾血流量均低于A组(P<0.05);D组比C组更低(P<0.05)。肾功能不全临床分期与临床分型、病理分型无统计学意义(P>0.05)。结论彩色多普勒超声测量肾动脉可将原发性肾病氮质血症期、尿毒症期患者明确分组,尤其是肾内血流量可明确肾功能不全各期,直接反映肾脏损害情况,对早期控制病情发展提供重要信息。超声、临床诊断、病理分型间无明确对应关系,肾活检病理诊断是原发性肾病明确诊断、指导治疗、判断预后的重要手段。 赵雅培 王利花 田晖 李涛关键词:原发性肾病 肾功能不全 彩色多普勒超声 彩色多普勒超声诊断乳腺巨大表皮样囊肿1例 2013年 患学女,82岁.3年前偶然发现右乳肿物,无疼痛、无乳头溢液。近2个月曾有破溃。查体:双乳不对称,右乳变形,体积明盟增人.外形失常且皮肤张力增高.局部皮肤破溃,可见暗红色液体流出.可触及多个大小不等肿物。彼此相连,质韧、界清. 剧红娟 田晖 李涛 张彤迪 赵雅培 张丽艳关键词:乳腺 表皮囊肿 超声检查 唑来膦酸注射液联合碳酸钙D_3片治疗老年女性骨质疏松的临床研究 被引量:14 2017年 目的探讨唑来膦酸注射液联合碳酸钙D_3片治疗老年女性骨质疏松的临床疗效。方法选取2014年6月—2015年8月在保定市第一中心医院治疗的老年女性骨质疏松患者110例,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各55例。对照组口服碳酸钙D_3片,2片/次,1次/d。治疗组在对照组基础上静脉滴注唑来膦酸注射液,4 mg加入到0.9%氯化钠溶液100m L中,1次/年。两组患者均治疗1年。观察两组的临床疗效,比较两组的骨密度、骨代谢指标和VAS评分情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.5%、90.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者腰椎骨、股骨颈和Ward’s三角区骨密度均明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的升高程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组碱性磷酸酶(ALP)的水平明显下降,治疗组钙(Ca)、磷(P)和降钙素(HCT)水平明显升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组VAS评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论唑来膦酸注射液联合碳酸钙D_3片治疗老年女性骨质疏松具有较好的临床疗效,能增加患者骨密度,调节骨代谢指标,减少疼痛程度,具有一定的临床推广应用价值。 郭德立 刘欣 李涛 刘媛媛 韩康 崔彦彬关键词:唑来膦酸注射液 骨密度 骨代谢指标 VAS评分 腹腔镜辅助与开腹手术治疗成人肠套叠的对比研究 被引量:2 2013年 成人肠套叠较儿童肠套叠少见,国外报道其发病率约占全部肠套叠病例的5%,肠梗阻病例的1%[1].成人肠套叠缺乏典型的临床表现,其常见临床症状为反复发作的腹痛、恶心、呕吐、黑便、便秘及体重减轻等,少数患者查体时还可在腹部扪及肿块,病程可从数小时、数天到数个月不等.诊断上目前主要依靠病史、体征及X线、B型超声、CT等辅助检查.因此,肠套叠患者术前误诊率及漏诊率较高[2],甚至很多病例在术中才能证实.我们收治的49例肠套叠患者,分别行腹腔镜探查和开腹手术治疗,术后证实均为肠套叠.本文分析其手术时间、出血量、切口长度、术后排气时间、术后并发症及住院时间、住院费用等,探讨腹腔镜在成人肠套叠诊断、治疗上的应用价值. 张占学 剧艳峰 李涛 王永贤 宋伟庆 孙淑媛关键词:成人肠套叠 腹腔镜 剖腹术 应力分散角和SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的相关性研究 2024年 背景单纯通过X线诊断SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折易发生漏诊,我们定义了一个新的角度(应力分散角)并探索了这个角度和SchatzkerⅡ、Ⅲ型骨折的相关性以求帮助减少SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的漏诊。方法回顾性分析河北医科大学第三医院2015年12月至2022年10月收治的符合纳入标准的胫骨平台骨折患者145例(SchatzkerⅡ型105例,SchatzkerⅢ型40例),SchatzkerⅡ型组男51例,女54例,平均年龄(46.08±1.53)岁;SchatzkerⅢ型组男21例,女19例,平均年龄(50.10±2.09)岁。定义胫骨中线和胫骨平台外侧缘切线之间的角度为应力分散角,通过X线测量应力分散角。统计比较SchatzkerⅡ型组和SchatzkerⅢ型组的性别、年龄、BMI、术前合并症、致伤原因、应力分散角的差异。应用Logistic回归分析对结果进行检验。结果SchatzkerⅢ型组的应力分散角(47.85±0.62)°大于SchatzkerⅡ型组(37.38±0.38)°,差异有统计学意义(P<0.05)。与SchatzkerⅡ型组相比,SchatzkerⅢ型组的致伤原因差异有统计学意义(P<0.05),SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折受低能量损伤影响较大。2组在性别、年龄、BMI和术前并发症方面均无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析中P<0.2的3个变量(年龄、致伤原因、应力分散角)与SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折进行Logistic回归分析。Logistic回归分析证明只有应力分散角是SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的独立影响因素。结论应力分散角是SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的影响因素,诊治应力分散角较大的膝关节外伤患者时,建议行膝关节CT检查,避免漏诊的发生。 刘家伦 连晓东 王博 周汇霖 潘晓光 李涛 赵亮 常恒瑞 陈伟 郑占乐关键词:SCHATZKER分型 胫骨平台骨折 膝关节损伤 结肠癌组织中p27、MMP-2、MMP-9的表达及相关性 被引量:3 2014年 目的研究p27、基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9在结肠癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测50例结肠癌组织、癌旁组织和正常切缘组织中的p27、MMP-2、MMP-9。结果结肠癌组织、肿瘤外围3 cm和正常切缘中,p27、MMP-2和MMP-9阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织中p27、MMP-2和MMP-9表达在肿瘤的不同分化程度、Dukes分期及有无淋巴结转移间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 p27的低表达和MMP-2、MMP-9的过表达在结肠癌的发生发展及其浸润和转移中具有重要作用。 李涛 张占学 李桂馨 马利锋 田岩松 王晨宇 李彦平关键词:结肠肿瘤 结肠癌 P27 蛋白 基质金属蛋白酶 多途径置金属支架治疗晚期恶性梗阻性黄疸 目的:恶性梗阻性黄疸是指由原发性胆管癌、壶腹癌、胰腺癌或肝癌压迫或其它部位癌肿淋巴结转移压迫胆道而引起的梗阻性黄疸。多数已属于晚期,常不能根治,可根治性切除仅有7%,不能切除的恶性梗阻性黄疸病人若不及时行减黄手术,将死于... 侯森林 乔娜 乔占英 康建省 高永平 李涛 马利锋文献传递